Разрыв сердца

Как это происходит

Разрыв сердца может произойти как очень быстро, так и в замедленном темпе. В 90% случаев это происходит мгновенно. Человек теряет сознание, лицо и верхняя половина туловища становятся серо-синими. Заметно утолщается шея, и набухают шейные вены. Сильно расширяются зрачки и дыхание останавливается через минуту.

Медленно текущий разрыв может длится от нескольких часов до нескольких дней. В это время в перикард вытекает кровь, которая превращается в тромбы. Медленный разрыв сопровождается следующими симптомами: сильная боль в области сердца, которая не снимается обезболивающими. Человек чувствует волнообразную боль, она то сама по себе увеличивается, то отступает. Кожа сереет, человек покрывается холодным потом, возникает аритмия.

Причины разрыва сердца

Сердечная мышца – крепкий орган, который начинает работать на 11 неделе беременности и до конца жизни человека. Самая частая причина разрыва сердца – инфаркт миокарда. Также сердечные стенки разрываются при травме сердца, например, если водитель ударяется грудной клеткой об руль во время аварии, или если боксера ударят в область сердца. Также разрыв сердца могут спровоцировать аномалии развития – если с рождения в сердце был тонкий участок, который из-за сильной нагрузки может разорваться. Разрыв сердечной мышцы провоцируется инфильтративными болезнями сердца, например, саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз. При этих болезнях в сердце накапливаются вещества, которым не место в сердце – например, амилоид, комплекс белков и углеводов.

  • «ofelyart»
  • «yunaya bureau»
  • «Комнаты»
  • «Октябрятская толкучка»
  • «Рубенсовские женщины»
  • «Студия других вещей»
  • «золотой век»
  • 14 февраля
  • Levi’s
  • Moscow Fair – 2011
  • Médecins Sans Frontières
  • adidas originals
  • afork
  • all-clad cookwear
  • anothercity
  • art bulka 2
  • artmarket
  • artspirit
  • aurora fashion week
  • back to future
  • bank of montreal
  • baron wolman
  • be longing
  • bling bling
  • brent heighton
  • canadian tire
  • cartier
  • chloe early
  • clockwork love
  • cute circuit
  • finca bellavista
  • fred perry
  • george weston bakeries inc
  • giorgio armani
  • glaxo smith kline
  • graffitizone
  • hand-made
  • handmade
  • hug shirt
  • hutchison communications
  • ian francis
  • ignacio canales aracil
  • intergum
  • jia lu
  • katerina ulyanova — fashion designer
  • kixbox
  • klaus kampert
  • le coq sportif
  • little tikes
  • love is
  • magic stitch
  • newborn
  • nickelodeon
  • niike sportwear
  • nike
  • oscar alejandro casavalle
  • parc del laberint
  • pin-up
  • prada
  • puma
  • pumpkin art
  • purolator
  • raptors tv
  • reborn
  • renso castaneda
  • reshare studio
  • rim
  • royal de luxe
  • sandy nicholson
  • shardrad
  • sixpack
  • sneaker freaker
  • sony
  • soulpepper theater company
  • swarovski
  • tayco
  • tea for two
  • the chokolate
  • the rolling stone years
  • three twins ice cream
  • tjep
  • toshiba
  • tsang cheung shing
  • unilever
  • visionary art
  • winter — spring
  • workshop fashion & web
  • zhe zhang
  • «AMBER PLAZA»
  • «Animalia»
  • «El Salon de la Moda»
  • «FURFUR»
  • «LEXUS HYBRID ART»
  • «La France Elegante et Paris Elegant Reu
  • «La Mode Illustree»
  • «La Mode Pratique»
  • «Las Cruces de Mayo»
  • «Rolling Stones»
  • «Sublime Stitching»
  • «The Face»
  • «The Rolling Stones»
  • «Бесконечная магия цвета»
  • «Блошиный рынок»
  • «Венера и Марс»
  • «Вирсавия»
  • «Елена Фоурмент в свадебном наряде»
  • «Елена Фоурмент с детьми»
  • «Журнал для хозяек»
  • «Заводная любовь»
  • «Золотые руки России»
  • «Из корзины»
  • «Напополам»
  • «От первого лица»
  • «Парижские моды»
  • «Портрет супругов»
  • «Три грации»
  • «Хлеб. Кофе. Жизнь»
  • «Чёрный брауншвейгец» Миллеса
  • «Шубка»
  • «ЭКСПО-88»
  • Аахен
  • Аврора и Кефал
  • Австралия
  • Агни Йога
  • Айше Торубарова
  • Айэн Фрэнсис
  • Академия или Новый музей
  • Акапулько
  • Алан Воуб
  • Алан Росс
  • Алекс Грей
  • Александр Айзенштат
  • Александр Слюсарев
  • Алексеевское подворье
  • Алексей Замков
  • Алексей Земцов
  • Али
  • Алина Шагаева
  • Алиса Курилова
  • Алиса Лымарева
  • Альберт Ватсон
  • Альт Амра
  • Альфонс Мария Муха
  • Алёна Бурмистрова
  • Алёна Котова
  • Америка
  • Амур
  • Анастасия Громушкина
  • Анастасия Лобанова
  • Анастасия Маковская
  • Ангел
  • Ангелы-Хранители
  • Англия
  • Андрей Каютов
  • Андрей Станиславович Лысенко
  • Анжелика Кауфман
  • Анна Еловских
  • Анна Завражная
  • Анна Луиза Биргитта Сюберг
  • Анна Мария
  • Анна Смирнова
  • Анна Трепина
  • Анна Франк
  • Анна Хансен
  • Анник Бовер
  • Анонимус
  • Ансел Адамс
  • Антон Викторов
  • Антон Корбайн
  • Антонина Романова
  • Антошка
  • Апеллес
  • Аргентина
  • Аркадий Острицкий
  • Аркадий Пластов
  • Арсен Савадов
  • Артру Гротгер
  • Асахи
  • Асколи Пичено
  • Ася Логинова
  • Афины
  • Африка
  • Афродита
  • Бавария
  • Банг Тао
  • Барнаби Барфорд
  • Барнсли Хаус
  • Барокко
  • Барселона
  • Белеарские острова
  • Бельгия
  • Берлин
  • Биг Бен
  • Билл Эспри
  • Боб Колбренер
  • Бог
  • Бодрум
  • Бори Вар
  • Борис Щербаков
  • Боск
  • Ботанический сад Нонг Нуч
  • Бразилия
  • Брейт Хейтон
  • Бруно Торфс
  • Брюгге
  • Будапешт
  • Будда
  • Букингемский дворец
  • Булгаков
  • Бурдель
  • Бэрон Уолман
  • Вадим Мездрин
  • Валерий Латышев
  • Ван Дейк
  • Ванда Монне
  • Ванкувер
  • Василий Кандинский
  • Веласкес
  • Великобритания
  • Венгрия
  • Венеция
  • Вера Мухина
  • Вера Якимова
  • Вероника Архипова
  • Вероника Тикунова
  • Вестмистерское аббатство
  • Виктория Богомякова
  • Виктория Мурашова
  • Випинг-Рок
  • Вирджиниа Олдоини
  • Возрождение
  • Ворота Миндос
  • Врата Правосудия
  • Выставка
  • Вьетнам
  • Галатея Дороти Дин
  • Галикорнакс
  • Галина Зарница
  • Галина Маковская
  • Ганеша
  • Гаральд и Агнес Слотт-Мёллер
  • Гари Бенфилд
  • Генрих Семирадский
  • Георг Врба
  • Герен
  • Геркулес и Омфала
  • Германия
  • Геро
  • Геродот
  • Гималаи
  • Глотка Дьявола
  • Гойя
  • Голландия
  • Голубая Лагуна
  • Горный Алтай
  • Гранада
  • Грета Гарбо
  • Греция
  • Григорий Ключник
  • Густав Климт
  • Гюнтер Юккер
  • Давид и Вирсавия
  • Дартмур
  • Дарья Мороз
  • Даута
  • Девичья башня
  • Девон
  • День всех влюблённых
  • День рождения
  • День святого Валентина
  • Дерево драконовой крови
  • Джакомо делла Порта
  • Джеймс Ропер
  • Джейн Сентра
  • Джем Эль Фна
  • Дженни Харт
  • Джерийский тигр
  • Джефф Никсон
  • Джоди Форстер
  • Джон Секстон
  • Джон Уильям Уотерхаус
  • Джон Уимберли
  • Джон Эверет Миллес
  • Джон Эмес Митчелл
  • Джордж Ромни
  • Джорджио Армани
  • Дмитрий Букин
  • Дмитрий Львов
  • Дмитрий Шорин
  • Доброжил
  • Добромиль
  • Доброхот
  • Дод Проктер
  • Долина Бабочек
  • Дорис Маргарет Шоу
  • Дуб Любви
  • Дунай
  • Дэвид Вери
  • Дэннис Оппенгейм
  • Дюссельдорф
  • Евгения Александровна Васильева
  • Евгения Антипова
  • Евгения Дарий
  • Евгения Ермошина
  • Евгения Москалева
  • Евгения Хомячкова
  • Египет
  • Екатерина Ильина
  • Екатерина Кныш
  • Екатерина Макульская
  • Екатерина Петрова
  • Екатерина Серебрякова
  • Екатеринбург
  • Елена Горелова
  • Елена Засимова
  • Елена Комарова
  • Елена Коновалова
  • Елена Марчак
  • Елена Тур
  • Елена Фоурмент
  • Елена Харитонова
  • Елена Якунина
  • Жан Жером Леон
  • Жан-Оноре Фрагонар
  • Жан-Поль Готье
  • Жанна Моро
  • Жаннетт Гишар-Бунель
  • Живая Этика
  • Жозефина Уолл
  • Жоржетта Бергер
  • Западная Фландрия
  • Зинаида Григорьевна Морозова
  • Золотое Кольцо России
  • Золочевский замок
  • Зуй Лам
  • Ив Сен Лоран
  • Ив Сен-Лоран
  • Иван Иванович Шишкин
  • Иван Николаевич Крамской
  • Иван и Луна
  • Игнасио Каналес Аракил
  • Игнатиус Ташнер
  • Игорь Колисниченко
  • Игорь Корбут
  • Игрушки
  • Изабелла Брант
  • Изола Белла
  • Изола Мадре
  • Илона
  • Илья Батраков
  • Илья Глазунов
  • Иматре
  • Имре Штайндль
  • Индийский океан
  • Индия
  • Индонезия
  • Инлун
  • Интернет
  • Иоганн Биринг фон Нелмштад
  • Иосиф Викторов
  • Ирина Вернинг
  • Ирина Влади
  • Ирина Лялько
  • Ирина Нахова
  • Ирландия
  • Ирэн Лэнгхорн
  • Исай Зайтман
  • Исландия
  • Испания
  • Италия
  • Иштван Сечени
  • Йено Вар
  • Йозеф Раух
  • Кама Гинкас
  • Камилла Клиффорд
  • Камни Солнца и Любви
  • Канавезе
  • Караваджо
  • Карен Эланд
  • Карл Брюллов
  • Карл Миллес
  • Карл Млодницкий
  • Карл и Эмилия
  • Ката
  • Катерина Ульянова
  • Кейт Перуджини
  • Келебеклер Вадиси
  • Келли Ректор
  • Кельвин Кляйн
  • Кельн
  • Ким Касали
  • Китай
  • Кладдахское кольцо
  • Клайд Батчер
  • Клаус Камперт
  • Клеопатра
  • Ковент-Гарден
  • Коко Самнер
  • Коко Шанель
  • Колодец Влюблённых
  • Кордова
  • Корея
  • Корковадо
  • Кормилец
  • Коста-Рика
  • Коттбус
  • Крапчатый Арлекин
  • Крис Льюис
  • Кристин Клэринболд
  • Кришна
  • Кунео
  • Куньмин
  • Купидон
  • Курск
  • Кхао Пра Тхео
  • Лавров
  • Ланнинг Роупер
  • Лапландия
  • Лаппеенранте
  • Лариса Beatriche
  • Лариса Делидова
  • Лариса Кох
  • Лас-Вегас
  • Латвия
  • Латинская Америка
  • Лаура
  • Лаури Бланк
  • Леандр
  • Лев Николаевич Толстой
  • Лейли и Меджнун
  • Лель
  • Леон Голуб
  • Леонардо да Винчи
  • Лесли Дилл
  • Лигурия
  • Лондон
  • Лоонуа Тристан и Изольда Белокурая
  • Лох-Несс
  • Луи Мейзель
  • Львов
  • Любовь Журавлева
  • Любовь Тареева
  • Людвиг Хофман
  • Людмила Власенко
  • Людмила Киселева
  • Людмила Чайковская
  • Людовик XV
  • Людовик XVI
  • Людовик де Роган
  • Ляля Кузнецова
  • Мадрид
  • Майорка
  • Макс Гинзбург
  • Максим Горький
  • Маллейг
  • Маргарита Сикорская
  • Марина Скульская
  • Мария Борисова
  • Мария Казимир де Лагранж д’Аркьен
  • Мария Ненашева
  • Мария Хансен
  • Мария Шитилова
  • Мария Ярыгина
  • Мария-Антуанетта
  • Мария-Терезия
  • Марк Антоний
  • Марк Шагал
  • Марлен Дитрих
  • Марокко
  • Марракеш
  • Марушка
  • Марэк Собеский
  • Матрас Любви
  • Мексика
  • Мехди Моджтабви
  • Мик Джаггер
  • Миуччи Прада
  • Миуччиа Прада
  • Михаил Кравченко
  • Михаил Нестеров
  • Мишель Штицлейн
  • Мнесарет
  • Монпелье
  • Москва
  • Мост Вздохов
  • Мурано
  • Мэрисвилл
  • Мэтью и Эрика Хоган
  • Надежда Бурдакова
  • Надежда Ваганова
  • Надежда Ламанова
  • Надежда Пестова
  • Надежда Соловьёва
  • Надежда Хмелевская
  • Наила
  • Нано Лопес
  • Наполеон
  • Наталья Бакум
  • Наталья Богданова
  • Наталья Быковская
  • Наталья Варламова
  • Наталья Дорошева
  • Наталья Золотова
  • Наталья Рассохина
  • Наталья Рюрикова
  • Наталья Толстая
  • Наталья Чернухина
  • Нефертити
  • Николай Милов
  • Николай Мирликийский
  • Николай Сергеевич Волконский
  • Николо Сальви
  • Нина Александровна Виноградова-Бенуа
  • Нина Кандинская
  • Новослободская
  • Новый год
  • Нотр-Дам де Пари
  • Нэнси Астор
  • Нэнси Сперо
  • Оксана ANASKO
  • Оксана Моисеева
  • Ольга Андрианова
  • Ольга Белозёрова
  • Ольга Бутина
  • Ольга Дьяконова
  • Ольга Катракова
  • Ольга Лобода
  • Ольга Наумова
  • Ольга Севастьянова
  • Ольга Сорокина
  • Ольга Чукалина
  • Опочинский парк
  • Орта
  • Оскар Алехандро Касавалье
  • Остров Любви
  • Отто Пине
  • Павел Филонов
  • Пан-ду-Ассукар
  • Паоло Тонелли
  • Париж
  • Парк Лабиринт
  • Пассау
  • Патио
  • Патонг
  • Патрицио Бертелли
  • Паттая
  • Пенза
  • Пергамский музей
  • Петалудес
  • Петер Хансен
  • Пещера Дракона
  • Питер Линдберг
  • Питер Пауль Рубенс
  • Плимут
  • Поль Абади
  • Поль Сезар Эллё
  • Порвоо
  • Прадо
  • Праксиль
  • Просвещение
  • Психонавтика
  • Пуэрто-Игуасу
  • Пуэрто-Рико
  • Пхукет
  • Пьемонт
  • Пьер Берже
  • Пьер Карден
  • Пётр Пашкевич
  • Пётр и Феврония
  • Равай
  • Рада
  • Радислав Дзюба
  • Рауль Кюффнер
  • Рафаэлло Гамбоджи
  • Рафаэль
  • Ребекка Ридсдель
  • Рене Франсуа Гислен Магритту
  • Ренессанс
  • Ренсо Кастанеда
  • Рерих
  • Рим
  • Рио-де-Жанейро
  • Рита Хейуорт
  • Ричард Джойс
  • Роберто Кавалли
  • Рождество
  • Розмари Вери
  • Рококо
  • Ромео и Джульетта
  • Росохи
  • Россия
  • Рубенс
  • Рундальский дворец
  • Рэнди Этвуд
  • Савва Морозов
  • Сад Радости Юйюань
  • Сады Хенера
  • Сам Поль Пуаре
  • Самбор
  • Сан-Марко
  • Сандро Боттичелли
  • Санта-Клаус
  • Сафоновка
  • Светлана Ромахина
  • Светлана Слонова
  • Святой Франциск
  • Североуральск
  • Секешфехервар
  • Сергей Ананьев
  • Сергей Бархин
  • Сергей Городенский
  • Сергей Инкатов
  • Сергей Луканкин
  • Сергей Мельников
  • Серджио Галеотти
  • Серхио Мембрильяс
  • Сесилия Веббер
  • Силовое поле
  • Сионское ущелье
  • Скала Кузнеца
  • Скеливка
  • Снежная Королева
  • Собор Парижской Богоматери
  • Собор Святого Павла
  • Соединённое Королевство
  • Сонгкран
  • Соткамо
  • София
  • София Урсулина
  • Средневековье
  • Стамбул
  • Станислав Рерих
  • Старая Соль
  • Старая национальная галерея
  • Старый музей
  • Стокгольм
  • Суздаль
  • Сьюзен МакМюррей
  • Сэр Лоуренс Альма-Тадема
  • Сюзанна Мане
  • Таганайский хребет
  • Таддео Ландини
  • Тай Уилсон
  • Тайланд
  • Тамара Лемпицкая
  • Таробу
  • Татьяна Адокова
  • Татьяна Доронина
  • Татьяна Пименова
  • Тауэр
  • Тауэрский мост
  • Тим Флэк
  • Тимур Зайдулин
  • Тициан
  • Тони Финнангер
  • Трафальгарская площадь
  • Трэйси Эмин
  • Турция
  • Уильям Блейк
  • Украина
  • Ульяна Ананьева
  • Усадьба Трубецких в Хамовниках
  • Утамаро
  • Уэйн Уайт
  • Федерико Феллини
  • Феерия
  • Феи и Ангелы Christine Haworth
  • Фердинанд Шеваль
  • Ференц Лист
  • Фиджи
  • Филипп Бюлет
  • Финляндия
  • Форт Уильям
  • Франсуа Буше
  • Франсуа Огюст Рене Роден
  • Франц фон Штук
  • Франция
  • Франческо Бартоломео Растрелли
  • Франческо Веразис
  • Франческо Хайес
  • Фредерик Лейтон
  • Френсис Менуж
  • Фридрихсхайн
  • Фрина
  • Фриц Сюберг
  • Фрэнк Тьепкема
  • Фёдор Васильев
  • Хайнц Мак
  • Харунобу
  • Хау Вай
  • Хеллоуин
  • Херб Ритц
  • Херес
  • Хозяин
  • Хуан Осборн
  • Хуанлун
  • Хэймаэй
  • Хэллоуин
  • Центр Изучения Торы
  • Цю
  • Чарльз Дана Гибсон
  • Чарльз Диккенс
  • Чи
  • Чинкве Терре
  • Шанхай
  • Швеция
  • Шотландия
  • Шпрееинзель
  • Эвелин Несбит
  • Эврисфей
  • Эгейское море
  • Эдуард Кочергин
  • Эдуард Мане
  • Эксетер
  • Эксмур
  • Элизабет Тейлор
  • Элизабет Хикей
  • Элин Даниельсон
  • Эльза Скиапарелли
  • Эми Лайзн
  • Эмилия Луиза Флёге
  • Эмма Харт
  • Энджела Саркела
  • Энди Саур
  • Энн Кагава Ли
  • Энни Лейбовитц
  • Эрмитаж
  • Эрос
  • Эрот
  • Эхнатон
  • Южная Корея
  • Юлий Цезарь
  • Юлия Гричухина
  • Юлия Королева
  • Юлия Чипага
  • Юрий Купер
  • Якуб Собеский
  • Япония
  • Ярмарка лошадей
  • Ясная Поляна
  • абажуры
  • абстракция
  • авторская песня
  • авторская работа
  • авторские игрушки
  • авторские изделия
  • авторские открытки
  • авторские постеры
  • авторские работы
  • авторские сумки
  • акварель
  • акриловые краски
  • аксессуары
  • актриса
  • акценты осени 2011
  • аллегории
  • аллея любви
  • альтернативное современное искусство
  • ампир
  • амулет
  • анатомия тела
  • ангел-хранитель
  • ангелы
  • английский сад
  • антиквариат
  • антикорсет
  • аппликация
  • аристократизм
  • ароматная игрушка
  • арт-маркеты
  • арт-постеры
  • арт-проекты
  • архипелаг Вестманнаэйяр
  • архитектор Асиф Кхан
  • архитектор Итало Рота
  • архитектор-дизайнер
  • архитектор-самоучка
  • архитектура
  • архитектура платья
  • архитертор Фёдор Шехтель
  • атрибут древних греков
  • афинский наместник Харес
  • бабочки
  • бабочкин дом
  • базилика Сакре-Кёр
  • базилика Святого Сердца
  • бал
  • банкетный зал
  • бард
  • барокко
  • батик
  • башни
  • безделье
  • беззащитность
  • безответная любовь
  • белоснежные пляжи
  • бергамский замок
  • бижутерия
  • биография
  • бисер
  • бисероплетение
  • битва у Катр-Бра
  • благодарность
  • благополучие
  • благотворительность
  • блаженство
  • бластинг
  • богатство
  • богемия
  • богемское стекло
  • боги
  • богиня
  • богиня Бабушка Сольмундэ
  • болезнь
  • брак
  • бракосочетание
  • братья
  • брачная церемония
  • бриллианты
  • бронза
  • букет
  • букеты
  • бумага
  • бумажное искусство
  • вальдорфские куклы
  • валяние из войлока
  • вдохновение
  • вдохновения
  • великолепие
  • величие
  • венецианская решётка
  • венчание
  • верность
  • верхом на коне
  • веселье
  • вечная любовь
  • вечное чувство
  • взаимность
  • вздох
  • взрослое веселье
  • вид
  • видео
  • виды свечей
  • вилла
  • виндсёрфинг
  • винтаж
  • винтажные изделия
  • винтажные сувениры
  • винтажный стиль
  • виртуальная любовь
  • витражи
  • влюблённость
  • влюблённые
  • внутренний мир человека
  • водная дорога
  • водные бои
  • водопад
  • водопад Игуасу
  • водопады
  • возврат в прошлое
  • возвращение в детство
  • воздушная скульптура
  • воздушный образ
  • возрождение
  • войлок
  • войлочные тапочки
  • волшебство
  • волшебство любви
  • воссоединение
  • восток
  • восточный базар
  • восточный стиль
  • восхещение
  • время
  • встреча
  • выкованные сердца
  • выносливость
  • выставка
  • выставка «Дорога»
  • выставка «Faces&Laces – 2011»
  • выставка молодых художников
  • выставка-ярмарка
  • вышивка
  • вышивка крестиком
  • вязание
  • вязанные вещи
  • вязаные купальники
  • гадкий утёнок
  • гарантия
  • гармония
  • гений
  • гербарий
  • германский часовой механизм
  • герцогиня Ричмондская
  • гжель
  • гибель
  • гигантские куклы
  • гитара
  • гламур
  • гламурные вещи
  • глина
  • гончарное мастерство
  • гончарство
  • гора Моттароне
  • горе
  • горка Ангелов
  • город
  • городок
  • горы
  • готический стиль
  • гравирование
  • грани реализма
  • граф
  • граф Имре Текели
  • граф Леофрик Мерсийский
  • граф Станислав Щенсный Потоцкий
  • график
  • графика
  • графиня Илона Зрини
  • графиня де Ламотт
  • графство Вестманланд
  • графство Глостершир
  • графство Девоншир
  • граффити
  • граффити в городском пространстве
  • гурман
  • дайвинг
  • два сердца
  • двое
  • двое в танце
  • дворец
  • дворец для любимой
  • дворянское гнездо
  • девушки
  • декор
  • декоративно-прикладное искусство
  • декоративно-прикладное творчество
  • декоративное стекло
  • декоратор
  • декорирование
  • декупаж
  • денежный символ
  • дерево Сейба
  • деревья
  • деревянные скульптуры
  • десерт
  • дети
  • детство
  • джунгли
  • дизайн
  • дизайнер
  • дизайнер Альдо Сипулло
  • дизайнер Джоанна Монтгомери
  • дизайнер Марк Хуанг
  • дизайнер Хельмут Смитс
  • дизайнерская работа
  • дизайнеры
  • добро
  • дом
  • дома на деревьях
  • домовой
  • домовёнок
  • домовёнок Кузя
  • дорога любви
  • достопримечательности
  • досуг
  • драгоценности
  • драгоценные камни
  • дракон
  • дракон Цзяо
  • драконы
  • древняя Япония
  • жаба
  • жвачка
  • желание
  • жених
  • женская красота
  • женская утончённость
  • женская фигура
  • женские образы
  • женские портреты
  • женские секреты
  • женский образ
  • женское тело
  • женственность
  • женщина
  • женщины
  • живая глина
  • живая природа
  • живописец
  • живописный уголок
  • живописцы
  • живопись
  • жизнь
  • жудожник-модельер
  • журнал «Life»
  • загадочность
  • залив Борромео
  • замки
  • замки Пьемонта
  • замок
  • замок Айнебург
  • замок Бирини
  • замок Броутон
  • замок Вайдахуняд
  • замок Гринцане Кавур
  • замок Данвеган
  • замок Камино
  • замок Кастильоне
  • замок Павоне
  • замок Сан-Джорджио
  • замок Сент-Миклош
  • замок Тиглиоло Монферрато
  • замок Фонтебло
  • замок-музей Бранитц
  • заповедник
  • заповедник Шпреевальд
  • засушенные растения
  • звенелки
  • звуки
  • здание Парламента
  • зеленые друзья
  • зелень
  • зима
  • зима — лето
  • знак Зодиака
  • зоосад
  • игрушка
  • игрушки
  • игрушки из войлока
  • игрушки своими руками
  • игрушки-тильды
  • идеал
  • изваяние
  • изделия из дерева
  • изделия из кофе
  • изделия из меди
  • изделия из природных камней
  • изделия из стекла
  • изделия из шерсти
  • измена
  • изысканность
  • изящество
  • иллюстратор
  • иллюстрации
  • император Тиберий
  • импрессионизм
  • индивидуальность
  • индустриальный дизайн
  • инженер
  • инкрустация
  • инсталляция
  • инсталяции
  • институт брака
  • интерьер
  • интерьер для двоих
  • инь
  • ирландское кружево
  • искренность
  • искусство
  • искусство бисероплетения
  • искусство будущего
  • искусство дарить цветы
  • искусство принимать подарки
  • искусство фотографии
  • испанский художник
  • испытание
  • испытание любовью
  • истории
  • историк
  • исторический памятник
  • история
  • история любви
  • история открыток
  • история свечей
  • исцеление
  • казино
  • календарь
  • каменные джунгли
  • каменный лес
  • камни
  • камни-исполины
  • кантри
  • каньон Сион
  • карнавал
  • картина
  • картинки
  • картины
  • картины на виниловых пластинках
  • картины о любви
  • картовые террасы
  • качество
  • керамика
  • кинематограф
  • кинооператор
  • кинопоказы
  • клатчи
  • климат
  • князь Герман фон пюклер-Мускау
  • кованое сердце
  • коварство и любовь
  • ковры
  • кожа
  • кожаные браслеты
  • коллаж
  • коллекционные куклы
  • коллекция Cartie Love
  • колодцы
  • колько
  • кольца
  • кольцо
  • комплекс музеев
  • композиция
  • компьютерная графика
  • компьютерный арт
  • комфорт
  • конфеты
  • корабль
  • король Марк
  • король Фердинанд
  • король Яном III
  • корона
  • коронация
  • корсеты
  • косметика
  • костюмы
  • кофе
  • кофе-арт
  • кофейные картины
  • кошечки
  • кракелюры
  • красивая
  • краски
  • красота
  • красочная природа
  • креатив
  • крепость Альгамбра
  • крестьяне
  • кринолины
  • кровать
  • кровоток
  • кузнецы
  • кукла
  • куклы
  • куклы авторской работы
  • куклы-аниме
  • кулинарные шедевры
  • культура
  • культурные места
  • культуры стран
  • курорт
  • кустарники
  • кусудама
  • лагуна
  • лампы
  • ландшафт
  • ландшафтный дизайн
  • легенда
  • легенды
  • леди Гамильтон
  • леди Годива
  • лектории
  • лекция
  • лепка
  • лес
  • лидийская царица
  • ликвидамбар
  • литьё по ящерицам
  • лодки
  • лоскутное рукоделие
  • лоскутное шитьё
  • лужицкие сербы
  • лыжи
  • любимчик судьбы
  • любовь
  • люди
  • лягушка
  • лягушки
  • лёгкая эротака
  • магия
  • магия числа два
  • мандалы
  • марионетки
  • масляные краски
  • мастер
  • мастер Янг Юн Сан
  • мастер-декоратор
  • мастер-класс
  • мастер-классы
  • мастер-цветовод
  • мастера
  • мастерица
  • математик
  • материал для свечей
  • матрас
  • маяк Neit Point
  • мебель
  • мебель с подсветкой
  • медведи Тедди
  • медовый месяц
  • металлический мусор
  • метафизическая фотография
  • мех
  • мечеть Кутубия
  • мечта
  • мистика
  • мистическое искусство
  • миф
  • мифы
  • мишки Тедди
  • мишура
  • мода
  • моделин
  • модельер
  • мозаика
  • молодожёны
  • молодой художник
  • молодость
  • молодые дизайнеры
  • монах-летописец
  • море
  • мороженое
  • мощи святого Валентина
  • мрамор
  • муж и жена
  • мужская коллекция Prada
  • мужчина и женщина
  • муза
  • музей
  • музей Боде
  • музей эротики
  • музейный остров
  • музыка
  • музыка ветра
  • музыкальные инструменты
  • мультгерой
  • мёд
  • нагота
  • надежда
  • наряды
  • настоящая любовь
  • натюрморт
  • натютморт
  • национальный парк
  • небеса
  • невеста
  • неделя моды
  • нежная грация
  • нежность
  • немецкая Венеция
  • немецкий художник
  • необычная обувь
  • необычное бракосочетание
  • необычность
  • необычные подарки
  • необычные сувениры
  • необычные технологии
  • необычный дизайн
  • необычный ландшафт
  • неоновые рыбки
  • несчастье
  • нехорошая квартира
  • новогодние шары
  • новое Чудо Света
  • ностальгия
  • ночная жизнь
  • нумерология
  • обещание
  • обливание водой
  • обнажённая женщина
  • обнажённое тело
  • образы
  • обручальные кольца
  • обувь
  • объёмные инсталляции
  • обычаи
  • обёртка
  • одежда
  • ожерелье
  • ожидание
  • озеро Ай
  • озеро Лаго-Маджоре
  • озёра
  • он и она
  • опора
  • оригами
  • оригинальность
  • оригинальные вещи
  • оригинальные подарки
  • оружие
  • осень
  • особняк Морозовой на Спиридоновке
  • остров
  • остров Бали
  • остров Гранде Сан-Мартин
  • остров Лидингё
  • остров Любви
  • остров Скай
  • остров Чеджу-до
  • острова Вьекес
  • острова Изола Пескатори
  • осуждённые
  • отдых
  • отели
  • отель «Лас Брисас»
  • открытка
  • открытки
  • отношения
  • очарование
  • пальмы
  • памятник
  • памятник «Сердце влюблённых»
  • панорама
  • пара
  • параллельный мир
  • парк
  • парк Sabi Sands Private Game Reserve
  • парк Миллесгорден
  • парк Софиевка
  • парк Тижука
  • парные кольца
  • парфюмерия
  • пастель
  • пейзаж
  • пейзажи
  • пенная дискотека
  • переплетение
  • пескоструйная обработка
  • печаль
  • печальная история
  • печатная графика
  • пещера Сала Сильвермин
  • пещера загадочного ветра
  • пещеры
  • пианистка
  • пин-ап
  • писатель Орхан Памуку
  • плакат
  • пластик
  • пластика
  • пластинки
  • платье
  • площадка
  • площадь Пикадилли
  • плюшевый медведь
  • пляж
  • поверье
  • поверья
  • подарки
  • подарки к году Дракона
  • подарок
  • подарок своими руками
  • подарочная упаковка
  • подвиг
  • поддержка
  • подсвечник
  • поездка
  • поздравление
  • поздравления
  • позитив
  • познание
  • покой
  • полимерная глина
  • положительная энергетика
  • полотна
  • помолвка
  • помощь
  • портрет
  • портрет карандашом
  • портреты
  • порыв
  • постер
  • посуда
  • поцелуй
  • поцелуй украдкой
  • почта
  • почтальон
  • поэт
  • пояс Венеры
  • пояс верности
  • правильный путь
  • праздник
  • праздники
  • преданность
  • предложение руки и сердца
  • предназначение
  • предначертанность
  • презент
  • презентации
  • преображение цвета
  • привлечение любви
  • приглашения
  • признания
  • призрак
  • призраки
  • приметы
  • принц
  • принцесса
  • природа
  • природный заповедник
  • проволочные украшения
  • прогулка
  • прогулки
  • проект
  • проект «Золотые руки России»
  • произведение искусства
  • профессор Томас Линь Юй
  • псевдовитраж
  • психоделика
  • путешествие
  • путешествия
  • пылкость
  • пятое измерение
  • пять элементов фэн-шуя
  • равновесие
  • радость
  • развлечения
  • разлука
  • рай
  • расписные футболки
  • расплата
  • расстояние
  • растения
  • реалистичность
  • реборны
  • ребёнок
  • ревность
  • регата
  • редкость
  • режиссёр
  • резьба по дереву
  • река Гёль
  • река Катунь
  • река Парана
  • река Шпрее
  • реки
  • реконструкция
  • религиозный деятель
  • ремесленница
  • ремесло
  • ретро-постеры
  • рисование
  • рисованные витражи
  • рисунки
  • рисунки на футболках
  • рисунки телами
  • рисунок на ткани
  • роза
  • рок
  • роковая женщина
  • роковая любовь
  • рококо
  • романтика
  • романтическая любовь
  • романтическая мебель
  • романтические истории
  • романтические места
  • романтические фотографии 60-70-х годов
  • романтический отдых
  • романтическое путешествие
  • романтичное место
  • романтичноть
  • роскошь
  • роспись
  • роспись керамики
  • роспись настенных часов
  • роспись по дереву
  • роспись по шёлку
  • роспись стекла
  • роспись шкур
  • россыпи самоцветов
  • руки
  • рукоделие
  • рукотворная свадьба
  • рукотворные фотографии
  • ручная работа
  • ручная работы
  • ручная роспись
  • сад
  • сад «Эрмитаж»
  • сакральное значение
  • самопожертвование ради любви
  • самопознание
  • самосознание
  • самоцветы
  • сафари
  • свадебная церемония
  • свадебное платье
  • свадебное путешествие
  • свадебные платья
  • свадебные фотографии
  • свадебные церемонии
  • свадебный наряд
  • свадебный туризм
  • свадьба
  • свадьбы
  • свет
  • светильник
  • светильники
  • свечи
  • свидание
  • свобода
  • свободная
  • святые
  • северное сияние
  • секс и смерть
  • сексуальность
  • семейные ценности
  • семья
  • сенсация
  • сердца
  • сердце
  • сила духа
  • символ
  • символ любви
  • символ чистоты
  • символика
  • символика цветов
  • символы
  • символы любви
  • синяя птица
  • сказка
  • сказки
  • сказочный мир
  • скамейка
  • скульптор
  • скульпторы
  • скульптура
  • скульптурный текстиль
  • скульптуры
  • слава
  • сладость
  • смерть
  • смешение
  • собаки
  • собрание
  • советское время
  • современная
  • современное изобразительное искусство
  • современное искусство
  • современность
  • современные субкультуры
  • современные художники
  • современный отель
  • сон
  • сооружения
  • соперница
  • состаренные вещи
  • спектакль
  • спокойствие
  • средневековье
  • старина
  • статуэтки
  • статуя Христа
  • стекло
  • стиль
  • стильные вещи
  • стихотворение
  • столик-ромашка
  • страны мира
  • страстная любовь
  • страсть
  • стрела Амура
  • строение
  • стулья
  • субботник
  • сувенир
  • сувениры
  • суверниры
  • суд
  • судьба
  • сумки
  • сумочки
  • счаситье
  • счастливая семья
  • счастливый брак
  • счастье
  • сюрприз
  • сюрпризы
  • сюрреализм
  • табор
  • таганаит
  • таинственность
  • тайна
  • тайны
  • талант
  • талисман
  • тапочки из войлока
  • творчество
  • театр
  • текстильная кукла
  • текстильный скульптор
  • тела
  • темпера
  • термопластика
  • термопластилин
  • техника марблс
  • тильда
  • тихий уголок
  • тонкость мастерства
  • торжество
  • трагедия
  • традиции
  • традиции стран
  • традиция
  • традции
  • трафарет
  • трикотаж
  • трогательная любовь
  • тропический остров
  • туризм
  • турниры
  • турнюры
  • тыква
  • тюрьма
  • уборка
  • удача
  • удивительный дом
  • удобство
  • уединение
  • украшение
  • украшения
  • украшения авторской работы
  • украшения для ели
  • украшения из камней
  • украшения из металла
  • украшения ручной работы
  • уличная мода
  • уличные художники
  • улыбка
  • улыбки
  • умиление
  • уникальность
  • уникальные вещи
  • уникальный ландшафт
  • упаковка
  • упаковочная бумага
  • уроки старых мстеров
  • усадьба
  • усидчивость
  • утрата
  • учёный
  • уют
  • фанатизм
  • фантазия
  • фантастика
  • фараон Аменхотеп IV
  • фарфор
  • феи
  • фелтинг
  • фен-шуй
  • фестиваль
  • фешенебельный курорт
  • фея
  • фигуры из бумаги
  • философия
  • фильм
  • флористика
  • фонтан Треви
  • фонтан сказок
  • фонтаны
  • фото
  • фото-постеры
  • фотовыставка
  • фотограф
  • фотографии
  • фотография
  • фотоискусство
  • фотопроект
  • фотоработы
  • фотореализм
  • фотостудия Monochrome Loft
  • фотохудожник
  • футболки
  • фэн-шуй
  • хитрости
  • хохлома
  • храм
  • художественная керамика
  • художественная ковка
  • художественная роспись
  • художество
  • художник
  • художник Иосиф Бартош
  • художник моды
  • художник-график
  • художник-иллюстратор
  • художник-монументалист
  • художник-прерафаэлит
  • художник-фотограф
  • художник-фотореалист
  • художники
  • художница
  • художница Дарья Туминас
  • хэнд мэйд
  • хэнд-мэйд
  • хэндмэйд
  • царица
  • царство гномов
  • цвет
  • цветочно-медовый праздник
  • цветочный этикет
  • цветы
  • церемония
  • цифровая графика
  • цыгане
  • чаепитие
  • чай
  • чай вдвоём
  • чайный набор
  • часовые механизмы
  • часы
  • чердачная игрушка
  • чердачная кукла
  • чердачные игрушки
  • чешкое стекло
  • чистота
  • чувства
  • чувственность
  • чудо
  • чудо-подушки Pillow Talk
  • чёрно-белая фотография
  • шебби-шик
  • шедевр
  • шедевры
  • шелк
  • шерсть
  • шерстяные игрушки
  • шик
  • шитьё
  • шкатулка
  • шкатулки
  • шляпки
  • шляпы
  • шоколад
  • штат Юта
  • шёлк
  • экзотика
  • экзотические сувениры
  • эксклюзив
  • эксклюзивные часы
  • экскурсия
  • экстаз
  • экстравагантность
  • экстрим
  • элегантность
  • эльф
  • эмоции
  • энергия
  • эпатаж
  • эротика
  • этнобижутерия
  • этностиль
  • юбки
  • ювелирная работа
  • ювелирные украшения
  • янь
  • ярмарка
  • ярмарка любви
  • яшма
  • ящерица
  • ёлка
  • ёлочные украшения

Разрыв сердца представляет собой нарушение целостности миокарда. В основном такое состояние развивается у пациентов с хроническими сердечно – сосудистыми заболеваниями. Чаще страдают лица пожилого и старческого возраста.

К основным причинам разрыва сердца относятся:

  • Инфаркт. Вероятность разрыва миокарда значительно увеличивается в течение первых двух недель после заболевания.
  • Закрытая травма грудной клетки. Возникают при ударах в область сердца, падении с высоты, ударом кулаком или ногой, сдавливании грудной клетки.
  • Открытая операция на сердце, прямой или непрямой массаж сердца. В этом случае данная патология развивается при неправильном выполнении манипуляции.
  • Инфекционные или воспалительные поражения миокарда. В результате таких процессов повреждается внутренняя оболочка сердца. Она становится малоэластичной, нерастяжимой, снижается тонус сердечной мышцы.
  • Опухоли, ВПС (врожденные пороки сердца), метаболические изменения. Все это также приводит к нарушению целостности мышечной оболочка сердца.

Закрытая травма грудной клетки – возможная причина разрыва сердца

Также разрыв может произойти при перикардите или гемоперикардите. В перикарде скапливается большое количество жидкости (крови). Происходит сдавливание сердца. Это может привести к развитию ишемии и возникновению разрыва сердечной мышцы.

Распространенное мнение о том, что сердце может разорваться от сильного испуга или стресса не соответствует действительности.

На вопрос, почему происходит разрыв сердца, от чего он возникает, можно ответить однозначно. Такое состояние может произойти у людей, имеющих факторы риска. К таким факторам относятся:

  • Женский пол.
  • Пожилой возраст.
  • Артериальная гипертензия.
  • Фибрилляция предсердий.
  • Пароксизмальные нарушения сердечного ритма.
  • Недостаточно быстро начатое лечение инфаркта миокарда.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  • Хронические заболевания сердца: ишемическая болезнь, врожденные пороки развития.
  • Сильное истощение пациента.
  • Злоупотребление кортикостероидными гормонами (преднизолоном, дексаметазоном), другими лекарственными средствами.

Некоторые специалисты также считают, что предрасполагающими факторами для развития сердца являются плохая наследственность и генетические предрасположенность.

Виды разрывов сердца

Разрывы сердца классифицируются в зависимости от локализации и сроков появления. Иногда, после обширного инфаркт миокарда, может произойти быстрый разрыв сердца. Летальный исход в этом случае наступает моментально. Если разрыв не распространяется на всю глубину мышцы, то после лечения состояние человека улучшается.

Существующая классификация различает несколько видов разрыва сердца:

  • Разрыв сердца с повреждением наружной сердечной оболочки, грудной клетки, других внутренних органов.
  • Разрыв сердца без разрыва его оболочек, но с травмами одного или нескольких ребер.
  • Разрыв сердца без повреждения кожных покровов и грудной клетки.

Также разрыв сердца может быть поздний или ранний. Ранний – развивается в первые 24 часа после инфаркта миокарда. Поздний разрыв возникает в более удаленные сроки. Он обусловлено недостаточным заживлением постинфарктного рубца или его повреждением.

В зависимости от локализации патологического процесса

По месту нахождения выделяют следующие виды разрыва миокарда:

  • Внешний (или наружный) разрыв. Происходит сквозное нарушение целостности сердечной стенки. При этой патологии травмируются стенки правого или левого желудочков или предсердий. Излившаяся кровь под действием высокого давления полностью заполняет полость перикарда, развивается гемоперикардит. Сердце сдавливается большим объемом жидкости, его сокращение затрудняется, развивается острая сердечная тампонада. Нарушается кровоснабжение головного мозга, всех внутренних органов, развивается кардиогенный шок. Возникает остановка сердца.
  • Внутренний разрыв. Нарушается целостность внутренних структур сердца. Повреждается межжелудочковая или межпредсердная перегородка, сосочковые мышцы, митральный или трикуспидальный клапан. При разрыве межпредсердной перегородки нарушается сократительная способность сердечной мышцы, что приводит к ухудшению гемодинамики. Возникает интенсивный болевой синдром в грудной клетке, одышка, акроцианоз, бледность. Разрыв межжелудочковой перегородки характеризуется более выраженной клинической симптоматикой. Летальный исход наступает быстрее, чем в предыдущем случае. Если разрываются сосочковые мышцы, то возникают серьезные нарушения кровообращения.

Таким образом, внешний сердечный разрыв развивается стремительно. Спасти человека при этом практически никогда не удается.

При внутреннем разрыве сердца человек может прожить до 7 – 10 дней. При принятии соответствующих мер, быстрой реанимации, проведении адекватного лечения удается нормализовать состояние больного.

По срокам появления

По срокам появления разрыв сердца бывает:

  • Одномоментный. Такое состояние развивается остро. Является ранним осложнением инфаркта миокарда, ишемической болезни, деструктивных изменений сердца. Возникает резкое прекращение кровообращения и остановка сердечной деятельности. Смерть наступает в течение нескольких минут. Реанимация пациента невозможна даже при немедленном оказании медицинской помощи.
  • Медленно текущая. Развивается в течение первых 7 дней после перенесенного инфаркта. В этом случае у больного наблюдается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, снижение артериального давления.

Разрыв сердца бывает одномоментный

Одномоментный разрыв сердца составляет от 50 до 60% от всех видов разрывов. Медленно текущий – составляет примерно 40 – 45% всех случаев.

Общие симптомы проявления

Клинические проявления разрыва сердца зависят от характера и вида повреждения. Их выраженность обусловлена степенью нарушения гемодинамики, локализацией поражения и наличием гемоперикардита.

К общим симптомам разрыва сердца относятся:

  • Резкое снижение артериального давления.
  • Усиленное потоотделение, приступ удушья.
  • Нитевидный пульс слабого наполнения.
  • Сильная интенсивная боль за грудиной или в области верхушки сердца. Боль иррадиирует под левую лопатку, в левую руку или плечо.
  • Учащение частоты дыхательных движений, инспираторная или экспираторная одышка.
  • Внезапная бледность кожных покровов.
  • Посинение кончика носа, ушей, носогубного треугольника, губ.
  • Потеря сознания или выраженное головокружение.
  • Кашель с выделением пены, кровохарканье.
  • Набухание шейных вен.

В некоторых случаях возможно развитие экстрасистолической аритмии, блокады правой и левой ножки пучка Гиса, фибрилляции предсердий, пароксизмальной аритмии.

При внутренним или медленно текущем разрыве сердца появляется тяжесть в правом подреберье, увеличение размеров печени, отеки нижних конечностей, скопление жидкости в брюшной полости.

У пациента возникает резкое беспокойство, чувство страха. Больной мечется в постели, жалуется на режущую или жгучую загрудинную боль.

При наружном или одномоментном разрыве сердца все симптомы быстро нарастают, усиливается отечность, снижается давление, развивается шоковое состояние. Спасти больного не удается. На электрокардиограмме фиксируется остановка сердечной деятельности.

При разрыве сосочковых мышц или межпредсердной перегородки у пациента развивается отек легких. Снижается давление, усугубляется, выделяется пенистая мокрота.

К методам диагностики разрыва сердца относятся:

  • Визуальный осмотр пациента, измерение частоты сердечных сокращений, дыхания, артериального давления. Определяется резкая бледность кожи, нитевидный пульс, акроцианоз. Давление снижается до критических цифр.
  • Аускультация. Тоны сердца приглушенны, аритмичны.
  • Эхо ЭКГ (или УЗИ сердца). При помощи этого метода можно выявить жидкость (кровь) в перикарде, определить признаки тампонады сердца. Выявляется нарушение диастолического наполнения правого желудочка. Это приводит к расширению нижней полой вены, усилению скорости потока крови в печеночных венах. Также наблюдается уменьшение полости правого желудочка в конце выдоха, растяжение левого предсердия в фазу диастолы и резкое его сжатие в систолу. Снижается движение крови между левым желудочком и предсердием, происходит переполнение объемом правых отделов сердца.
  • Катетеризация (зондирование) предсердий, желудочков или легочной артерии. Для этого используют специальный катетер. Его вводят через артерию на руке или ноге. Затем под рентгеновским контролем доводят до сердечных полостей. Этот метод позволяет измерить давление в предсердиях и желудочках, получить изображение коронарных сосудов, определить целостность желудочка миокарда и перикарда.
  • Тропониновый тест. Положительный результат означает, что в кровь выделяются специальные белки (тропонины). Эти соединения содержатся в сердечной мышце и способствуют нормальному сокращению миокарда. Попадание их в кровь означает, что произошло поражение (некроз) мышцы сердца.

Аускультация – метод диагностики разрыва сердца

Также для диагностики разрыва сердца выполняют общий анализ крови, коагулограмму, биохимическое исследование. С помощью этих методов можно выявить осложнения со стороны внутренних органов, определить склонность к повышенному тромбообразованию или кровоточивости.

Способы лечения

При первых признаках заболевания, развитии кардиогенного шока больному проводят курс интенсивной терапии. Такое лечение способствует кратковременному улучшению состояния больного, помогает ему перенести дальнейшую операцию.

Основной способ лечения разрыва сердца – это хирургическое вмешательство. Выбор операции зависит от степени, размеров, локализации повреждения и технических возможностей кардиологического стационара.

Интенсивная терапия

Лечение кардиогенного шока, развивающегося при разрыве сердца, включает в себя:

  • Оксигенотерапию. Больному подают кислород через специальный катетер или маску.
  • Внутривенное введение препаратов для повышения артериального давления и нормализации сердечной деятельности.
  • Капельную инфузию плазмозамещающих жидкостей.
  • Введение сердечных гликозидов.

Оксигенотерапия – способ лечения разрыва сердца

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. При развитии отека легких внутривенно вводят бронхолитики, глюкокортикоиды и диуретики.

Варианты оперативного вмешательства

При разрыве сердца выполняют следующие виды оперативных вмешательств:

  • Ушивание разрыва или наложение заплаты. Операция проводится на открытом сердце.
  • Аортокоронарное шунтирование с одновременным устранением дефекта.
  • Наложение заплатки на разрыв с использованием эндоваскулярных методик.
  • Трансплантация сердца.

Последний метод лечения используется редко. Больного ставят в лист ожидания для подбора подходящего органа.

Исход любого из вариантов разрыва сердца сложно спрогнозировать.

При резком или наружном разрыве сердца больной быстро погибает. В других случаях прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологического процесса, локализации повреждений и общего состояния пациента.

Меры профилактики

К профилактическим мерам по предотвращению разрыва сердца относятся:

  • Отказ от вредных привычек (алкоголя, курения).
  • Соблюдение диеты, с исключением холестеринсодержащих продуктов. В рационе должна преобладать молочно – растительная пища.
  • Исключение стрессов и психоэмоционального перенапряжения.
  • Дозированная физическая нагрузка, чередование периодов труда и отдыха.
  • Ночной сон не менее 8 часов в сутки.

При наличии хронических заболеваний сердца, сердечной патологии в анамнезе ближайших родственников необходимо динамическое наблюдение. Для этого нужно два раза в год посещать врача терапевта или кардиолога, делать ЭКГ и УЗИ сердца, сдавать кровь на общий анализ, биохимию, протромбин.

Разрыв сердца относится к серьезным осложнениям сердечно – сосудистых заболеваний. Иногда смерть больного наблюдается на догоспитальном этапе. Необходимо помнить, что при появлении дискомфорта, болей в грудной клетке необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Своевременная диагностика и раннее лечение при развитии медленно текущего или внутреннего разрыва сердца могут спасти жизнь больного.

Разрыв миокарда: причины, классификация, симптомы и лечение

Разрыв миокарда — это разрывы стенок желудочков или предсердий сердца, а также можно наблюдать разрывы межпредсердной или межжелудочковой перегородки, или одного из клапанов сердца. Наиболее часто данное осложнение рассматривается в качестве серьезных последствий острого инфаркта миокарда.

Причины возникновения разрыва миокарда

Самой частой причиной разрыва миокарда является недавно перенесенный инфаркт миокарда, когда разрыв обычно происходит через 3-6 дней после инфаркта. Другие причины разрыва включают:

  • сердечную травму;
  • эндокардит (заражение сердца);
  • сердечные опухоли;
  • инфильтративные заболевания сердца;
  • расслоение аорты.

Факторы риска разрыва миокарда включают женский пол, возраст старше 50 лет и очень низкую массу тела. Другие представляющие признаки, связанные с разрывом миокарда включают трение перикарда и вялый поток крови в коронарную артерию.

Как классифицируют разрыв миокарда?

Разрывы миокарда можно разделить на три типа:

  • Тип I характеризуется щелевидным разрывом, что обычно происходит в течение 24-25 часов после ОИМ.
  • Тип II — наблюдается эрозия миокарда, что приводит к медленному разрыву. Тип II обычно возникает более чем через 24 часа после возникновения инфаркта.
  • Тип III — разрывы характеризуются аневризмой с последующим разрывом.

До сих пор самым опасным является разрыв свободной стенки слева от правого желудочка, так как это связано с непосредственным распадом гемодинамики и образованием острой тампонады перикарда. Разрыв межжелудочковой перегородки вызовет ее дефект, а разрыв папиллярной мышцы вызовет острый инфаркт миокарда.

Признаки и симптомы разрыва миокарда

Симптомы разрыва миокарда являются текущими с постоянной болью в груди, обмороками и вздутием шейных вен. Разрыв миокарда после ОИМ может произойти от 1 дня до 3 недель. Большинство разрывов происходят через 3-6 дней сразу после инфаркта.

У большинства пациентов, разрыв миокарда проявляется как катастрофическое событие (острый отек легких или сосудистая недостаточность) сразу через несколько дней после первого ОИМ. Пожилые женщины, особенно те, которые имели рецидивирующую постинфарктную стенокардию, а также пациенты с системной гипертензией чаще испытывают разрыв миокарда после ОИМ. Острое начало разрыва миокарда это:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • кардиогенный шок;
  • потоотделение;
  • необъяснимая рвота;
  • прохладный и липкий пот;
  • обмороки.

Все эти симптомы могут предвещать начало разрыва межжелудочковой перегородки после ОИМ.

Как происходит лечение разрыва миокарда?

Лечение должно начаться немедленно и только с помощью хирургического вмешательства. Если операция начнется не вовремя, можно будет наблюдать увеличение разрыва. Определенный небольшой процент людей не обращаются за медицинской помощью в остром периоде, чтобы оперативное вмешательство дало лучший результат. Врачи советуют делать операцию спустя несколько недель после развития заболевания.

К сожалению, большинство пациентов из-за недостаточности кровообращения умирают. Однако в настоящее время, чтобы избежать таких ситуаций врачи прибегают к применению, как медикаментозных, так и немедикаментозных препаратов, которые расширяют сосуды и увеличивают сердечный выброс.

Около 50% пациентов с разрыва сердца после инфаркта миокарда умирают в течение 5 дней, и 82% умирают в течение 2 недель. Ранняя диагностика и хирургия может увеличить выживаемость до 75%.

Разрыв сердца представляет собой нарушение целостности того или иного участка миокарда, приводящее к массивному кровотечению и существенному нарушению гемодинамики. Появление такого состояния нуждается в оказании экстренной кардиохирургической помощи и интенсивной терапии, но во многих случаях быстро приводит к летальному исходу.

Многие люди, не связанные с медициной, полагают, что разрыв сердца способен происходить только вследствие сильного испуга или стресса. Из-за сложившегося стереотипа многие из нас не знают о том, что повреждение целостности этого жизненно важного органа может вызываться самыми различными заболеваниями или состояниями, а уберечь себя от такого опасного осложнения возможно, если не забывать о своевременной профилактике или лечении патологий сердца и сосудов.

Сердце является главным составляющим компонентом системы кровообращения, и без него нормальный кровоток становится невозможным. Наиболее часто разрыв его стенок провоцируется осложнениями инфаркта миокарда и происходит примерно у 8 % пациентов. По наблюдению многих кардиологов такое последствие этого тяжелого заболевания вызывается не повторным, а первым эпизодом инфаркта и чаще происходит именно в первые 5-7 суток. Кроме этого, предрасполагающими факторами к наступлению разрыва сердца могут становиться другие заболевания и состояния.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, видами, симптомами, способами неотложной кардиохирургической помощи и интенсивной терапии при разрыве сердца и профилактике этого крайне опасного осложнения. Эта информация поможет вам вовремя распознать тревожные симптомы этого жизнеугрожающего состояния и даст вам ответ на вопрос: «Можно ли спасти больного?»

Причины

В ряде случаев к разрыву сердца приводит инфаркт миокарда.

Разрыв стенок сердца могут вызывать следующие заболевания и состояния:

  • инфаркт миокарда;
  • травмы сердца;
  • эндокардит;
  • врожденные пороки развития сердца
  • опухоли;
  • обменные нарушения, приводящие к инфильтрации тканей сердца (саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз).

Основной причиной разрыва являются структурные изменения в миокарде. В норме его ткань довольно эластичная и плотная и поэтому не может разрываться. Чаще всего повреждение целостности миокарда вызывается инфарктом, сопровождающимся некрозом сердечной мышечной ткани.

Обычно при инфаркте миокарда происходит разрыв левого желудочка, т.к. именно эта сердечная камера подвержена наибольшим нагрузкам и чаще некроз мышцы происходит в этом отделе сердца. Почти в 3 % случаев нарушение целостности сердечной мышцы происходит в области межжелудочковой перегородки, и предшественником подобного разрыва становится обширный инфаркт, охватывающий значительный объем тканей. Разрывы в правых камерах или предсердиях сердца наблюдаются крайне редко.

Среди других наиболее частых причин разрыва сердца выделяют эндокардит, опухолевые образования и нарушения обмена веществ. При этих заболеваниях структура сердечной мышцы изменяется, она становится менее эластичной, прочной и может разрываться при значительной нагрузке.

Кроме этого, относительно частыми причинами разрыва миокарда становятся травмы. Это могут быть последствия ДТП, огнестрельные или ножевые ранения, сильные удары при занятиях спортом или падениях.

Распространенное мнение о том, что разрыв сердца может вызываться испугом или сильным стрессом, также может быть правомерным. В некоторых случаях после вскрытия людей, переживших эти состояния, выявляется такая причина смерти как тампонада сердца кровью, вызывающая его остановку. Однако чаще летальный исход после сильного эмоционального потрясения наступает из-за инфаркта миокарда, вызванного чрезмерным стрессом.

Кроме причин разрыва сердца кардиологи выделяют и ряд предрасполагающих к его возникновению факторов:

  • артериальная гипертензия;
  • несвоевременное оказание помощи больному с инфарктом миокарда;
  • позднее введение тромболитиков (средств для растворения сгустков крови) при инфаркте миокарда;
  • несвоевременное начало активности или чрезмерная нагрузка больного после принесенного инфаркта;
  • возраст после 50 лет, когда сердечная мышца начинает страдать от ишемии и замедляются процессы заживления тканей;
  • истощение больного, приводящее к более длительному заживлению рубца в области инфаркта;
  • прием гормональных или нестероидных противовоспалительных средств, замедляющих заживление рубца.


В зависимости от локализации места разрыва миокарда выделяют такие виды повреждений:

  • внешний разрыв – происходит сквозное нарушение целостности сердечной стенки, приводящее к излитию и скоплению крови в околосердечной сумке (гемоперикарду);
  • внутренний разрыв – возникает нарушение целостности внутренних структур сердца (например, разрыв межжелудочковой перегородки или папиллярных мышц).

При внешних разрывах кровь, находящаяся в сердце, под большим давлением, немедленно поступает в ограниченную перикардом околосердечную сумку. После ее заполнения, которое происходит очень быстро, сердце утрачивает способность сокращаться из-за возникшей тампонады и останавливается. Во всех органах наступает дефицит кровотока и развивается шок, приводящий к летальному исходу.

Проявления при внутреннем разрыве сердца могут быть выражены слабее, но все они являются показаниями для оказания немедленной кардиохирургической помощи, т.к. могут становиться причиной наступления смерти. Повреждение папиллярных мышц, хорд или разрыв межжелудочковой перегородки приводит к существенному нарушению гемодинамики и смешиванию крови из разных отделов сердца. В некоторых случаях больной в таком состоянии может прожить около 2 недель или месяцев, но впоследствии без выполнения хирургического вмешательства у него будет прогрессировать острая сердечная недостаточность, провоцирующая летальный исход.

Разрывы сердца могут классифицироваться и по срокам появления:

  • ранний разрыв – происходит на 1 или 3 сутки с момента травмы или инфаркта;
  • поздний разрыв – происходит в более отдаленные сроки из-за недостаточного заживления постинфарктного рубца и его повреждения, вызванного чрезмерной физической нагрузкой.

В некоторых случаях при развитии обширного инфаркта миокарда происходит одномоментный разрыв. При таком развитии событий смерть наступает внезапно. Если глубина разрыва не распространяется на всю толщину сердечной мышцы, а его площадь относительно небольшая, то мгновенный летальный исход не происходит. У таких больных кровообращение ухудшается с прогрессированием, состояние ухудшается, и без оказания немедленной помощи наступает смерть. Такой разрыв называют медленно текущим.

Симптомами разрыва сердца являются внезапная боль в сердце, которая вскоре сменяется падением артериального давления.

Выраженность проявлений разрыва сердца зависит от нескольких параметров:

  • площади поражения миокарда;
  • наличия или отсутствия гемоперикарда;
  • выраженности нарушения гемодинамики.

Появлению разрыва сердца могут предшествовать некоторые симптомы-предвестники. Обычно вначале у больного появляется боль в сердце, которая не купируется приемом Нитроглицерина или наркотических анальгетиков. Впоследствии у него резко снижается давление, пульс плохо прощупывается и становится нитевидным, появляется бледность, сменяющаяся синюшностью, а сознание становится угнетенным.

Внутренние или небольшие разрывы без выраженного гемоперикарда

При небольшом дефекте внешних стенок сердца или внутренних разрывах признаки такого состояния могут нарастать на протяжении десятков минут или нескольких часов. У больного возникают следующие жалобы и симптомы:

  • интенсивная и резкая боль за грудиной или в сердце;
  • выраженное беспокойство (вплоть до психомоторного возбуждения);
  • холодный пот;
  • одышка;
  • синюшность кожных покровов;
  • отеки.

Все эти признаки указывают на острую сердечную недостаточность. Они прогрессируют, и у больного снижается артериальное давление, пульс становится слабым и нитевидным, а сознание начинает нарушаться (вплоть до обморока). Попытки устранить боли нитратосодержащими или наркотическими средствами остаются безуспешными, и без оказания немедленной помощи состояние больного постоянно ухудшается. Развивающийся застой венозной крови приводит к увеличению объемов печени и появлению болей в правом подреберье. У больного нарастают отеки.

Некоторые внутренние разрывы сердца могут быть такими же опасными, как и наружные. При значительном нарушении целостности межжелудочковой перегородки у больного появляются нарастающие признаки кардиогенного шока, и спасти его жизнь в таких ситуациях практически невозможно. А при разрывах сосочковых мышц левого желудочка движение крови в этой половине сердца нарушается настолько, что становится причиной развития отека легкого.

Внешние разрывы с гемоперикардом

При таких нарушениях целостности миокарда возникающие симптомы указывают на скопление крови в околосердечной сумке и затрудненность работы сердца. У больного наблюдаются:

  • утрата сознания;
  • выраженная одышка, приводящая к полной остановке дыхания;
  • набухание шейных вен;
  • нарастающие отеки;
  • нитевидный и слабый пульс;
  • резкое снижение давления, сменяющееся шоковым состоянием вплоть до полного отсутствия давления.

Вышеописанные симптомы гемотампонады и кардиогенного шока нарастают в течение нескольких минут, и при отсутствии немедленной помощи, которая не всегда бывает возможной, у больного наступает смерть. Примерно в 90 % случаев внешние разрывы миокарда происходят внезапно и часто становятся причиной летального исхода.

Лечение при разрывах сердца всегда подразумевает проведение экстренного кардиохирургического вмешательства и интенсивной терапии. Из-за внезапности развития такого состояния далеко не во всех случаях удается оказать больному необходимую помощь, т.к. нарушения целостности миокарда наступают внезапно, стремительно развиваются и в течение нескольких минут способны приводить к наступлению смерти. В таких ситуациях пациент не всегда находится в кардиохирургическом стационаре, и времени на предоперационную подготовку и транспортировку в операционную бывает недостаточно.


Предоперационный период

Больной с подозрением на разрыв сердца нуждается в проведении срочного оперативного вмешательства и интенсивной терапии.

Этот этап лечения разрыва сердца должен быть очень коротким, т.к. оказание хирургической помощи всегда должно быть экстренным. Иногда он проводится уже в условиях операционной.

Для подготовки к операции могут предприниматься следующие действия:

  1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Это мероприятие заключается в немедленной имплантации механического приспособления в грудной отдел аорты для поддержания насосной функции сердца. Внутриаортальный баллон, выполненный из полиуретана, периодически раздувают в соответствии с фазами сокращения и расслабления сердца. Эти меры позволяют уменьшить нагрузку на миокард и несколько стабилизируют кровоснабжение других органов (в том числе и самого сердца).
  2. Перикардиоцентез. Эта манипуляция подразумевает пункцию околосердечной сумки и выведение скопившейся крови наружу. Такие меры позволяют уменьшить сдавление сердца.
  3. Внутривенная инфузия нитратосодержащих препаратов. Эти лекарственные средства снижают сопротивление сосудов и уменьшают потребность миокарда в кислороде.

Кардиохирургические операции

Вид кардиохирургической операции при разрывах сердца определяется разновидностью повреждения или техническими возможностями лечебного учреждения.

Для устранения повреждений миокарда могут выполняться следующие операции:

  • открытая операция на сердце – разрыв ушивается на специальных подкладках или на область повреждения накладывается «заплата» из синтетического материала;
  • внутрисосудистая (или эндоваскулярная) операция на закрытом сердце – наложение «заплаты» на поврежденную межжелудочковую перегородку выполняется через просвет сосудов и под контролем рентгеновского оборудования;
  • удаление аневризмы левого желудочка – выполняется при наличии выпячивания в этом отделе сердца и всегда дополняется наложением «заплаты»;
  • имплантация митрального клапана – проводится при повреждении этого клапана или разрыве его папиллярных мышц;
  • аортокоронарное шунтирование – применяется при необходимости создания обходных путей кровоснабжения и дополняется наложением «заплаты»;
  • ампутация верхушки сердца – выполняется при разрывах в этой части сердца и сочетается с иссечением зоны повреждения;
  • трансплантация донорского сердца – проводится только при наличии подходящего донорского органа.

К сожалению, даже при своевременно проведенном кардиохирургическом вмешательстве летальный исход наступает почти у половины пациентов. Это объясняется тем, что выполняющиеся во время операции швы склонны к самопрорезыванию еще до полного заживления поврежденного миокарда.

Профилактика разрывов сердца сводится к своевременному выявлению и лечению заболеваний сердца и сосудов и правильному оказанию помощи больным с инфарктом миокарда. Для предотвращения таких повреждений сердца следует соблюдать следующие правила:

  1. Следить за уровнем холестерина и соблюдать все рекомендации врача по устранению гиперхолестеринемии.
  2. Регулярно измерять артериальное давление и поддерживать его в пределах нормы (от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.).
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Правильно питаться.
  5. Обращаться за медицинской помощью при появлении длящихся более 5 минут болей в сердце.
  6. При выявлении ишемической болезни сердца регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации о диспансерном наблюдении, лечении и профилактике.
  7. Незамедлительно вызывать бригаду «Скорой» при подозрении на инфаркт миокарда и правильно оказывать доврачебную помощь больному.
  8. Бережно транспортировать в лечебное учреждение пациентов с инфарктом миокарда или при подозрении на это состояние.
  9. Строго соблюдать все рекомендации врача после инфаркта миокарда, касающиеся двигательного режима.
  10. Предупреждать среди лиц, относящихся к группам повышенного риска наступления разрыва сердца, появление состояний (поднятие тяжестей, кашель, рвота, натуживание при запорах), вызывающих повышение давления в сердечных желудочках.

Разрыв сердца является тяжелейшим осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы или травм и нуждается в оказании незамедлительной кардиохирургической помощи. Во многих случаях такое состояние приводит к смерти больного еще на догоспитальном этапе. Кроме этого, даже своевременное выполнение хирургической операции не всегда спасает больному жизнь, и примерно у 50% таких пациентов наступает летальный исход из-за самопрорезывания швов.

Разрыв сердца

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *