Тазовое предлежание упражнения

Нормальным положением плода является его направленность головой вниз. Но иногда в силу медицинских или других причин наблюдается кардинально иная картина. Исправить это помогут упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз, но только в случае отсутствия противопоказаний.

Содержание

Почему малыш в неправильном положении?

Причины неправильного расположения ребенка могут быть как медицинские (в таком случае все попытки перевернуть его могут быть тщетными, поэтому перед родами будет обязательно принято решение о кесаревом сечении), так и связанными с образом жизни беременной женщины:

  1. Чаще всего к этому приводит привычка спать в одной позе, из-за чего внутренние органы могут смещаться под собственным весом, а кровь застаиваться. Если избавиться от этой привычки не удается, то можно перед сном сменить несколько поз, а только потом лечь в любимую.
  2. Не стоит также и слишком поздно ложиться спать. Это может стать причиной и переутомления, и сна в одной позе.
  3. Неправильный рацион, особенно прием пищи перед сном. Мнение о том, что беременным можно есть все подряд является ошибочным, особенно на ночь. Тяжелой и сомнительной пищи в рационе будущей мамы быть не должно.
  4. Малоподвижный образ жизни, хотя и чрезмерная физическая нагрузка, к которой мама не привыкла, тоже негативно отражается на положении плода.

Что касается медицинских причин, то они могут быть связаны с анатомическими особенностями строения женщины (например, у нее может быть узкий таз), тонусом матки или ее расслабленностью (если перед этим было еще много беременностей).

Особенности тазового предлежания

Тазовое предлежание плода – вариант его расположения в матке. При этом тазовый конец плода предлежит ко входу в малый таз женщины. Такое положение ребенка наблюдается в 5% случаев. При этом выделяется несколько вариантов тазового предлежания:

  • ягодичное – при таком положении плода ко входу в малый таз примыкают ягодицы, ноги при этом расположены вдоль туловища;
  • смешанное ягодичное – ноги плода согнуты в тазобедренных и коленных суставах;
  • ножное – может быть полным (предлежат обе ноги), неполным (одна нога), коленным.

Благодаря определению типа предлежания врач может составить схему проведения родов.

Как определить положение плода?

Зная, что существует такая проблема, и постоянно делая специальные упражнения, беременной женщине полезно будет знать, как определить положение плода, чтобы удостовериться, что ребенок перевернулся перед родами. Сделать это можно по следующим признакам:

  • толчки, ощущаемые в верхней части живота свидетельствуют о головном лицевом предлежании;
  • при затылочном предлежании толчки ощущаются в спину, при этом четко прощупывается спинка;
  • если будущая мама ощущает удары внизу живота, значит, ребенок расположен головой вверх.

Узнать о предлежании плода можно и по сердцебиению. Сделать это можно с помощью стетоскопа, приняв положение лежа на кровати. Начинать слушать нужно с нижней части живота, постепенно двигаясь вверх. Стетоскоп рекомендуется прикладывать к боковой части живота. О тазовом предлежании может свидетельствовать приглушенный тон (это также может говорить о маловодии и плацентарной недостаточности, поэтому обязательно требуется консультация врача).

При этом нужно знать, на какой неделе ребенок находится в неправильном положении, поскольку врачом будет приниматься решение о кесаревом сечении или выполнении специальной гимнастики.

Что делать. Общие рекомендации

Если врач обнаружил тазовое предлежание плода ранее 34 недели беременности, то не стоит беспокоиться, поскольку ребенок еще может перевернуться до родов. При желании ему можно помочь, но только в том случае, если нет медицинских причин (обвития пуповины или положения плаценты, мешающего перевернуть ребенка в головное предлежание). Независимо от причины, будущей маме нужно изменить свои привычки:

  • изменить рацион, включить в него большее количество овощей и фруктов;
  • почаще гулять, больше двигаться, но не переусердствовать;
  • делать специальные упражнения, которые способствуют переворачиванию ребенка;
  • высыпаться, во время сна стараться менять позу.

При этом рекомендуется разговаривать с ребенком, уговаривать его.

Когда нужны упражнения?

Тазовое предлежание плода может быть опасным для ребенка и матери только в период родов. Из-за этого увеличивается риск получения родовой травмы, осложнений родового процесса вплоть до гибели ребенка.

Упражнения нужно делать, чтобы ребенок перевернулся и лег головкой вниз, но эффективны они не всегда, поэтому назначаются лишь в качестве вспомогательного способа. После срока 35 недель тазовое предлежание врачами считается уже свершившимся фактом, поэтому в большинстве случаев принимается решение о кесаревом сечении. Поэтому начинать выполнять специальную гимнастику нужно на сроке 30-31 неделя.

Предварительно нужно согласовать упражнения с лечащим врачом, а также удостовериться в отсутствии осложнений течения беременности.

Ограничения при выполнении упражнений

Упражнения для переворота женщине можно выполнять не всегда. Противопоказаниями к гимнастике являются:

  • предлежание плаценты, т. е. она закрывает просвет в матке, поэтому смысла поворачивать ребенка в правильное положение нет, поскольку кесарева сечения не избежать;
  • угроза выкидыша;
  • индивидуальные ограничения в зависимости от особенностей течения беременности и состояния пациентки.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом о возможности выполнения упражнений. При необходимости комплекс можно скорректировать.

Комплекс

Упражнения для переворота плода при тазовом предлежании разработаны акушерами-гинекологами. Комплекс одобрен ассоциацией врачей. Он включает в себя ключевые упражнения, способствующие перевороту плода. Преимущество такой гимнастики заключается в том, что ее можно выполнять и в качестве профилактики тазового предлежания, и в качестве подготовки к родам.

“Маятник”

Выполняется упражнение в положении лежа. Подойдет для этого любая ровная твердая поверхность (диван и кровать не подойдут).

Лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях, а затем их широко развести, при этом нужно следить, чтобы стопы от пола не отрывались. Руки положить вдоль тела.

Чтобы малыш перевернулся, нужно приподнимать таз одновременно с глубоким вдохом. В новом положении немного задержаться, а затем плавно вернуться в исходное положение, одновременно выдыхая. Теперь нужно сделать несколько вдохов и выдохов, и только потом повторить упражнение.

Количество повторов – 7-10.

“Кипарис”

В основе лежит упражнение Кегеля небольшой интенсивности. Для выполнения нужно лечь на коврик на полу, ноги согнуть в коленях, развести, а стопы прижать. На вдохе ноги вытянуть. Затем, не выдыхая, сжать ягодицы, напрячь мышцы промежности. На выдохе тело надо расслабить и вернуться в исходное положение. Повторить еще 7-10 раз.

“Кошка”

Это упражнение является наиболее популярным среди беременных женщин. Выполнять его нужно на полу. Нужно встать на колени и принять позу кошки, т. е. прогнуть спину и слегка приподнять таз. Отрывать ладони от пола нельзя. Дополнительно нужно следить за тем, чтобы колени располагались на одной вертикальной линии с бедрами.

Вдыхая, надо запрокинуть голову вверх и приподнять таз. Выдыхая, стараться свернуться клубком, для чего нужно округлить спину и опустить копчик и голову. Все движения должны быть максимально плавными. Количество повторов – около 10.

“Мостик”

Это упражнение является наиболее эффективным (15%), при этом усилия практически не прикладываются. Выполнять упражнение нужно в период максимальной активности ребенка.

На пол положить подушки или другие подобные приспособления таким образом, чтобы в положении лежа таз находился выше пола на 20-30 см. Ноги можно поместить на стул. В этом положении нужно провести 10-15 минут, при этом ни напрягаться, ни выполнять специальные движения не надо.

“Парусник”

Исходное положение – стоя на полу. Ноги – на ширине плеч, руки вытянуты вдоль тела. При вдохе руки поднять и поставить таким образом, чтобы ладони были повернуты к полу. Затем встать на носочки, стараясь округлить грудную клетку. На выдохе вернуться в исходное положение.

Это упражнение входит в комплекс дыхательной гимнастики, поэтому его можно повторять несколько раз в течение всей зарядки (например, в начале и конце).

Метод Диканя

Повернуть ребенка при тазовом предлежании можно, используя метод Диканя. В основе метода лежит периодическое переворачивание тела и смена положения. Для выполнения упражнений нужно лечь на пол и каждые 10 минут переворачиваться с одного бока на другой, при этом ноги должны быть согнуты в коленях (для удобства их можно держать руками).

Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, чтобы предупредить появление чувства тошноты. Во время такой гимнастики можно смотреть фильм.

Для повышения результативности рекомендуется делать минимум 4 подхода в день.

Комплекс Фомичевой

Если ребенок неправильно лежит в утробе матери, то перевернуть его на сроке 32-36 недель поможет комплекс, разработанный акушером В. Фомичевой. Основой комплекса являются наклоны. Их нужно делать вперед и назад, при это нужно прогибать поясницу. Дополнительно нужно делать:

  • повороты;
  • подъем таза, как в упражнении «Маятник», но опора должна быть на затылок и стопы.

Каждое упражнение из этого комплекса нужно повторять минимум 5 раз.

Методика Брюхиной

Этот комплекс показан в случае неравномерного тонуса матки. Если ребенок не переворачивается, то нужно выполнить следующие упражнения (делать это нужно в коленно-локтевой позе):

  1. 6 раз медленно вдохнуть, а затем медленно выдохнуть.
  2. На вдохе опустить туловище вниз, на выдохе – вернуться в исходное положение (количество повторов – 5).
  3. Сначала поднять выпрямленную ногу, затем отвести ее в сторону, ею дотронуться до пола, а затем вернуть в исходное положение. Сделать это же с другой ногой. Повторить упражнение 4 раза.
  4. Выполнить упражнение «Кошка».
  5. Выполнить упражнение Кегеля, которое заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц влагалища и ануса.

В бассейне

Упражнения при неправильном положении плода можно выполнять и в бассейне. Выбирать нужно тот, в котором вода не слишком холодная. Наиболее популярными являются следующие упражнения для беременных:

  • опереться на бортик бассейна, приподнимать таз и ноги несколько раз подряд;
  • присесть на корточки, а затем оттолкнуться от дна и подпрыгнуть;
  • сальто назад в части бассейна с достаточной глубиной;
  • свободное плавание, которое способствует снижению тонуса матки, что дает ребенку хорошие условия для переворота и больше пространства для движений, поскольку стенки матки станут не такими жесткими, как ранее.

Занятия можно проводить в собственном бассейне или общественном. В последнем случае можно посещать специальные группы для беременных, где занятия проводятся с инструктором. Этот специалист научит правильно дышать и выполнять базовые упражнения, которые будут полезными не только для переворота ребенка, но и в качестве подготовки перед родами.

Народные варианты переворота

Перевернуть ребенка при тазовом предлежании помогут не только упражнения для беременных. Многие считают, что его можно мысленно убедить сделать это. Шанс, что это поможет маленький, но он есть. Для этого надо удобно лечь, расслабиться, включить тихую приятную музыку, погладить живот и представить, как ребенок переворачивается. Во время этого можно разговаривать с ним.

Есть и другие подобные методы:

  1. Воздействие звуком. Можно подносить наушники к низу живота, возможно, ребенок будет пытаться добраться до источника звука и перевернется.
  2. Воздействие светом. Принцип тот же, что и в случае со звуком. На 32 неделе беременности ребенок уже различает свет и тьму, поэтому сможет попробовать перевернуться, двигаясь к лучу фонарика.
  3. Контрастные компрессы. К верхней части живота нужно приложить холодный компресс. Принято считать, что ребенку будет некомфортно находиться в таком положении, и он будет стараться перевернуться, уходя от холода.

Эти способы не имеют подтверждения эффективности, часто они используются в качестве дополнительных, но точно не навредят ни ребенку, ни будущей маме.

Переворачиванию ребенка в утробе матери способствует и йога, перевернутые асаны. Но выполнять их можно только натренированным будущим мамам, поскольку при отсутствии навыков можно нанести вред и себе, и ребенку.

Как понять, что малыш перевернулся?

После выполнения комплекса специальных упражнений, чтобы ребенок перевернулся в животе, беременной обязательно захочется узнать о положительном результате еще до похода к врачу. Поэтому ей нужно знать, как понять, что это произошло. Сделать это можно с помощью прощупывания живота: в верхней части должна четко ощущаться округлая выпуклость – ягодицы плода. Обратить внимание нужно и на локализацию шевеления – в нижней части они должны быть менее интенсивными.

Независимо от срока беременности, всегда есть шанс перевернуть ребенка головой вниз. Специальные упражнения, постоянные разговоры и изменение образа жизни способны подготовить маму и ее ребенка к родам без негативных последствий.

Упражнения при тазовом предлежании плода

«Миленький, повернись!» – упрашивала я сыночка примерно с 27-й недели. Конечно, времени впереди еще вагон, но всегда хочется знать наверняка, что никаких дополнительных сложностей не будет. Тазовое предлежание – явление не очень частое при беременности. Статистика говорит, что 3-5% всех родов происходят при расположении ребеночка ягодицами вниз. Всегда неприятно попадать в какую-нибудь статистику, тем более, когда речь идет об осложнениях беременности, пусть даже это осложнение не самое серьезное.

Утешала мысль, что в крайнем случае существует кесарево сечение. Но тут же возникали новые сомнения: а вдруг роды начнутся до назначенной даты операции? В общем, поволноваться пришлось достаточно. Забегая вперед скажу, что мальчик у меня оказался послушным – повернулся незадолго до родов, как надо. До сих пор не знаю, что больше помогло – мои уговоры или специальные упражнения.

«Поворот наоборот» – насколько это вообще возможно?

Ситуация, когда малыш в утробе располагается ягодицами вниз, ровным счетом ничего не означает примерно до 25-27-й недели беременности. В пределах этого срока ребенок может десять раз передумать и перекувыркнуться, как ему захочется. Послей 27-й недели кроха тоже может сделать «поворот наоборот», но это будет для него сложнее, ведь плод с каждой неделей становится все крупнее и ему все теснее в «домике». К 37-38-й неделям крайне желательно, чтобы «пузожитель» принял правильное положение. Тазовое предлежание считается осложнением родов. Доктора часто предпочитают не рисковать и направляют будущую маму на кесарево сечение.

Существуют разные способы повлиять на ребеночка, чтобы тот повернулся правильно. Врач может изменить положение плода, сделав так называемый наружный поворот. Эта болезненная и рискованная процедура позволяет достичь желаемого результата лишь в 1 случае из 5.

Некоторые малыши поворачиваются, когда мамочка принимает ванну или плавает в бассейне. Иногда помогают такие «чудодейственные» средства, как положить на живот пакет с замороженными овощами, посветить на низ живота фонариком, медленно водить вниз по пузику наушниками с приятной музыкой. В первом случае малыш поворачивается, спасаясь от холода, во втором – разворачиваясь к свету, в третьем – реагируя на мелодию. Бывает, что-то из этого срабатывает.

Но более надежное средство – специальные упражнения. Врачи рекомендуют делать их, начиная с 29-й недели беременности. Это мягкий способ «уговорить» кроху повернуться, как надо.

Основные упражнения при тазовом предлежании

Внимание! Перед тем, как начинать упражнения, даже самые простые, требуется консультация с врачом.

  • Лечь на бок, полежать 10 минут, затем через коленно-локтевое положение перевернуться на другой бок, полежать на другой стороне. Повторять несколько раз в день до еды.
  • Садимся на пол. Подошвы ног касаются друг друга. Колени как можно ближе к полу. Тянем на себя ступни. Рекомендуется выполнять упражнение в течение 15 минут 2 раза в день, лучше перед едой.
  • Ложимся на спину. Под поясницу кладем подушки таким образом, чтобы таз находился выше головы примерно на 25 см. Лежать 10-15 минут. Секрет упражнения в том, что головка малыша касается дна матки, ребенок стремится отодвинуться от опоры и переворачивается. Выполняется до еды, 4-5 раз в день.
  • Полезно стоять на четвереньках, слегка покачивая бедрами вправо-влево. Можно немного пройтись по комнате в таком положении. Желательно делать это упражнение, когда мамочка ощущает, что кроха бодрствует.
  • Также полезна ходьба в позе наклона: достать руками пол (не становясь на коленки) и сделать несколько «шагов» в разных направлениях.
  • Упражнение «Велосипед»: лежа на спине, «крутим педали» в воздухе. Выполнять в течение нескольких минут. За день можно делать до десятка «заездов».

Это самые простые упражнения, которые можно выполнять в комплексе или по-отдельности. Существуют целые методики гимнастики при тазовом предлежании. Одна из них разработана медиками Брюхиной и другими. Состоит из 3-х основных упражнений:

  1. Лечь на бок, противоположный местонахождению ребенка. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Лежим так 5 минут, затем расположенную сверху ногу выпрямляем, прижимаем к животу, а потом снова сгибаем на выдохе. При этом нужно слегка согнуться вперед, как бы толкая ребеночка под спинку. Выполняется медленно в течение 10 минут.
  2. 10 минут лежать неподвижно.
  3. Постоять на четвереньках 5-10 минут.

Комплекс выполняется 4-5 раз в день перед едой.

Существуют другие, более сложные комплексы упражнений. Все они требуют времени и некоторых усилий, а результат не гарантирован. Но попытаться все равно стоит.

Для увеличения количества шансов на успех можно также:

  • Записаться в бассейн. Особенно полезно плавание на спине. Если умеете нырять, ныряйте.
  • Воздействие на организм через особые точки тела. В частности рекомендуется массировать мизинчики ног несколько раз в день.
  • Стараться сидеть на жестких стульях с твердой и прямой спинкой, а не утопать в креслах, диванах и пуфах.
  • Сидеть на стуле верхом – спина прямая.
  • Сидеть, слегка покачиваясь, на гимнастическом мяче – фитболе.
  • Отказаться на время от вождения машины.
  • Больше гулять, бывать на свежем воздухе.

Потом, когда малыш наконец перевернется в правильное положение, будущей мамочке крайне желательно носить бандаж (конечно же, после консультации с врачом). Это снизит риск обратного «кульбита».

***

Может, кому-то это покажется излишним, но хорошо еще и разговаривать с обитателем животика, просить его перевернуться. Подходящие слова каждая мамочка найдет сама. Чудо иногда происходит за неделю до родов (как у меня) или вообще за пару дней.

Можно ли долго сидеть во время беременности? Какие позы являются вредными, а какие – полезными? Как беременной правильно сидеть на работе, чтобы не причинить вред себе и ребенку? Даже опытные врачи отзываются о разных позах неоднозначно.

Как сидеть во время беременности: советы врачей

В период беременности главной задачей женщины является обеспечение комфортных условий для малыша в утробе.

Любые положения тела будущей мамы способны повлиять на развитие плода. Необходимо следить за позами, в которых находится беременная, когда сидит.

В каких позах нельзя сидеть

В период вынашивания плода часто возникают какие-либо правила, которые следует соблюдать для правильного развития ребенка. К ним относятся и некоторые позы, в которых беременным сидеть строго запрещено.

На ранних сроках беременности

При беременности необходимо сразу исключить позу «нога на ногу» – при ней ухудшается кровоснабжение плаценты. Это вызывает дискомфорт для малыша, а также может быть чревато гипоксией. Также у беременной развивается отечность ног.

На поздних сроках беременности

С наступлением срока 4-5 месяцев нужно перестать сидеть на корточках. Это объясняется несколькими причинами:

  • при таком положении плод давит на шейку матки;
  • у женщины появляется отечность ног;
  • в малом тазу ухудшается кровоток.

На последних неделях перед родами

Перед родами положение «сидя» должно несколько видоизмениться. С большим животом уже нет возможности сидеть с ровной спиной. Лучше всего садиться полулежа – это удобно для женщины и не навредит малышу.

Позы, которые запрещены при беременности, могут спровоцировать плачевные последствия, например гипоксию или преждевременные роды.

Как лучше при беременности сидеть на работе, чтобы не болела спина

Иногда беременные женщины вынуждены работать до наступления декретного отпуска, который официально начинается только на седьмом месяце.

Сотрудницу в положении вряд ли будут подвергать большим физическим нагрузкам, поэтому работа становится сидячей, даже если раньше предполагала более активное поведение женщины.

Но, длительное сидение может нанести значительный вред. На межпозвоночные диски в сидячих позах оказывается более сильная нагрузка, чем при положении стоя или лежа. А вот мышцы спины практически не работают, за счет этого снижается кровообращение. Такая ситуация чревата появлением остеохондроза и грыжами межпозвоночных дисков, что провоцирует возникновение мигрени, болевых ощущений в спине, ногах и руках беременной.

Чтобы избежать этого, беременной во время сидячей работы следует помнить о нескольких простых правилах:

  • часто принимать положение, при котором шея и спина расположены прямо, ноги стоят на полу;
  • подобрать стул удобной высоты, на котором присутствуют спинка и подлокотники;
  • периодически делать перерывы (15 минут активности через каждые 45 минут в положении сидя: можно потянуться, встать, прогуляться);
  • часто менять позы (за 45 минут около 3-4 раз);
  • во время работы разминать части тела, выполнять различные упражнения;
  • избегать неправильных поз: «нога на ногу», ссутулившись, сильно наклонившись вперед;
  • монитор компьютера разместить так, чтобы его верхний край находился чуть выше уровня глаз: это поможет держать голову прямо.

Во время длительного сидения беременная должна помнить о правилах, которые помогут сохранить здоровье ей и ребенку в утробе.

Специфика выбора позы для беременных

У любого положения тела есть свои особенности, которые могут приносить пользу или вред беременной и плоду. Женщине нужно понимать специфику выбора той или иной позы.

Поза лотоса

Поза лотоса отлично влияет на состояние будущей мамы.

При ней расслабляется тело, нормализуется дыхательная система, значительно улучшается пищеварение, ритм сердца становится более ровным.

Данное положение тела при беременности подготавливает организм к родам: способствует расширению таза, снимает напряжение, сокращает возможность разрывов промежности.

Принимая позу лотоса, беременной следует сохранять плавность и мягкость, нельзя допускать резких движений. Не стоит слишком усердствовать и стремиться к идеальному исполнению.

Нога на ногу

Нога на ногу – одна из запретных поз в течение всего срока беременности. Такое положение значительно ухудшает кровоток, что негативно сказывается и на ребенке, и на матери. Поза нога на ногу чревата некоторыми последствиями:

  • появление варикоза за счет пережатия вен;
  • риск развития гипоксии плода за счет нарушения кровообращения;
  • появление остеохондроза у беременной;
  • онемение и отечность конечностей.

Беспокоясь о комфортном протекании беременности, лучше не укладывать одну ногу на другую вовремя сидения, даже если это является давно закрепленной привычкой.

По-турецки

Поза по-турецки во время беременности не вредна, и даже может принеси пользу. Это улучшает гормональное состояние женщины, подготавливает организм к родам.

Если у беременной наблюдаются какие-либо медицинские противопоказания, например, проблемы с суставами или опорно-двигательным аппаратом, от этой позы лучше отказаться. Сидеть по-турецки необходимо прекратить, если появляется онемение конечностей, боль в спине, трудности с дыханием.

Как долго можно сидеть при беременности

Не нужно отказываться от привычного положения полностью. Врачи не рекомендуют сидеть дольше 40-50 минут. В случае, если это необходимо, например, по работе, нужно делать перерывы через каждые 45 минут.

Почему нельзя скрещивать ноги

При скрещивании ног пережимаются вены. Это и является основной причиной табу на данную позу. Как следствие может развиться варикоз, что способно привести к застою крови, а значит – к отечности и возникновению тромбозов. В органах малого таза значительно замедляется кровообращение. Это может плачевно сказаться на ребенке, приведя к гипоксии или преждевременным родам.

Можно ли сидеть на корточках

Такое положение противопоказано со второго триместра беременности. Оно вызывает напряжение брюшного пресса, что не является полезным для беременной. При данной позе возможно возникновение преждевременного тонуса матки. Перенапряженная матка может спровоцировать причины для прерывания беременности.

Можно ли сидеть полулежа

Врачи запрещают беременным долго сидеть, но и лежать на спине тоже вредно. Хорошей альтернативой может стать поза полулежа.

Такое положение способствует устранению одышки, от которой сложно избавиться беременным на последних неделях срока. Чтобы беременной было удобно сидеть полулежа, лучше всего использовать большую подушку.

Приметы и поверья

Испокон веков беременность вызывала интерес окружающих, с течением времени складывались те или иные правила и поверья. Наши бабушки думали, что если скрещивать ноги или укладывать одну ногу на другую, ребенок может родиться косоглазым или кривоногим, а сидя на корточках, можно раздавить ребенка.

Во время беременности приходится жертвовать некоторыми привычными позами. Лучше подумать заранее и устранить ошибки еще до их появления, чем по незнанию или халатности спровоцировать возможные проблемы.

Что делать при тазовом предлежании?

Беременность – совершенно особенная пора для женщины. Этот период наполнен целой гаммой эмоций, включающих и радость, и тревоги. Тревожиться, порой, приходится из-за медицинских заключений, итогов УЗ-исследований. К одним из таковых относится тазовое предлежание плода. Но возникает вопрос: опасно ли такое положение малыша в матке или это вполне допустимо? Давайте обсудим этот вопрос.

Виды тазового предлежания

Позже 35 недели внутриутробной жизни плод, как правило, принимает положение «головой вниз». Это должно обеспечить естественное протекание родов. Дело в том, что при правильном положении достигается нужное давление на материнский зев в начале родовой деятельности, а родовые пути расширяются в достаточной степени. Благодаря этому после «рождения головки» тело и конечности плода пройдут по родовым путям без особого труда.

Тазовое предлежание плода встречается приблизительно в 4% случаев. Имеется в виду, что после 35 недели нахождения в чреве ребенок так и не принял нормальное положение. Если срок беременности меньше 35 недель, то беспокоиться не о чем: большинство деток переворачиваются головкой вниз ближе к предполагаемой дате рождения.

При тазовом предлежании давление на зев матери ниже нормы, родовые пути не раскрываются в достаточной степени. Это связано с тем, что ягодички ребенка уже и легче головы. Надо сказать, что при тазовом положении ребенок не всегда лежит именно ягодицами вниз. Существует классификация видов тазовых предлежаний:

  • Ягодичное. Малыш располагается ягодицами вниз, ноги согнуты в тазобедренных суставах, коленки в выпрямленном положении, прижаты к детскому животу. Это наиболее распространенный вариант тазового предлежания;
  • Ножное. Бёдра (либо одно из них) разогнуты, одна нога находится у выхода из зева;
  • Смешанное. В этом случае бёдра и колени согнуты.

Причины тазового предлежания

Факторов, вызывающих положение ребенка «головой вверх», огромное количество. Среди них выделяют такие причины тазового предлежания:

1. Материнские:

  • опухоли матки – разного рода образования, миоматозные узлы, полипы механически мешают плоду перевернуться;
  • перерастяжение матки (в результате нескольких родов, произошедших в прошлом);
  • рубцы на матке;
  • гипер-/гипотонус матки;
  • неправильное строение матки (двурогая, седловидная матка, гипоплазия матки и пр.);
  • сужение таза матери: при сужении 3-4 степени либо искривлении таза малыш не может занять правильное положение по физиологическим, анатомическим причинам;
  • отягощенный анамнез матери, касающийся гинекологии и акушерства (аборты, выскабливания, тяжелые роды, воспаление матки или ее шейки и пр.).

2. Плодовые:

  • недоношенность, малая масса тела малыша, вследствие чего ребенок чересчур подвижен, часто меняет положение;
  • врожденные аномалии – проблемы с ЦНС, мочевыводящей, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой системами и другие пороки развития делают переворот вниз головой сложной задачей для малыша;
  • многоплодная беременность – в этом случае, наоборот, детям мало места для переворота; нередко один или все плоды занимают неправильное положение в чреве матери;

3. Плацентарные:

  • мало/многоводие: в первом случае подвижность ребенка затруднена, во втором – наоборот, повышена;
  • короткая пуповина (менее 40 см);
  • обвитие пуповиной;
  • предлежание плаценты – когда плацента находится ниже 7 см от внутреннего зева, таким образом перекрывая его, ребенку тяжело перевернуться;
  • фетоплацентарная недостаточность (диагностируется с помощью КТГ, УЗИ и других медицинских мероприятий);
  • нарушенный вестибулярный аппарат: выявить эту причину до рождения ребенка невозможно, при этом она не несет никакой серьезной угрозы его здоровью.

Родоразрешение при тазовом предлежании

В ситуациях, когда плод «сидит» в матке головой вверх, решение о способе его рождения принимается с опорой на следующие факторы:

  • возраст роженицы;
  • сопутствующие заболевания;
  • размер таза будущей мамы;
  • срок беременности;
  • пол, масса ребенка, степень разгибания головки;
  • вид тазового предлежания.

Рожать естественным образом при неправильном положении плода возможно, если:

  • срок беременности – 37+ недель;
  • масса плода – 2,5-3,5 кг;
  • таз матери нормального размера;
  • установлено, что плод женского пола;
  • предлежание ягодичное либо смешанное.

Если некоторые из условий не соблюдаются, то показано кесарево сечение. Надо сказать, что даже при уже начавшихся естественных родах доктор может принять решение о кесаревом. Такое бывает в случаях, если в процессе родов наблюдаются:

  • гипоксия плода;
  • выпадение одной из конечностей малыша либо пуповины;
  • отслойка плаценты;
  • слабо выраженная родовая деятельность;
  • дискоординация родовой деятельности (шейка матки не раскрывается, хотя схватки есть).

При подобных обстоятельствах оперативное вмешательство будет разумным решением, ведь от этого будут зависеть жизнь и здоровье малыша.

При естественных родах существует вероятность осложнений, некоторых проблем. К таковым относятся слабость родовой деятельности, возникшая гипоксия плода в результате зажатия пуповины, запрокидывание ручек и головы. Последнее грозит родовыми травмами. Поэтому если врач уверен, что плановое кесарево сечение – самый безопасный выход, то прислушайтесь к его мнению.

Как исправить тазовое предлежание

Исправлять предлежание можно попробовать только после 32-35 недели беременности. Ранее этого срока не занимайтесь никакой самодеятельностью: малыш, вероятно, займет нужное положение самостоятельно, когда будет готов к рождению.

Существуют способы изменения предлежания плода. Первый способ можно назвать акушерским – это наружный поворот плода. Все действия производятся врачом поэтапно. Предварительно делают УЗИ с фетометрией, чтобы убедиться в отсутствии пороков развития плода, нормальном расположении плаценты, умеренном количестве околоплодных вод, небольшом весе плода. Ведь только при этих условиях можно совершать наружный поворот. После этого беременной вводят гексопреналин для ослабления мускулатуры матки. Если необходимо, применяют эпидуральную анестезию. Затем гинеколог приступает непосредственно к наружному повороту плода в соответствии со всеми правилами. После окончания процедуры производится контроль состояния ребенка.

Надо сказать, что наружный переворот плода при умелом исполнении редко приносит осложнения. Однако эта процедура не всегда заканчивается успешно. Существует риск осложнений в виде:

  • острой гипоксии плода;
  • частичной либо полной отслойки плаценты;
  • травмы нервного сплетения в области плеча;
  • антенатальной гибели плода.

Совершать данную процедуру или нет – решать вам. Взвесьте все «за» и «против», перед тем, как приступать к наружному повороту плода.

Кроме акушерских методов есть способы самостоятельного исправления предлежания матерью посредством выполнения упражнений (на сроке свыше 32 недель). Прежде чем выполнять упражнения, непременно проконсультируйтесь с врачом, ведь могут быть противопоказания.

Лечебная физкультура

Перед выполнением гимнастики проведите небольшую разминку. Походите обычным шагом, потом на пятках, носках. Поднимайте и опускайте руки, совершайте ими вращательные движения. Поднимайте колени сбоку от живота. Затем можете приступать к выполнению упражнений.

Упражнение 1

Встаньте прямо, ноги поставьте шире плеч. Руки расслаблены. Встаньте на носки, разведите руки в стороны, прогните спину, сделав вдох. Выдохните, вернувшись в исходное положение. Продублируйте 5 раз.

Упражнение 2

Встаньте на четвереньки, наклонив вниз голову. Округлите спину, сделав вдох. Примите исходное положение, выдохнув. Затем прогните спину, поднимите голову вверх, вдох. После этого – опять в исходное положение с выдохом. Повторите 5 раз.

Упражнение 3

Лягте на пол, предварительно положив на него несколько подушек. Подушки находятся под тазом так, чтобы кости таза находились выше уровня плеч на 35-40 см. Колени, таз, плечи должны вырисовывать прямую линию. Выполняйте дважды в день по 7 минут.

Упражнение 4

Лягте на спину, согнув ноги и разведя их на ширину плеч. Стопы прижаты к полу. Руки расслаблены, лежат вдоль тела. Со вдохом приподнимите таз, спину, упираясь в пол стопами и плечами. С выдохом примите первоначальное положение. После этого – вдох, ноги выпрямите, живот втяните. Мышцы ягодиц, промежности напряжены. С выдохом – исходное положение. Повторите до 7 раз.

Для достижения результата не только выполняйте специальные упражнения, но и старайтесь правильно питаться и прогуливаться на свежем воздухе. Можете приобрести фитбол, выполнять гимнастику на нем.

Таким образом, если врач вам сказал, что предлежание вашего ребенка неправильное, не паникуйте. При сроке беременности ранее 35 недель подождите, пока малыш повернется сам. Если же вы готовитесь со дня на день стать мамой – доверьтесь врачу, он знает, что делать, и подберет для вас наиболее безопасный метод родоразрешения.

Мне нравится 0 Похожие посты

ВОПРОС

Я на 8 месяце. Ребенок расположился головой вверх, сидит на попе. Как быть? Очень не хочется делать кесарево. Есть ли какие-то упражнения, с помощью которых можно перевернуть ребенка? Я слышала, что можно поплавать в бассейне, и это помогает, и что акушеры сами как-то переворачивают. Какие есть способы? Ольга. Советы дает акушер-гинеколог Перинатального медицинского центра Мария БОРЕЦ Если вам поставили диагноз «тазовое предлежание» или «поперечное положение плода» до 28 недель, то это не приговор, и велика вероятность, что к 32 неделям малыш перевернется.

Однако, если этого не произошло, можно принять меры для того, чтобы младенец занял правильное положение. Для этого используют специальные упражнения.

УПРАЖНЕНИЕ 1

Лягте на бок на диван или кушетку (не следует использовать мягкую кровать). Полежите 10 минут на одном боку, повернитесь на другой, полежите еще 10 минут. Поворачивайтесь с боку на бок 3—4 раза.

Такие несложные упражнения следует выполнять 2—3 раза в течение дня. Эффект от них чаще всего появляется уже на первой неделе.

УПРАЖНЕНИЕ 2

Ложитесь на диван. Положите подушки под поясницу и ноги, так чтобы приподнять таз. При этом ноги должны быть на 20—30 см выше головы. В таком положении можно проводить по 10—15 минут 2—3 раза в день.

УПРАЖНЕНИЕ 3

В коленно-локтевом положении можно находиться в течение 15—20 минут также 2—3 раза в день. Для того, чтобы принять такое положение, следует встать на колени и опереться на локти.

ВНИМАНИЕ!!! Эти упражнения рекомендуется выполнять на голодный желудок.

СОВЕТ 1 Спать рекомендуется на том боку, где расположена головка плода.

СОВЕТ 2 Плавание также стимулирует поворот малыша головкой вниз.

При выполнении подобных упражнений стимулируется двигательная активность плода, и он получает больше возможности для поворота.

По разным данным, эффективность таких упражнений составляет от 75 до 96 процентов.

Иногда переворачивать малыша НЕЛЬЗЯ

Перед тем как пытаться перевернуть малыша из тазового предлежания или поперечного положения, необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО посоветоваться с доктором, так как существуют состояния, при которых такая гимнастика категорически противопоказана, например:

* рубцы на матке от предшествующих операций, * предлежание плаценты, опухоли матки, * гестоз во время беременности, * тяжелые экстрагенитальные (не связанные с половой системой) заболевания.

Можно попробовать делать специальные упражнения

ДРУГИЕ СПОСОБЫ

Иглоукалывание

Для поворота плода используют не только специальную гимнастику, но и нетрадиционные методы лечения. Это гомеопатические препараты, акупунктура – стимуляция определенных рефлексогенных зон с помощью специальных игл, ароматические препараты. Эти методы вам может назначить только специалист.

Механизмы их воздействия на маму и плод различны, например, при акупунктуре поворот малыша, вероятно, происходит из-за воздействия на нервно-рефлекторный аппарат матки, но механизмы всех этих методов не всегда можно объяснить с точки зрения традиционной медицины. Для большей вероятности положительного эффекта необходимо использовать их вместе с традиционными упражнениями.

Поговорить…

Повернуть малыша поможет и психологическое воздействие; хотя механизмы его до конца не изучены, все же можно использовать и их:

Попробуйте уговорить младенца, просите его перевернуться, представляйте себе уже перевернутого малыша. Для того, чтобы яснее себе это представить, можно заранее изучить картинки, публикуемые в изданиях для будущих мам.

Включаем музыку

Можно использовать также музыку и свет. Сторонники таких упражнений предполагают, что малыш стремиться к источнику света или звука, поэтому этот источник следует располагать в нижних отделах живота. Можно использовать небольшой фонарик или маленькую лампу и наушники. При этом хорошо, если мелодия будет спокойной и мелодичной.

Получилось!

Если с вашей помощью или без нее малыш повернулся, то необходимо закрепить достигнутый результат. Для этого можно использовать дородовый бандаж. Бандаж нужно надевать в положении лежа и носить его в течение дня.

Закрепить результат помогают упражнения, способствующие растяжению связок и мышц таза, вставлению головки в таз.

Вот одно из таких упражнений:

Сидя на полу, согните ноги в коленях, разведите колени в стороны, подошвы ног прижмите друг к другу. Нужно пытаться как можно ниже прижать колени к полу. В такой позе можно оставаться 10—15 минут несколько раз в день.

КРАЙНИЙ СЛУЧАЙ Повернуть руками

Если все попытки самостоятельно добиться поворота плода не увенчались успехом, то в 36—37 недель беременности возможно использование наружного поворота плода.

Это процедура, во время которой врач постепенно перемещает головку плода вниз. Проводится она строго в условиях стационара под ультразвуковым и кардиомониторным наблюдением, то есть за состоянием плода следят, наблюдая за ним на экране монитора и постоянно выслушивая сердцебиение. Поворот выполняют только при условии, что количество околоплодных вод достаточно, то есть если нет маловодия и отсутствуют противопоказания к проведению данной процедуры.

Противопоказания: * рубец на матке; * угроза прерывания беременности; * ожирение; * возраст первородящей больше 30 лет; * бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе; * гестоз (токсикоз); * предлежание плаценты; * аномалии развития матки; * обвитие пуповины; * маловодие или многоводие; * узкий таз; * тяжелые экстрагенитальные заболевания матери; * беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и т.п.).

Поскольку в ходе процедуры наружного поворота возможны серьезные осложнения (отслойка плаценты, преждевременные роды, ухудшение состояния и гибель плода), то эта процедура используется крайне редко.

Мы желаем, чтобы ваш малыш перевернулся сам! Удачи вам и легких родов!

Присылайте ваши вопросы гинекологу, педиатру, психологу, стоматологу на mama@kp.ru

Тазовое предлежание упражнения

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *