Расширение ретроцеребеллярной цистерны

Содержание

Ретроцеребеллярная киста головного мозга: что это такое, какие размеры опасны? Признаки и лечение

После обращения к врачу с жалобами на головные боли, парестезии на МРТ часто обнаруживают ретроцеребеллярную кисту. Опасна ли она для головного мозга и что является причиной плохого самочувствия стоит выяснить в первую очередь.
Содержание:

  1. Что такое ретроцеребеллярная киста?
  2. Причины
  3. Признаки
  4. Диагностика
  • МРТ или КТ: что лучше для диагностики ретроцеребеллярной кисты?
  • Дисциркуляторная энцефалопатия и ретроцеребеллярная киста
  • Размеры кисты: какие из них опасны?
    • Как реагировать, если киста растет?
  • Лечение
    • Операция по удалению кисты
  • Последствия ретроцеребеллярной кисты большого размера (медицинская практика)
  • Ответы на распространенные вопросы
  • Что такое ретроцеребеллярная киста?

    Ретроцеребеллярная киста — это аномальная полость в области задней черепной ямки за мозжечком. Причиной возникновения образования могут быть врожденные и приобретенные факторы. Кисты в структуре головного мозга могут не проявлять себя, однако иногда они увеличиваются в размере, провоцируя компрессию прилежащих отделов. Кистозное расширение ретроцеребеллярного пространства и в детском, и во взрослом возрасте может вызвать неврологический дефицит.

    Классификация:

    1. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга — образование, локализирующееся между поверхностью мозга со стороны мозжечка и паутинной оболочкой. Развивается вследствие увеличения количества арахноидальных мембран при развитии мозга или под влиянием внешних факторов. Опасность таких кист определяется по их размеру, точной локализации, влиянию на поток цереброспинальной жидкости.
    2. Ретроцеребеллярная ликворная киста — полость с мембранными стенками, заполненная жидким содержимым.

    В диагнозах пациентов встречается понятие ретроцеребеллярной кисты без дополнительных характеристик — это полая опухоль, расположенная в той же области, но в сером веществе мозга. Нижняя ретроцеребеллярная киста — указание на наличие в образовании ликвора, что связано с расположением в области арахноидального пространства.

    Причины

    Ретроцеребеллярная киста возникает во время развития плода или как осложнение родовой травмы в результате гибели клеток мозга. Вместо здоровой ткани образуется полость, наполненная ликвором или серозной жидкостью. Часто это врожденная особенность развития.
    Также ретроцеребеллярная киста может образоваться по таким причинам:

    • инсульт;
    • сосудистые патологии, недостаточность кровоснабжения;
    • операции, проведенные недостаточно опытным хирургом или без использования МРТ-контроля;
    • тяжелые черепно-мозговые травмы;
    • инфекции.

    При обнаружении ретроцеребеллярной кисты среди прочих отклонений на МРТ люди часто акцентируют внимание именно на нее из-за того, что это образование, которого физиологически быть не должно. Гораздо большего внимания требует гипертензионный синдром, различные аномалии развития, признаки органического поражения ЦНС.
    Врожденная ретроцеребеллярная киста является вариантом нормы. При том, что часто ее стороны имеют размеры более 1 см, образование занимает определенное место в мозгу, киста не имеет никакой активности, практически никогда не увеличивается в размерах. Исключение — травмы, инфекционные заболевания.

    Признаки

    Ретроцеребеллярные кисты большого размера (от 3 см в диаметре) могут спровоцировать:

    • пульсирующую головную боль;
    • головокружения;
    • повышение внутричерепного давления;
    • ухудшение зрения или слуха;
    • дрожание конечностей;
    • нарушения двигательных функций (парез, паралич);
    • судороги;
    • нарушения координации движений, неустойчивость походки (при компрессии мозжечка);
    • периодические потери сознания.

    Симптомы проявляются с одной или обеих сторон тела. При наличии стойких нарушений и увеличении кисты в размерах образование считается опасным, требуется его полное или частичное удаление хирургическим путем. Лечение и наблюдение пациента проводит врач-нейрохирург.

    Диагностика

    При подозрении на ретроцеребеллярную кисту в голове у взрослого для проведения обследования необходимо обращаться к неврологу и офтальмологу. При обнаружении изменений у ребенка целесообразно пройти дополнительные консультации педиатра, генетика.

    Т2-взвешенное сагиттальное МРТ изображение мозга ребенка с ретроцеребеллярной кистой в сагиттальной и аксиальной проекциях

    МРТ плода — 1-3 изображения. На 1 снимке выявлено расширение 4 желудочка, соединяющегося с кистой. Червь мозжечка просматривается, однако смещен. На 2 и 3 изображении видна недостаточная связь 4 желудочка с цереброспинальной жидкостью и расширение всех желудочков. На остальных снимках (МРТ новорожденного) подтверждаются сделанные ранее выводы и наличие гидроцефалии.
    Ретроцеребеллярную ликворную кисту могут обнаружить случайно на скрининговом исследовании (при беременности), проводимом для диагностики аномалий в структуре головного мозга у плода. Иногда кисту или несколько кистозных образований выявляют в первые годы жизни ребенка при проведении НСГ (УЗИ головного мозга новорожденных). Проведение КТ и МРТ — наиболее распространенный способ обнаружения кисты у взрослых.

    МРТ или КТ: что лучше для диагностики ретроцеребеллярной кисты?

    При обнаружении кисты на КТ в расшифровке указываются примерно такие данные: зона гиподенсии с четкими контурами размером 15х25х34 мм (у вас будут свои размеры), также уточняется плотность образования. Этого недостаточно для того, чтобы определить опасность образования.
    На МРТ киста головного мозга визуализируется не хуже, чем на КТ. При этом магнитно-резонансная томография позволяет отличить кисту от доброкачественной или злокачественной опухоли (упрощает постановку дифференциального диагноза).
    Вывод: при подозрении на ретроцеребеллярную (ликворную или арахноидальную) кисту, другие образования в головном мозге предпочтительным методом диагностики является МРТ.
    Если обнаружена негативная динамика (киста увеличивается в размерах), пациента направляют на МРТ с контрастированием. Обычно подлинная причина негативной симптоматики, при которой появилось желание пройти обследование, связана с другими отклонениями, например, аномалией Арнольда-Киари, гидромиелией.

    Дисциркуляторная энцефалопатия и ретроцеребеллярная киста

    Взаимосвязь с этими отклонениями проявляется характерными расстройствами:

    • угнетение умственных способностей (интеллекта);
    • приступы перевозбуждения;
    • делирий (безумие — иллюзии, галлюцинации, бред);
    • спутанность сознания;
    • сонливость;
    • психоз (странное поведение);
    • кома.

    Люди с жалобами на приступообразную головную боль по типу мигрени, тошноту и рвоту, расстройства сна, слабость совместно с одним или несколькими перечисленными выше неврологическими расстройствами направляются на МРТ. Часто в расшифровке отмечается МР картина дисциркуляторной энцефалопатии, ретроцеребеллярная киста. Аналогичная формулировка: кистовидное расширение ретроцеребеллярной цистерны.
    Энцефалопатия — хроническое дегенеративное состояние отделов головного мозга, может спровоцировать образование полостей, кист. Обычно изменение ткани мозга наблюдается при дисциркуляторной энцефалопатии — постоянно прогрессирующем заболевании, вызванном нарушениями кровотока в сосудах мозга при атеросклерозе, гипертонии.
    В некоторые отделы кровь не поступает или поступает в ограниченном количестве, в результате происходит некроз клеток. Кистовидное расширение нижней ретроцеребеллярной цистерны формируется в области некротизированных или атрофированных участков мозга, обычно заполнено ликвором.
    Таким образом, ретроцеребеллярная киста мозжечка — это не всегда причина неврологических отклонений, а следствие энцефалопатии или других заболеваний головного мозга. Необходимо направить все усилия на лечение причин, вызвавших гипоксию или токсическое воздействие на клетки мозга, смягчить последствия черепно-мозговой травмы.

    Размеры кисты: какие из них опасны?

    У детей киста может представлять опасность, если ее диаметр больше 30 мм. Обычно неврологи направляют на ЭЭГ (для проверки биоэлектрической активности мозга) при обнаружении кисты со сторонами, например, 32х18х14 мм. Если ретроцеребеллярная киста появилась врожденно, а не в результате травмы или нейроинфекции, образоание считается вариантом развития и не требует дополнительных обследований, специального лечения.
    Ретроцеребеллярная киста у взрослых, если она не повреждает окружающие ткани, не считается заболеванием. Опасным признаком является постоянное увеличение размеров кисты. Учитывайте параметры образования, установленные при первичной диагностике. Если впервые обнаружена киста размером 23х22х36 мм, а при повторном МРТ выявляется ее увеличение до 23х35х46 мм — заметен явный рост образования. Именно такие кисты являются опасными.
    Небольшая киста считается нормой (вариантом развития) и не требует внимания. Ее наличие не учитывают при диагностике заболеваний.
    Ретроцеребеллярная киста головного мозга может спровоцировать дисгенезию нижних отделов червя мозжечка, левой или правой гемисферы мозжечка, локальное смещение его намета вверх, незначительную деформацию кортикальной пластинки затылочной кости, умеренное сдавление других прилежащих структур мозга. Наличие перечисленных отклонений не влияет на жизнь.
    Обращать внимание нужно не на размер ретроцеребеллярной кисты, а на неврологическую симптоматику и ее зависимость от кисты или других патологий.

    Как реагировать, если киста растет?

    Изменение размера ретроцеребеллярной кисты происходит в период с младенческого возраста до полного взросления. В норме образование увеличивается в соответствии с ростом человека.
    У взрослых киста увеличиваться не должна, однако могут быть незначительные изменения ее размеров и формы. Такие изменения считаются вариантом нормы. При сравнении показателей обращайте внимание не только на размеры, но и на объем.
    Например, если вы столкнулись с такой ситуацией:

    Время проведения МРТ Размер кисты Объем кисты
    Первое обследование 19х26х41 мм 20,25 куб. см
    Год спустя 25х35х21 мм 18,37 куб. см
    2 года после постановки диагноза 29х18х37 мм 19,31 куб. см

    Волноваться не стоит — это вариант нормы. Несмотря на постоянное изменение пропорций, объем кисты стабилен.
    Киста увеличилась с момента последнего обследования: что делать?
    Если диагностирован незначительный рост кисты (до 0,2-0,3 см), есть вероятность погрешности измерения. Необходимо повторное обследование через 3-6 месяцев. Раньше делать МРТ нет смысла, так как за меньшее время изменений в размерах кисты не произойдет.

    Лечение

    В медицинской практике встречаются случаи кист большого размера, требующих коррекции. В отзывах о лечении пациенты отмечают, что избавиться от ретроцеребеллярной кисты головного мозга им удалось только после операции. Симптоматическое лечение препаратами применяется только для устранения очаговых осложнений, например, нарушений кровообращения.

    Операция по удалению кисты

    Абсолютные показания к проведению операции:

    1. Гипертензионный синдром, обусловленный разросшейся ретроцеребеллярной кистой размером от 2 см в диаметре или гидроцефалией.
    2. Неврологический дефицит — неправильная работа моторной системы, нарушения чувствительности, слухового и зрительного восприятия, галлюцинации, судорожный синдром и другие неврологические симптомы, вызванные поражением определенных отделов центральной нервной системы. При ретроцеребеллярной кисте, не наполненной ликвором, подобные осложнения бывают крайне редко и возникают при интенсивном росте образования.
    3. При проведении КТ, МРТ в динамике обнаружено постоянное увеличение размера кисты даже при отсутствии симптомов.
    4. Негативные изменения на ЭЭГ. Обычно вызваны опухолью или другими нарушениями, однако при наличии показаний к операции на головном мозге врачи нередко принимают решение удалить не только опухоль, но и кисту.

    Противопоказания к операции:

    1. Отсутствие дискомфорта и роста опухоли.
    2. Декомпенсированное состояние ребенка (истощение, кома, нарушения сознания, недостаточность функций жизненно важных органов).
    3. Воспаление тканей головного мозга вследствие инфекционного процесса или из-за раздражения окружающих структур во время интенсивной фазы роста кисты.

    Способы хирургического удаления ретроцеребеллярной кисты:

    Виды операций Цели проведения
    Эндоскопическая фенестрация Дренирование стенок ретроцеребеллярных ликворных кист для вывода их содержимого
    Вентрикулоперитонеальное шунтирование Уменьшение гидроцефалии, вывод ликвора в естественные полости, восстановление кровоснабжения
    Субокципитальная краниотомия Полная или частичная резекция стенок кисты

    Осложнения после операции:

    • внутричерепная гематома;
    • утечка спинномозговой жидкости;
    • инфекции;
    • повреждение сосудов;
    • инсульт;
    • эпилептические припадки;
    • повреждение головного мозга;
    • повреждение мозговых нервов;
    • нарушения в работе гипофиза (недостаток гормонов);
    • побочные явления общей анестезии.

    Последствия ретроцеребеллярной кисты большого размера (медицинская практика)

    Гигантские кисты могут спровоцировать осложнения из-за компрессии или смещения структур головного мозга.

    Последствия Причины появления Чем опасны Результаты операции
    Сирингомиелия (при огромной кисте) Обструкция потока цереброспинальной (арахноидальной) жидкости Боли в голове, шее и плечах стреляющего характера, нарушения походки, головокружение, парестезии Улучшение состояния. Уменьшение размера ретроцеребеллярной кисты, уменьшение симптомов сирингомиелии
    Грыжа мозжечка Давление на мозжечок Неврологические расстройства, отек мозга Уменьшение компрессионного воздействия на мозжечок и ствол головного мозга
    Компрессия спинного мозга Давление на спинной мозг разросшейся кистой Боли в голове и шее, нарушение мелкой моторики, парестезии (нарушения чувствительности), диссоциированные сенсорные нарушения (человек не чувствует боль, температуру), мышечная спастичность (неконтролируемое напряжение мышц) Декомпрессия задней черепной ямки, частичное или полное удаление кисты, устранение арахноидальных спаек, восстановление нормального потока цереброспинальной жидкости

    Ответы на распространенные вопросы

    Нередко люди при обращении к неврологу или нейрохирургу информационно не подкованы. В результате возникает множество вопросов, которые вызывают недовольство у врачей и эмоциональный дискомфорт у пациента. Нижеследующая информация поможет составить представление о заболевании, быстро понять всю информацию, которую расскажет специалист на очной консультации, при необходимости задать вопросы по существу.
    Может ли ретроцеребеллярная киста лопнуть?
    Киста — это пустое пространство, заполненное ликвором. В ней нет клеток мозга. Если киста образовалась в результате травмы, она может вскрыться (лопнуть). В этом случае ликвор изольется в субархнаидальное пространство. Негативные последствия для мозга исключены.
    Как узнать вид кисты?
    Точное название кистозного образования устанавливается по результатам МРТ, ЭЭГ и на основе анамнеза. При постановке дифференциального диагноза учитывается месторасположение кисты, наличие тяжелой черепно-мозговой травмы, сопутствующей симптоматики, а также результаты обследований, проведенных несколько месяцев, лет назад.
    Где расположена ретроцеребеллярная киста?
    За мозжечком, в области задней черепной ямки.
    Как отличить ретроцеребеллярную кисту от других нарушений в головном мозге?
    Приступы головной боли, тошнота, рвота, слабость, нарушения сна могут быть связаны с энцефалопатией, остеохондрозом шейного отдела.
    Спровоцировать перечисленные симптомы ретроцеребеллярная киста может только при увеличении до большого размера из-за компрессии или смещения расположенных рядом структур головного мозга.
    Сделайте МРТ, отоневрологические пробы, исследование ликворного давления для исключения внутречерепной гипертензии. Пройдите полное обследование, чтобы выявить и устранить источник проблем в деятельности головного мозга.
    Установить причины проблем в работе головного мозга помогут:

    1. МРТ шейного отдела;
    2. допплерография сосудов головы и шеи;
    3. обследование у ЛОР-врача;
    4. контроль артериального давления для исключения гипертонии;
    5. анализ крови для выявлении анемии, инфекционного процесса в головном мозге.

    В большинстве случаев ретроцеребеллярные кисты никак не проявляются, а выявляются случайно. Например, если у вас или у вашего ребенка обнаружена внутричерепная гипертензия, энцефалопатия, врожденная агенезия или недоразвитие мозжечка, симптомокомплекс Денди-Уокера, присутствуют другие аномалии развития или опухоли, то проблема не в кисте, а в сопутствующих заболеваниях.
    Что нельзя делать людям с ретроцеребеллярной кистой?
    Четких ограничений нет, но в интересах пациента:

    1. Не делать прививки без консультации с врачом. Например, прививка АКДС предусматривает ввод в организм небольшой дозы инфекции. Если возникнут осложнения, пострадает головной мозг, что скажется на размерах кисты. При наличии эписиндрома прививки запрещены, врач должен выдать медотвод.
    2. Регулярно, желательно ежедневно измерять давление, чтобы вовремя заметить резкие ухудшения.
    3. Отказаться от употребления алкоголя, ограничить табакокурение, чтобы избежать спазмов сосудов, интоксикации.
    4. Профилактика вирусных инфекций, отравлений, своевременное их лечение (до полного выздоровления).
    5. Избегать ушибов, черепно-мозговых травм, желательно воздержаться от занятий боевыми искусствами.

    Любой из перечисленных факторов может спровоцировать активизацию роста кисты, ее разрыв.
    Что делать, если обнаружена большая ретроцеребеллярная киста?

    При отсутствии негативных симптомов необходимо повторно сделать МРТ через полгода. Если нет негативной динамики, повторите обследование через год. Наблюдайтесь раз в несколько лет у невролога. При отсутствии динамики роста кисты нет проблемы, которую можно решить с помощью нейрохирургии. Женщинам при наличии ретроцеребеллярной кисты можно беременеть и рожать детей — это не может спровоцировать рост опухоли.
    Если киста вызывает компрессию определенной доли мозжечка или других прилежащих тканей, диагностируются неврологические симптомы, решение о проведении операции принимает врач совместно с пациентом, основываясь на анамнезе, заключениях МРТ, ЭЭГ. Наличие ретроцеребеллярной кисты не дает противопоказаний к любым способам лечения других заболеваний.

    Классификация

    Выделяют большое количество разновидностей кист головного мозга. Самые основные из них такие:

    1. Ретроцеребеллярная киста – это образование заполненное жидкостью, которая в основном располагается непосредственно в пораженной области. В отличие от других видов образований возникает внутри мозга, собственно вследствие гибели его клеток. Ретроцеребеллярная киста может возникать в любых участках головного мозга.
    2. Арахноидальная киста может образовываться во внешних оболочках мозга, заполнена в основном спинномозговой жидкостью. Разделяют врожденные и образовавшиеся по различным причинам.
    3. Киста сосудистых сплетений образуется у больного в основном еще в утробе матери, приблизительно на 28 неделе развития плода, является доброкачественной и со временем самостоятельно исчезает.
    4. В эпифизе может образовываться пинеальная киста, но это редко встречающееся заболевание, которое приводит к нарушению координации и зрения.
    5. Что такое арахноидальная киста головного мозга и как ее лечить вы можете узнать из нашей статьи.

      Арахноидальная киста головного мозга — непростое лечение и тяжелые последствия

      Киста головного мозга – это шаровидное доброкачественное образование, которое внутри заполнено жидкостью.

      Кисты могут быть различных размеров, имен…

    Разновидности кисты

    Природа кист головного мозга не поскупилась на разнообразие, но чаще всего медицина сталкивается с такими видами:

    1. Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это полость, наполненная мозговой жидкостью. Питательная среда для развития такой кисты – больная часть мозга. Его разрушенные клетки провоцирует рост болезни.
    2. Арахноидальная киста головного мозга занимает положение обычно во внешней мозговой оболочке. Жидкость, заполняющая арахноидальную кисту, – спинномозговая. Пациент может быть носителем этой атеромы от рождения, может приобрести ее со временем.
      Арахноидальные кисты обычно протекают бессимптомно, и многие из этих кист обнаруживаются случайно при КТ и МРТ головного мозга.
    3. Киста сосудистых сплетений является патологией плода на седьмом месяце беременности. Характер этой атеромы доброкачественный, и спустя какое-то время она просто исчезает.
    4. Пинеальная киста. Место ее рождения – шишковидное тело, но эта патология редка. Она является причиной проблем с координацией движений и со зрением больного.

    Особенности

    Ретроцеребеллярную кисту считают доброкачественным образованием, которое появляется там, где погибает серое вещество. Этот вид кисты достаточно опасен, так как способен вызвать более серьезные патологии и заболевания.

    Особенностью этого образования является то, ретроцеребеллярная киста головного мозга со временем увеличивает свои размеры и поэтому при несвоевременном лечении киста способна даже разрушить ткани мозга.

    Но существуют случаи и врожденной ретроцеребеллярной кисты, при этом она может затаиться на долгое время, но из-за воздействия некоторых причин новообразования начинают расти, нарушая кровообращение головного мозга и его функционирование.

    Специфика

    Несмотря на то, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга известна как доброкачественная опухоль, она несет в себе опасность, поскольку может спровоцировать более тяжкий недуг.

    Специфика этого вида кисты – способность разрастаться. В случае запущенной болезни атерома способна оказать разрушительное действие на ткани мозга.

    Ретроцеребеллярная киста бывает и от рождения, может иметь при этом скрытый характер, до времени не проявляя себя. Однако под воздействием каких-либо факторов киста начинает разрастаться размерами, ухудшая кровообращение мозга головы и его функции.

    Причины возникновения

    Причины появления кисты могут быть весьма разнообразными, к основным относятся:

    • травмы головы или множественные ушибы;
    • особенности генетического характера: полное отсутствие перегородок в головном мозгу или наличие синдрома Марфана.
    • кровоизлияния в мозг при хирургическом вмешательстве;
    • менингит, энцефалит и другие инфекционные заболевания;
    • при внутриутробном развитии ребенка плохая экология или прием матерью некоторых препаратов могут привести к развитию кисты головного мозга;
    • перенесенный инсульт;
    • ишемия головного мозга;
    • дегенеративные изменения головного мозга.

    Неудачный поход к стоматологу или банальное переохлаждение может вызвать парез лицевого нерва, — что делать в таком случае?Чем дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени отличается от ДЭП 1 степени — какое лечение назначается в таком случае и каких рекомендаций стоит придерживаться.

    Данная патология головного мозга возникает в результате многих провоцирующих факторов, самый распространенный из которых – отмирание клеток серого вещества.

    Причины возникновения патологии:

    1. Неудовлетворительное кровообращение головного мозга.
    2. Хирургическое вмешательство в данном органе.
    3. Острое нарушение кровообращения в мозге, которое сопровождается внезапной потерей сознания и параличом.
    4. Воспалительные процессы на данном участке и инфекционные заболевания.
    5. Травмирование головы и головного мозга, которые способны спровоцировать отмирание мозговых клеток.

    Если у пациента наблюдалось одно из перечисленных состояний необходимо регулярно проходить профилактические обследования, чтобы избежать возникновения данной или иной патологии.

    Причины патологии

    К самым распространенным причинам можно отнести следующие:

    • механические воздействия на мозг (сотрясение, ушиб);
    • генетические отклонения от нормы, когда головной мозг лишен перегородок;
    • кровоизлияние как последствие оперативного вмешательства;
    • инфекционные заболевания, влияющие на центральную нервную систему (энцефалит, менингит и др.);
    • плохое экологическое состояние окружающей среды как отрицательный фактор, влияющий на развитие эмбриона.
    • употребление матерью во период беременности опасных для плода препаратов;
    • ишемическая болезнь головного мозга.

    Симптомы заболевания

    Ретроцеребеллярная киста головного мозга характеризуется достаточно своеобразными симптомами, которые во многом схожи с другими заболеваниями. В некоторых случаях симптомы отсутствуют полностью, что делает затруднительным диагностирование этой болезни.

    Прежде всего, симптоматика зависит от размеров и места расположения кисты, чем больше новообразование, тем сильнее проявляются признаки ее присутствия. В свою очередь на рост кисты влияет:

    • плохое кровоснабжение;
    • рассеянный склероз;
    • различного рода инфекции и другое.

    Так к основным симптомам стоит отнести:

    1. Изменение психоэмоционального состояния человека. Это сопровождается постоянным чувством апатии, безнадежности, нарушением сна, усталостью, ухудшением концентрации и мышления.
    2. Головная боль. Зачастую она может перерастать даже в мигрень. Боли могут быть на ранних стадиях единственным симптомом заболевания, поэтому чаще всего никто не придает этому особого внимания. Чем больше становится киста, тем сильнее будут головные боли.
    3. Проблемы с равновесием. При этом появляются головокружения и нарушения работы вестибулярного аппарата.
    4. Изменение в работе органов чувств. Ухудшается слух, начинает двоиться в глазах.
    5. Появление паралича. Он может быть временным или же перейти в постоянную форму. Что касается поверхности поражения, то он затрагивает либо определенную часть тела, либо носит тотальный характер (поражает все тело).
    6. Гидроцефалия. При этом симптоме повышается давление в головном мозге.

    Отличительными признаками гидроцефалии являются:

    • сонливость;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • нервозность;
    • раздражительность;
    • частые потери сознания.

    Диагностика

    Для обнаружения кисты существует специальная диагностика:

    • Наиболее часто применяется магниторезонансная томография. Она дает довольно точные данные и полную характеристику состояния болезни на текущий момент.
    • Как дополнительный метод диагностики используется ультразвуковое допплеровское сканирование. Оно позволяет выявить более детальную информацию о новообразовании.
    • Диагностика посредством мониторинга артериального давления. Для определения характера образования (опухоль или киста) вводится контрастное вещество, на которое реагируют ткани мозга.

    Помимо вышеозначенных методов диагностики, применяются ЭКГ и компьютерная томография.

    Диагностические критерии

    Выяснить вопрос о наличии кисты при внешнем осмотре невозможно, для этого используют специальные методы диагностики:

    1. Компьютерная томография.
    2. Магнитно – резонансная томография. Этот способ диагностики является наиболее распространенным и точным, так как дает максимальную характеристику актуальным параметрам данной болезни.
    3. Ультразвуковое допплеровское сканирование, этот вид диагностики используют в качестве вспомогательных методов для выявления более точной информации о кисте.
    4. ЭКГ.
    5. Мониторинг артериального давления. Так как опухоль и киста имеют некоторую схожесть, то при диагностировании необходимо выяснить с каким же новообразованием будет иметь дело врач. Для этого вводят специальное контрастное вещество, после чего наблюдают реакцию тканей мозга.

    На фото видно, как ретроцеребеллярная киста головного мозга выглядит на МРТ

    Методы лечения

    В случае отсутствия изменений в объеме ретроцеребеллярной кисты и проявлений болезни курс лечения не требуется, нужно просто систематически проверяться у невропатолога.

    Иногда при увеличении размеров данной кисты может помочь лечение медикаментами, которые могут погасить инфекционные и воспалительные процессы, являющиеся причиной образования кисты.

    В случае появления симптомов, перечень которых приведен выше, безотлагательно требуется операция. Однако перед этим пациент проходит скрупулезное обследование.

    Результат обследования показывает, какой тип операции нужен в данном случае.

    • Нейрохирургическая – самая опасная, поскольку осуществляется посредством трепанации черепа. Нейрохирургическая операция предусматривает удаление всей опухоли целиком и тканей, прилегающих к ней.
    • Мозговое шунтирование применяется в том случае, когда в опухоль непрерывно поступает жидкость. Метод шунтирования заключается в использовании шунтов для подсоединения к артериям больных сосудов. Это позволяет жидкости нормально вытекать из пораженных участков.
    • Эндоскопический прокол – самый безопасный метод. Через прокол черепа киста удаляется, а жидкость вытекает. Такой метод можно использовать далеко не всегда, ведь киста чаще всего расположена глубоко внутри мозга.

    Пациент, перенесший одну из таких операций, обязательно проходит реабилитацию, которая приводит в норму работу мозга.

    • В послеоперационный период у пациента может быть повышение артериального давления, частые головные боли.
    • Если была затронута болезнью одна из функциональных частей головного мозга, то функции речевые, зрительные, двигательные и другие могут значительно ухудшиться.
    • В отдельных случаях серьезно страдает иммунитет, что выражается в недомогании и слабости. Причина такого состояния – астенический синдром.
    • Одним из осложнений может быть судорожный синдром, который проявляется в эпилептических припадках пациента.
    • Могут возникнуть проблемы в поведении и общении.

    Прогноз, последствия и осложнения

    Ретроцеребеллярная киста может иметь серьезные последствия для здоровья пациента, но при своевременном обращении за помощью, проведении должного обследования, удачной операции можно уменьшить или совсем избежать возможных ухудшений.

    Для данного заболевания характерны следующие последствия или осложнения:

    1. Очень часто после проведенных операций может проявиться повышенное давление, непереносимость длительных переездов, учащаются головные боли.
    2. Возможно появление очаговых синдромов, если была поражена какая-либо область мозга. Это приводит к ухудшению речевых, зрительных, двигательных, нервных и других функций, в зависимости от того какая функциональная часть головного мозга была поражена.
    3. В некоторых случаях наблюдается сильное ухудшение иммунитета, появление недомогания и общей слабости. Это состояние обусловлено появлением астено – невротического синдрома.
    4. Судорожный синдром приводит к появлению у больного эпилептических припадков.
    5. Так же может наблюдаться нарушение поведения, общения, повышенная или сниженная активность.

    Обязательно после проведения операции необходимо принимать специальные витамины и препараты, которые способствуют укреплению сосудов.

    Чтобы ускорить период восстановления стоит придерживаться всех рекомендаций врача, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.

    Что касается последствий после своевременно проведенного диагностирования и лечения, то они отсутствуют.

    Если во время хирургического вмешательства или после него были какие-то осложнения, то могут у пациента возникнуть такие симптомы поражения головного мозга:

    1. Общемозговой синдром – считается частым симптомом послеоперационного вмешательства. Выражается в следующем: повышенное давление внутри черепа, интенсивная головная боль хронического характера, непереносимость поездок, отсутствия нормального количества кислорода и иное. Может проводиться терапия по его устранению.
    2. Судороги. Иногда у пациентов даже отмечается возникновение симптоматическое эпилепсии.
    3. Астено-невротический синдром. Возникает нечасто, может сопровождаться такими расстройствами, как общая слабость, недомогание, нарушение работы иммунной системы.
    4. Синдром гиперподвижности или отставание в развитие у детей, а у взрослых – нарушение поведения.
    5. Очаговый синдром. Возникает данный синдром в результате повреждения определенного участка головного мозга, который отвечает за определенные важные функции.

    В результате у пациента могут возникнуть такие проблемы, как:

    • нарушение речевой функции;
    • нарушение зрительной функции;
    • нарушение слуховой функции;
    • нарушение нервных функций;
    • расстройства опорно-двигательного аппарата.

    Это еще не все последствия, которые может спровоцировать данная киста. Все осложнения имеют серьезный характер и могут представлять опасность для жизни пациента.

    После хирургического вмешательства, чтобы избежать неприятных последствий, необходимо:

    1. придерживаться рекомендаций специалиста;
    2. принимать витаминные комплексы;
    3. правильно питаться;
    4. не игнорировать прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета, улучшают кровоток и укрепляют сосудистые стенки.

    Также пациенту рекомендуется:

    • подкорректировать свой образ жизни;
    • уделить внимание физическим нагрузкам. но незначительным;
    • отказаться от вредных привычек.

    Если придерживаться всего вышеперечисленного, то можно уменьшить восстановительный постоперационный срок и в скором времени вернуться к полноценной жизни.

    Ретроцеребеллярная киста головного мозга хоть и опасная в определенных ситуациях патология, но вполне излечимая, тем более при своевременном обращении.

    Если у пациента отмечались определенные нарушения, которые могли спровоцировать данное образование, нужно проходить профилактическое обследование. При первых признаках кисты стоит пройти обследование.

    Существует ли действенная профилактика

    Профилактических мероприятий, предупреждающих образование ретроцеребеллярной кисты, не существует. Значение в этом случае имеет история болезни: от рождения она или приобретена в течение жизни.

    Если атерома получена от рождения и в объеме ее нет тенденций роста, то никакие особые меры не нужны.

    Для профилактики в этой ситуации может быть показан массаж шеи либо назначены лекарства для хорошего тонуса сосудов.

    Когда образованию кисты послужили какие-то причины внешнего порядка, то профилактические меры принимаются с учетом этих причин.

    Как таковых профилактических мер против ретроцеребеллярной кисты нет, все упирается в определение того врожденное или приобретенное образование. Если оно врожденное и размеры с течением времени не изменяются, то никаких особых процедур не применяют.

    Могут назначить профилактический массаж шеи или определенного рода препараты, поддерживающие сосуды в тонусе.

    Если же киста была образована под действием внешних причин, то профилактика проводится в зависимости от факторов, повлиявших на ее образование.

    Рекомендации

    Ретроцеребеллярная арахноидальная киста – опухоль доброкачественного свойства, она не оказывает на организм человека такого разрушительного действия, как раковая опухоль. Тем не менее на появление этой атеромы надо реагировать незамедлительно.

    Симптомы этой болезни очень негативно сказываются на качестве жизни человека, ведь растущая в объеме опухоль оказывает давление на прилегающие к ней ткани мозга.

    Легкомысленное отношение к симптомам этой болезни может отозваться тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода. Вот почему, если в самочувствии есть намек на присутствие в головном мозге ретроцеребеллярной кисты, безотлагательно надо обратиться к врачу, пройти обследование.

    Если подозрение получило подтверждение, то нужен комплекс мер, включающих удаление кисты и реабилитационный период. Только таким путем можно победить болезнь и вернуться к полноценной жизни здорового человека.

    Ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей и взрослых – что это такое?

    Данная патология головного мозга способна возникать у пациентов разных возрастных групп. Своевременное диагностирование и лечение поможет пациенту избежать определенных осложнений.

    В такой ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это малоэффективный способ и можно навредить здоровью и спровоцировать осложнения.

    Ретроцеребеллярная киста головного мозга – пузырь определенного размера, который наполнен жидкостью. Появляется на любом участке головного мозга, где после определенной ситуации наблюдается отмирание серого вещества – важного компонента данного органа.

    Ранее мы подробно писали о причинах кисты в голове новорожденного ребенка.

    Также данная патология имеет и иное название – внутримозговая киста, так как ее образование происходит непосредственно в самом органе. Опасность ее в том, что возникает на пораженных участках, что не является нормальным явлением.

    Поэтому диагностируя патологию, параллельно будет выясняться причина гибели серого вещества, чтобы не только предотвратить дальнейшее отмирание, но и предотвратить иные осложнения.

    Ретроцеребеллярная киста головного мозга

    Ретроцеребеллярная киста головного мозга представляет собой полость, которая может иметь различные размеры, заполненную серозной жидкостью.

    Кистозные образования головного мозга являются условно доброкачественным и нечасто подвергаются малигнизации. Условность объясняется развитием новообразования в ограниченном пространстве черепной коробки. По этой причине даже доброкачественные поражения способны привести к крайне серьезным осложнениям.

    В некоторых случаях ретроцеребеллярная киста не требует лечения, достаточно периодического обследования с целью ее контроля

    Выделяют несколько типов кистозных образований внутримозговой локализации:

    Вид

    Характеристика

    Ретроцеребеллярная

    Образуется непосредственно в тканях мозга вследствие гибели участка клеток. Не выходит из своего анатомического участка, т. е. не имеет тенденции к экспансивному росту.

    Может возникнуть в любом участке мозга и появлению зачастую предшествует травма.

    Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная

    Арахноидальные кисты располагаются в соответствующей зоне мозга (паутинная мозговая оболочка). Редко может сообщаться с ликворной системой головного мозга (чаще изолирована и наполнена спинномозговой жидкостью).

    Киста сосудистых сплетений

    Нетипичный вариант, который имеет врожденный характер (определяется внутриутробно). Новообразование формируется из зачатков сосудистой ткани и в последующем находится между нормально сформированными сосудами (дифференциальная диагностика с аневризмой).

    Пинеальная

    Образование, которое формируется строго в эпифизе (клиническая картина связана с нарушением функций только этого участка головного мозга, поскольку в соседние зоны образование не прорастает).

    В чем опасность

    Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга и другие виды внутримозговых кистозных образований? Условно можно выделить два опасных момента:

    1. Ишемия участков головного мозга.
    2. Выпадение ряда функций в зависимости от зоны поражения.

    Операции по удалению опухоли требуются практически всегда, поскольку высок риск повреждения здоровых тканей органа.

    Варианты нарушений в зависимости от анатомической зоны:

    Участок мозга

    Функции

    Нарушение в связи с кистозным образованием

    Продолговатый мозг

    Центры управление дыханием и кровообращением, а также центры регуляции глотания, слюнотечения и некоторых защитных рефлексов (чихание, кашель, рвота)

    Страдают жизненно важные центры (несовместимо с жизнью). Патология не подлежит оперативному лечению.

    Мозжечок

    Центры равновесия и координации движения

    Возникают вестибулярные нарушения (шаткость походки, дезориентация в пространстве, астения, тремор, атаксия).

    Мост

    Проводниковый отдел (ретикулярная формация, двигательные и чувствительные ядра)

    Нарушения сложно классифицировать в связи со сложностью проводниковой системы данного участка мозга.

    Средний мозг

    Первичные зрительные и слуховые центры, регуляция положения в пространстве и движениях тела

    Нарушение тонуса скелетной мускулатуры. Нарушение координации и скорости движений.

    Промежуточный мозг:

    1. Таламус

    2. Гипоталамус

    3. Эпиталамус

    1. Конечные центры всех видов чувствительности

    1. Потеря или выпадение любых видов чувств (тактильная, осязательная, температурная, вкусовая).

    2. Высший центр нервной и гуморальной регуляции (контролирует гипофиз, который обеспечивает работу всех эндокринный желез организма)

    2. Нарушение терморегуляции. Искажение чувства насыщение/голода. Искажение чувства жажды. Нарушение артериального давления, нарушение дыхания.

    3. Контроль функции сон/бодрствование (выработка мелатонина и серотонина)

    3. Нарушение нормальных циркадных ритмов (бессонница/ постоянная сонливость, депрессия).

    Конечный мозг (кора больших полушарий):

    1. Лобные доли

    2. Теменные доли

    3. (ассиметричность правой и левой стороны)

    4. Височная доля (ассиметричность правой и левой стороны)

    5. Затылочные доли

    1. Контроль над произвольными движениями, речью и высшей психической деятельностью. Также тут локализуется центр Брока (нижняя лобная извилина) – это моторный центр речи.

    1. При поражении этого отдела возникает «лобная симптоматика»: эйфория, дурашливость, непонимание юмора, невозможность целенаправленных действий.

    У пациента сохраняется весь

    накопленный опыт и знания, но он не способен использовать их для решения конкретных задач.

    2. Участвуют в

    распознавании и извлечении из памяти сведений о форме предметов, их текстуре, массе. Дает сведения о визуально-пространственном соотношении тела относительно окружающих предметов. Тут же находятся центры, отвечающие за счет и письмо

    2. Астереогноз – трудность в

    распознавании предметов на ощупь. Нарушение понимания положения тела в пространстве и анозогнозия (нарушения в восприятии собственного тела). Нарушения в способности к письму и вычислениям (строгая зависимость от того, какое из полушарий поражено).

    3. Высшие центры слуха, понимания речи, зрительной памяти и вербальной памяти. Также в эту зону входит лимбическая система (эмоции).

    3. При поражении с правой стороны нарушается восприятие невербальных слуховых раздражителей (музыка). При поражении левой доли возникает расстройство сознания, памяти и постановки речи. При повреждении лимбической системы возникают сложные парциальные припадки с утратой вегетативных, когнитивных и эмоциональных функций.

    4. Высший зрительный центр

    4. При нарушении в этом участке возникает центральная слепота и развивается синдром Антона – Бабинского (в сочетании с поражением теменных долей) – пациент не сознает собственной слепоты.

    Такое деление имеет крайне условный характер, поскольку головной мозг не имеет строгих границ и функционирует как единая неделимая нейронная сеть.

    Кроме того, при нарушении в ликворной системе (арахноидальные кистозные образования, сообщающиеся с желудочками мозга) возникают явления гидроцефалии:

    1. Общемозговые проявления (тошнота, рвота, судороги).
    2. Очаговые симптомы, которые зависят от точной локализации кисты (нарушения зрительной функции, нарушение двигательной или чувствительной регуляции).
    3. Нарушения со стороны соматических систем (сердечно-сосудистая, дыхательная) вследствие нарушения центров их регуляции.

    6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

    6 секретов запоминания и забывания

    Головокружение: 6 основных причин

    Проявления у детей

    У ребенка кистозное образование данного типа носит врожденный характер и начинает проявляться с периода новорожденности:

    • патологическое увеличение окружности головы;
    • расхождение костей черепа;
    • выбухание родничков;
    • отставание в психическом развитии.

    Все варианты кист самостоятельно рассасывается в крайне редких случаях и отличается медленным прогрессивным ростом.

    Лечение патологии не всегда хирургическое, при небольших кистах показано лишь наблюдение и периодический контроль с (обследование с применением МРТ/КТ).

    Показания и противопоказания к операции

    Оперативное лечение показано в следующих ситуациях:

    • большие размеры мозговых новообразований;
    • выраженная клиническая картина, которая не купируется медикаментозными средствами;
    • признаки озлокачествления;
    • локализация в непосредственной близости от жизненно важных центров;
    • высокие значения внутричерепного давления;
    • нарушение оттока ликвора и возникновение гидроцефалии.

    Противопоказания (неспецифические):

    • наличие воспаления;
    • декомпенсированные состояния (нестабильность гемодинамики и сатурации).

    Методы хирургического воздействия

    1. Эндоскопическая хирургия. Чаще используется для арахноидальных кист. В основе метода лежит рассечение кисты и создание сообщения с цистернами мозга для свободного оттока ликвора по естественным путям. Соответственно и отверстия на голове делают с учетом локализации кисты и ликворопроводящих путей. Строгий контроль по УЗИ (интраоперационно). При локализации кист в глубоких слоях мозга данная операция не проводится.
    2. Микрохирургия. Проводят краниотомию с послойным рассечением всех тканей. При выбухании кисты в рану требуется ее пункция с отправкой содержимого на цитологическое и гистологическое исследование. Стенки кисты аккуратно иссекают и также отправляют на исследование. Рану ушивают наглухо.
    3. Ликворошунтирующие операции. Это менее травматичный вид операций, связанный с дренированием кисты во внемозговые полости (кистоперитонеальное шунтирование). В этом случае один конец дренажа устанавливается в расширенную полость кисты, а другой тянется в брюшную полость (листы брюшины будут всасывать избыточную жидкость и внутричерепное давление нормализуется).
    4. Открытые операции (трепанация черепа). Наиболее часто используемый тип оперативных вмешательств, поскольку дает широкий доступ даже к глубоколежащим тканям.

    При выраженных явлениях гидроцефалии показано проведение корректирующих операции:

    • ликворошунтирующая операция;
    • наружный вентрикулярный дренаж.

    В экстренных случаях для быстрого снятия внутричерепного давления и предотвращения развития отека мозга показана трепанация височной кости (единичный прокол на 1,5-2 см выше виска). Таким образом, избыточная жидкость будет удалена и признаки отека уйдут.

    В некоторых случаях мозговые кисты удаляются эндоскопически, т. е. щадящим, атравматичным методом

    Возможные послеоперационные осложнения

    Осложнения могут развиваться непосредственно в момент оперативного вмешательства или после него:

    1. Повреждения тканей головного мозга с выпадением функций. Относится к самым серьезным последствиям, поскольку не поддаются лечению (изменения будут сохраняться в течение всей последующей жизни).
    2. Судорожный синдром. Причиной его развития может быть как непосредственное повреждения нервного волокна, так и рефлекторное воздействие хирургических инструментов.
    3. Кровоизлияния. Существует два варианта данного осложнения: местное кровоизлияние с формированием гематом и тотальное кровоизлияние в головной мозг (инсульт).
    4. Тромбообразование. По окончании операции для предотвращения этого осложнения пациенту вводят гепарин, но при возникновении тромбов больших размеров могут возникать тромбозы, инсульты, тромбоэмболия легочной артерии, что нередко приводит к смертельному исходу.
    5. Отек мозга. Еще одно грозное осложнение, которое при отсутствии незамедлительной помощи приводит к смертельному исходу. Особое значение имеет сдавление продолговатого мозга, поскольку тут находятся жизненно важные центры (дыхание и сердце).

    В большинстве своем операции имеют благоприятный конечный исход.

    Медикаментозное лечение

    Включение консервативной терапии зависит от клинической картины (дооперационный этап либо послеоперационный):

    1. Нормализация артериального давления (Каптоприл, Эналаприл, Верапамил). Это делается с двумя целями: нормализация гемодинамики для наркоза и снижение внутричерепного давления.
    2. Препараты, угнетающие свертывающую систему крови (антикоагулянты). К ним относятся Гепарин, Антитромбин. Назначают с целью профилактики тромбоза.
    3. Ноотропы – это препараты, восстанавливающие функции мозга (эффективность во многих случаях сомнительна). К ним относится Ноотропил, Церебрамин. Назначаются только в послеоперационном периоде.
    4. Антиоксиданты и витаминного комплекса назначают для восстановления функции мозга и обогащения его необходимыми веществами.
    5. Препараты, контролирующие уровень холестерина (статины). Назначают с двумя целями: как один из составляющих компонентов лечения артериальной гипертензии, вызванной атеросклерозом, и как профилактика образования жировых эмболов в послеоперационном периоде.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Лечение и профилактика ретроцеребеллярных кист головного мозга

    Кистозные образования — часто диагностируемые патологии центральной нервной системы, при которых возникает головокружение, ощущение усталости, боль в голове и другие симптомы, беспокоящие больного. После консультации со специалистом диагностика показывает формирование арахноидальной или ретроцеребеллярной ликворной кисты головного мозга.

    Несвоевременные диагностические мероприятия ведут к разрушению нейронных соединений, что чревато неврологическими расстройствами. В статье разберем подробно причины развития аномалии, признаки и лечебно-профилактические мероприятия ретроцеребеллярного новообразования.

    Формирование опухоли головы вызывает головокружение, ощущение усталости, боль в голове.

    Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга?

    При неутешительном заключении доктора больные часто задаются вопросом о поставленном диагнозе опухоли головы. Она представляет собой полость, внутри которой содержится капсула с жидким экссудатом. Патология формируется на месте некротических нервных клеток в любой части головного мозга. В большинстве случаев МРТ показывает местонахождение новообразования на задней черепной ямке за мозжечком.

    На изображении показана ретроцебеллярная арахноидальная киста с явным увеличением задней ямки (белые стрелки).

    Ретроцеребеллярные кисты длительное время бессимптомны, но со временем патология прогрессирует, сдавливает соседние органы — части мозга, что часто опасно серьезными осложнениями — симптомами неврологического дефицита.

    Классификация новообразований

    Опухоли, которые обычно бывают доброкачественными, классифицируются с учетом местонахождения:

    1. Ликворная ретроцеребеллярная киста — находится в толще отделов мозга, содержит жидкий экссудат. Появляется зачастую вследствие повреждений черепа и внутричерепных образований, операций, мозгового кровоизлияния.
    2. Арахноидальная ретроцеребеллярная ликворная киста — формируется чаще, в отличие от ликворной. Образуется на поверхности полушарий главного органа ЦНС, заполнена цереброспинальной жидкостью. Наиболее часто диагностируется в детстве вследствие внутричерепного давления, воспалительного процесса, мозговых и черепных травм.

    Как выглядят арахноидальная и ретроцеребеллярная кисты.

    Особенности лечения зависят от местонахождения ретроцеребеллярных кист. Более того, различают следующие подтипы кистозных образований:

    • Врожденная (первичная) — появляется у плода во время эмбриогенеза.
    • Приобретенная (вторичная) — возникает вследствие поражения мозговых структур, черепно-мозговой травмы.

    Ретроцеребеллярная опухоль формируется на пораженных участках мозга. Для определения типа и параметров аномалии пациенту требуется пройти обследование.

    Симптоматика определяется местонахождением, размером и типом ретроцеребеллярной кисты. Прогрессирующие кистозные образования дают о себе знать характерными признаками, однако остановившиеся в росте опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, например, во время проведения планового осмотра.

    Рост ретроцеребеллярного образования обусловлен аутоиммунными факторами — гемодисциркуляторными дисфункциями (проблемы с гемодинамикой), инфицированием, нейроинфекциями, воспалениями, проблемами с метаболическими процессами.

    Нижеперечисленные симптомы указывают на патологический процесс в головном мозге. Чем быстрее прогрессирует ретроцеребеллярная опухоль, тем сильнее выражена симптоматика. Иногда присутствует более двух признаков:

    • сильные головные боли;
    • давления на черепную коробку;
    • безболезненная пульсация в голове, шумы в ушах;
    • внутричерепная гипертензия (высокое давление);
    • слабость, обморочное состояние;
    • тугоухость, уменьшения зрительной остроты;
    • тремор рук;
    • онемение конечностей;
    • расстройства двигательной активности;
    • судороги, эпилептические приступы;
    • атаксия — нарушение координации движений (при ретроцеребеллярной кисте мозжечка).

    При стойких дисфункциях и наличии множественных признаков необходимо срочно посетить отделение нейрохирургии — во избежание опасности, угрожающей здоровью и жизни.

    Причины заболевания

    Чаще всего ретроцеребеллярная опухоль формируется из-за нарушений внутриутробного развития или появляется вследствие сложных родов. При врожденной аномалии (также как и при приобретенной) вместо здоровой ткани образуется полость, заполненная ликвором или белковой жидкостью от серозных оболочек.

    Чаще всего ретроцеребеллярная опухоль формируется из-за нарушений внутриутробного развития или появляется вследствие сложных родов.

    Вторичное ретроцеребеллярное новообразование диагностируется в результате следующих патологий:

    • нарушение гемодинамики;
    • повреждения черепа и мозговых структур;
    • хирургическое вмешательство на головном мозге;
    • инфекции, воспаления.

    Ученые выдвигают гипотезу, что наличие ретроцеребеллярной кисты часто обусловлено наследственным фактором — у ближайших родственников диагностируется одно и то же заболевание. При этом первичное кистозное образование редко прогрессирует, не мешает нормальной жизнедеятельности. Исключение — если помимо ретроцеребеллярного образования замечается органическое поражение ЦНС.

    Методы диагностики

    Для точной постановки диагноза — ретроцеребеллярное образование — следует обратиться к врачу-неврологу. При диагностировании доктор опирается на анамнез, жалобы больного. Однако симптоматика не является абсолютным доказательством ретроцеребеллярной кисты, поэтому специалисты обследуют больного, используя следующие методики:

    • МРТ головного мозга с контрастом — определяет локализацию, параметры, структуру, проводит дифференциацию доброкачественного образования и злокачественного.

    МРТ головного мозга.

    • Допплерография сосудов головы, шеи — исключает нарушение мозгового кровообращения.
    • УЗИ сердца — обнаруживает нарушение сердечного ритма, определяет наличие или отсутствие сердечной недостаточности.
    • Анализ на свертываемость крови.
    • Определение концентрации холестерина в крови.
    • Исследование маркеров аутоиммунных заболеваний.
    • Пункция спинномозговой жидкости — для выявления нейроинфекций.

    Особенности терапии

    При диагностике ретроцеребеллярной кисты больного ставят на диспансерный учет и контролируют прогрессию, степень выраженности симптоматики. Если параметры опухоли не изменяются, отсутствуют характерные симптомы, необходимость в хирургическом вмешательстве отсутствует — достаточно только наблюдений и консервативных методов.

    Медикаментозная терапия

    Терапевтические мероприятия помогут только вначале болезни при отсутствии прогресса. Нехирургическая терапия основывается на нижеперечисленных направлениях:

    1. Лечение артериальной гипертензии — препараты Берлиприл, Каптоприл.
    2. Нормализация свертывания крови антикоагулянтами — Аспирин, Пентоксифиллин.
    3. Уменьшение содержания холестерина в крови.
    4. Улучшение кровообращения.

    Гомеопатия эффективна только в качестве дополнения к основному лечению кисты. Нетрадиционная медицина также не способствует кистозному рассасыванию, но используется как симптоматическая помощь.

    При инфицировании назначаются антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма.

    Оперативное вмешательство

    Если не получилось приостановить кистозный рост терапевтическими методами, назначается операция. Перед хирургическим вмешательством специалисты оценивают степень поражения и выбирают наиболее приемлемый способ с учетом местонахождения и параметров:

    • Эндоскопия — специальным прибором производится иссечение образования и выкачивание жидкого экссудата.

    Операция по иссечению образования и выкачиванию жидкого экссудата с мозга.

    • Создание дренажа — выбирается при постоянном притоке жидкости в полость.
    • Трепанация черепа — радикальный метод с удалением кисты и соседних тканей.

    Внимание! После операции больным необходимо реабилитироваться — нормализовать функционирование мозга.

    Основные последствия и осложнения

    При длительном игнорировании симптоматики или операционных ошибках возможны следующие негативные последствия:

    • внезапные эпилептические припадки;
    • церебральные симптомы;
    • неврологический дефицит;
    • неврастения;
    • нарушение темпа психического развития, гиперактивность — в детстве.

    Профилактические мероприятия

    Специальных мер профилактики ретроцеребеллярной кисты не существует. Для предотвращения внутриутробного формирования новообразования будущей маме следует воздерживаться от вредных привычек, с опасением принимать медикаменты.

    Для профилактики приобретенной опухоли рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

    • избегать повреждений черепа, лица и внутричерепных образований;
    • своевременно лечить инфекции;
    • поддерживать норму холестерина;
    • вовремя диагностировать расстройства мозгового кровотока.

    Несмотря на то, что ретроцеребеллярная опухоль — доброкачественное образование, при развитии патологии возможны осложнения для здоровья и жизни больного. Появление болезненной симптоматики обуславливает посещение специалиста. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение, благодаря которому получится предотвратить негативные последствия и полностью излечиться.

    Насруллаев Мурад

    Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

    Больше статей

    Чем опасна ретроцеребеллярная киста в головном мозге

    Ретроцеребеллярная киста головного мозга является разновидностью доброкачественных образований и характеризуется формированием на некротической области серого вещества полого пузыря, заполненного прозрачной жидкостью. Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественную природу, её появление обусловлено развитием опасного процесса – некроза, в ходе которого происходит отмирание мозговых клеток. Для того чтобы предотвратить образование кисты, пациенту необходимо знать, что это такое и какие факторы повышают риск проявления патологии.

    Что это такое

    Ретроцеребральная киста представляет собой полую капсулу доброкачественной природы, которая в ходе формирования заполняется ликвором и поражает те зоны головного мозга, в которых происходит некроз серого вещества. Характерная особенность новообразования состоит в том, что оно напрямую воздействует на арахноидальную оболочку, что усугубляет клинические проявления и усложняет лечебный процесс.

    Распространенным явлением считается развитие ретроцеребеллярной опухоли у ребенка: в большинстве случаев кистозное образование возникает в результате генетической мутации и предшествует расстройству мозгового кровообращения. Поскольку доброкачественное новообразование не усугубляется выраженной симптоматикой, обнаружить его на раннем этапе развития и своевременно приступить к устранению невозможно, что повышает риск образования у малыша умственных отклонений.

    Исходя из природы новообразования, различают два типа опухолей:

    1. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга образуется на поверхности тканей, объединяющих внешнюю оболочку и внутреннюю паренхиму, заполняется спинномозговым веществом.
    2. Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга развивается как результат воспалительного процесса, местного кровоизлияния либо механической травмы. Нередко причиной формирования ретроцелебеллярного пространства является некачественное оперирование патологий, развивающихся в голове.

    В зависимости от происхождения, выделяют два вида ликворной кисты:

    1. Врожденная опухоль образуется вследствие нарушения эмбрионального развития.
    2. Приобретенная опухоль развивается на фоне механического повреждения либо воспаления мозговой структуры.

    Каждый вид кист имеет свои особенности развития, которые обязательно должны учитываться врачом при выборе лечебной тактики.

    Размер и рост новообразования

    Полая капсула, не превышающая в диаметре двух миллиметров, развивается бессимптомно на протяжении многих лет и обнаруживается преимущественно случайным образом – в ходе комплексного обследования. Мелкая киста в головном мозге – это норма, не предполагающая проведения лечебной терапии: чтобы врач имел возможность отслеживать состояние опухоли, больной регулярно посещает процедуру УЗИ.

    Поскольку ретроцеребеллярная киста нередко увеличивается в диаметре, пациенты интересуются у лечащего врача о том, какие её размеры опасны. Кистозная полость, достигающая десяти миллиметров в диаметре, свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса и является поводом для беспокойства в том случае, если её объем продолжает увеличиваться, провоцируя разрушение мозговых клеток.

    Если рост кисты осуществляется не только в ширину, но и в длину, данный процесс обуславливает стремительное разрастание доброкачественного новообразования на близлежащие ткани, вследствие чего повышается риск развития их некроза. Основной причиной увеличения кистозных капсул считается расстройство мозгового кровотока: гораздо реже провоцирующим фактором выступает инфекционное поражение и воспалительный процесс.

    Причины формирования

    Выделяют следующие причины возникновения опухоли головного мозга:

    • инфекционные болезни, способствующие расстройству ЦНС – менингит и энцефалит;
    • поражение коры мозга ишемического характера, обусловленное сбоем местного кровообращения;
    • аномальное строение органа, которое характеризуется отсутствием перегородок между мозговыми полушариями;
    • получение травм головного мозга как результат некачественного оперирования;
    • наследственная предрасположенность.

    Основными причинами появления кисты врожденного типа считаются прием беременной девушкой медикаментозных препаратов, нарушающих эмбриональное развитие малыша, а также её длительное пребывание в зоне плохих экологических условий. Также причиной образования первичной опухоли у новорожденного является заболевание Марфана.

    Симптомы и диагностика

    Ретроцеребеллярная киста, диаметр которой не превышает двух миллиметров, развивается бессимптомно, благодаря чему пациент не догадывается о её присутствии. Попадая под воздействие негативных факторов (расстройство кровотока, развитие аутоиммунного процесса, инфекционное поражение), кистозная полость начинает разрастаться, что предшествует проявлению неприятной симптоматики.

    Различают такие симптомы кисты головного мозга:

    1. Головная боль, принимающая постоянный характер и усугубляющаяся приступами мигрени.
    2. Расстройство функционирования чувствительных органов: ухудшение слуха и зрения.
    3. Нестабильное психоэмоциональное состояние обуславливает такие признаки, как бессонница, апатия, беспричинная раздражительность.
    4. Расстройство вестибулярного аппарата, вследствие которого у взрослых пациентов наблюдаются постоянное головокружение и потеря равновесия.
    5. Паралич, имеющий на начальном этапе формирования опухоли временный характер, по мере течения патологического процесса принимает перманентный характер.
    6. Гидроцефалия, характеризующаяся повышением внутричерепного давления. К основным симптомам гидроцефалии относят сонливость, чрезмерную нервозность и тошноту.
    7. Ухудшение мозговой активности: заторможенность мыслительных процессов.

    Диагностика патологии начинается с устного опроса пациента, в ходе процессе которого врач определяет присутствующие симптомы и на основании жалоб больного создает индивидуальный анамнез. Поскольку наличия специфической симптоматики не достаточно для определения диагноза, доктор направляет пациента на комплексную диагностику.

    Обследование традиционно начинается со сдачи пациентом анализа крови, с помощью которого лаборант определяет концентрацию холестерина и оценивает степень свертываемости крови. Если результаты лабораторного исследования свидетельствует о повышении объема холестерина и снижении показателя свертываемости – это является косвенным признаком расстройства мозгового кровоснабжения.

    Для того чтобы определить провоцирующий фактор, больной также сдает анализ крови на выявление аутоиммунных патологий – склероза, инфекционного поражения ЦНС, арахноидита. Поскольку распространенной причиной развития опухоли считается инсульт, пациенту проводят мониторинг артериального давления.

    Основополагающим методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Во время процедуры в головной мозг больного вводится контрастное вещество, что помогает врачу определить точный размер опухоли и её локализацию, а также исключить вероятность наличия в структуре полой капсулы злокачественных клеток.

    Еще одно обязательное мероприятие – доплеровское УЗИ. Данная процедура направлена на оценку проходимости местных кровеносных сосудов. Если посредством диагностики было обнаружено патологическое сужение сосудистых стенок – это свидетельствует о дефиците питательных веществ, в результате которого развивается некроз мозговых тканей.

    В зависимости от размера кисты, особенностей её развития и интенсивности проявления симптоматики, взрослому пациенту проводят консервативное либо хирургическое лечение. Ретроцеребеллярное образование у детей, не достигших 16 лет, лечится консервативным путем.

    Консервативное

    Основная цель медикаментозной терапии состоит в нормализации местного кровоснабжения и ускорении процесса рассасывания полых капсул. При наличии доброкачественного образования в мозге пациенту назначают прием таких лекарственных средств:

    • антиоксидант Синергин снижает уязвимость мозговых тканей;
    • антиагрегант Аспирин повышает свертываемость крови и расширяет стенки сосудов;
    • ноотроп Церебрамин купирует дефицит кислорода;
    • антикоагулянт Лонгидаз удаляет образовавшиеся в паренхиме мозга спайки;
    • гипотензивный препарат Капотен стабилизирует артериальное давление.

    Если провоцирующим фактором является инфекционный процесс, пациенту также прописывают антибиотики и иммуномодуляторы.

    Оперативное

    Неэффективность консервативного лечения предполагает проведение хирургической операции. Также оперативное вмешательство целесообразно проводить в случае стремительного роста опухоли и развития сопутствующей симптоматики, которая ухудшает качество жизни пациента.

    Если результаты диагностики свидетельствует о наличии в полой капсуле избыточного количества ликвора, больному выполняют мозговое шунтирование. Операция проходит под общим наркозом: во время процедуры врач объединяет пораженные сосуды со здоровыми артериями, благодаря чему стабилизуется отток спинномозговой жидкости и улучшается местное кровообращение.

    Поверхностное расположение кистозного мешка является показанием к проведению эндоскопии. В ходе оперирования доктор формирует в черепе два небольших прокола, чтобы получить доступ к опухоли, а после приступает к резекции полой капсулы и отсасыванию её содержимого. Удалять кисту мозга эндоскопическим методом категорически запрещено, если новообразование локализуется в глубине серого вещества.

    В запущенных случаях используют радикальный метод – трепанацию черепа. Несмотря на то, что операция имеет сложную технику проведения, она исключает риск вторичного образования опухоли, поскольку предполагает удаление не только кистозного мешка, но и тканей, окружающих его.

    Чем опасна

    Каждому пациенту с диагнозом ретроцеребеллярная киста нужно знать, чем опасна данная патология. Доброкачественная опухоль мозга у ребенка предшествует проявлению гиперподвижности и провоцирует нарушение как физического, так и умственного развития.

    У взрослых пациентов киста головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, что обуславливает развитие общемозгового синдрома. Данное осложнение предшествует возникновению хронических болезненных ощущений и образованию дефицита кислорода.

    Поражение в ходе оперативного вмешательства клеток головного мозга провоцирует проявлению очагового синдрома. Наиболее распространенными симптомами патологического процесса считаются потеря слуха, расстройство двигательной функции, неразборчивая речь.

    Еще одни возможные последствия заболевания – высокое артериальное давление и наличие судорожных приступов. Нередко киста мозга способствует развитию психологических отклонений, в результате которых пациент испытывает трудности при общении с людьми.

    Что нельзя делать

    На протяжении реабилитационного периода уязвимыми являются не только ослабленные мозговые клетки, но и организм в целом, поэтому пациенту категорически запрещено отказываться от приема лекарственных препаратов, обеспечивающих стимуляцию защитной функции. Помимо этого, больному не рекомендуется перегружать организм изнуряющими физическими тренировками, злоупотреблять фастфудом, спиртными напитками, а также курением.

    Предотвратить развитие ретроцеребеллярной кисты вторичного типа можно, придерживаясь простых правил:

    1. Снижение риска получения травмы и сотрясения головного мозга.
    2. Своевременное устранение болезней инфекционного характера.
    3. Контроль над уровнем холестерина: повышение его количественного показателя является показанием к приему медикаментозных средств.
    4. Регулярное выполнение профилактического обследования головного мозга, что позволит оценить функционирование местного кровотока.

    Поскольку перед развитием кисты мозга уязвимы также дети, во время вынашивания плода беременная девушка должна соблюдать здоровый образ жизни, не злоупотреблять тяжелыми медикаментами и регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

    Умеренное расширение ретроцеребеллярной цистерны

    Расширение нижней ретроцеребеллярной цистерны по типу арахноидальной ликвоидной кисты У сына 6 лет начались проблеммы со здоровьем. Началось это месяц назад в середине октября, тогда когда он переболел обструктивным бронхитом. Вечерами начались странные приступы. Которых ранее никогда не было, начиналось с того что все предметы уменьшались в его глазах, возникало сильное головокружение, потом возникала сильная головная боль, светобоязнь, иногда была рвота, сам приступ длился от 5 до 20 минут. Такие приступы повторялись практически каждый вечер. Я уменьшила ему нагрузку, не разрешала прыгать и скакать, и стала днем постоянно ложить его спать. Приступов стало меньше, если сначала они были каждый день то последнюю неделю был один раз. Появилась какая то гиперактивность, раздражительность. Если что то не по его желанию сделали то начинает плакать и кричать. Обратились к неврологу. Провели исследования рег и ээг исследование не показало сильных изменений. Врач назначил сделать мрт головного мозга. Вот что написано в заключении. Я опишу те пункты в которых есть изменения. -В белом веществе лобных и теменных долей и области базальных ядер собеих сторон определяются единичные минимально расширенные периваскулярные пространства Вихрова-Робина. ; Отмечается структурная неоднородность эпифизаза счетединичных мелких жидкостных включений, размерами до 0,5см. ; Отмечается расширение нижней ретроцеребеллярной цистерны по типу арахноидальной ликворной кисты за счет гипоплазии дорзальных отделов червя и медиальных отделов гемисфер мозжечка, размерами 1,2*1,6*1,5 см. , вариант развития.; Выявлено нарушение пневматизации левой верхнечелюстной пазхизасчет неравномерного незначительного утолщения слизистой оболочки, инфальтративного воспалительного генеза.; Нерезкая гиперплазия носо-глоточных миндалин. Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и дизфузного характера в веществе мозга не выявлено. Кистозная трансформация эпифиза. Подскажите это лечится? Может еще какие то дополнительные исследования нужны? Заранее благодарна за помощь! Спасибо!

    Расширение ретроцеребеллярной цистерны

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *