Постельный режим

Чем полезен постельный режим при простуде

Очень часто люди, заболев простудой, продолжают ходить на работу. Считают, что это простое заболевание, которое самостоятельно пройдет. Однако, это совсем не правильно. Врачи настоятельно рекомендуют брать больничный и соблюдать постельный режим. При таком отношении к своему здоровью простуда скоро отступит.

Не соблюдая постельный режим, можно получить серьезные последствия. Они могут затронуть важнейший орган человека – сердце. Организм, устав от перенесенной на ногах простуды, не сможет препятствовать проникновению в кровоток вирусов. А затем они попадут к сердцу, что приведет к развитию аутоиммунной реакции. Это ситуация, при которой иммунитет нападает на здоровые ткани и клетки своего организма. После завершения такой атаки может повредиться функция мышц сердца, иными словами возникает кардиомиопатия.

Возможны и другие осложнения, например, ринит. Для этого инфекционные возбудители должны попасть на слизистую носа. А также могут начаться фарингит – глоточное воспаление, ларингит — гортанное, трахеит — трахеальное. Нередко среди последствий обнаруживается бронхит, пневмония, отит.

Стоит выделить, что страшнейшим осложнением, если не соблюдать постельный режим, может стать менингит или вирусная пневмония. Менингит – это воспалительный процесс, затрагивающий мозг спины и головы. Вирусная пневмония очень быстро развивается и через двое суток может привести к летальному исходу. Радует то, что встречается она крайне редко.

Многие знают о сотнях тысяч смертельных случаев, наступивших после перенесенного гриппа. Все же не все догадываются, что 90 % из этих случаев наступают именно от последствий, спровоцированных гриппом. Все это происходит вследствие того, что заболевшие не соблюдали постельный режим, а по-прежнему ходили на работу.

Лечение в кровати.

Почему так необходим постельный режим? Дело в том, что не существует таких препаратов, которые бы целенаправленно уничтожали вирусы гриппа. Часть средств лишь поддерживают иммунную систему человека, а остальные устраняют симптомы заболевания. То есть только наш иммунитет может помочь излечиться от болезни. А если переносить его на ногах, организм не справится, он будет тратить все силы на повседневные дела, работу, суету.

Большинство заболевших совершают ошибку, принимая широко распространенные лекарства для устранения симптомов гриппа и простуды. Таким образом они лишь усугубляют ситуацию. Все симптомы болезни являются результатом того, что организм усиленно борется. Существует правило: нельзя пить жаропонижающие препараты если температура ниже 38,5 градусов. Повышенная температура свидетельствует о выработке интерферонов. Они блокируют и разрушают вирус. Для усиления данного процесса необходимо активное потоотделение, то есть постельный режим.

Если заглушать симптомы болезни препаратами «все в одном», простуда на какое-то время затихнет. Но вернувшись, она может принести с собой самые тяжелые осложнения.

Основные правила лечения


Каким должен быть правильный постельный режим? Взяв больничный, не стоит все время лежать в постели. Так как это приводит к нарушению кровообращения в легких, а затем к осложнениям. Постельный режим нужно соблюдать в первые три дня болезни, когда состояние очень тяжелое. Все же нужно иногда вставать, ходить по квартире, или хотя бы сидеть. Это поможет улучшить ток крови во всем теле, а значит ускорить выздоровление.

Должен соблюдаться оптимальный температурный режим (около 18 градусов) и влажность (45 %). Если у больного высокая температура, а в комнате очень жарко – организм перегреется, состояние ухудшится. А слишком низкая влажность приведет к сухости слизистых носа, легких, и также возникнут осложнения.

Постельный режим, соблюдаемый очень долго, влечет за собой нарушение процессов обмена и терморегуляции. Вирусы и бактерии, находящиеся в легких, начнут размножаться с усиленной быстротой. И тогда уже без бронхита и фарингита не обойдется.

Не стоит злоупотреблять употреблением витамина С. В большом количестве он ускорит работу надпочечников, которые отвечают за выработку адреналина (стрессового гормона). А он в свою очередь, способствует подавлению иммунной системы. Впадать в крайности тоже не стоит, совсем прекратить прием витамина нельзя. Достаточное количество витамина С – 0,5 мг в сутки. Можно заменить таблетированную форму на 3 лимона или полтора стакана апельсинового сока. В 50 граммах смородины содержится такое же количество витамина С.

Работа этого вещества заключается в том, что он улучшает сосудистую проницаемость. Процессы обмена в организме налаживаются, процесс выздоровления ускоряется. Возможность осложнений сводится к минимуму. Помимо всего этого, витамин С служит антиоксидантом. Связывая токсичные опасные вещества, которые возникают в ходе процесса воспаления, он выводит их из организма.

Не лишним будет вспомнить старинную китайскую мудрость: «Иногда чтобы продвинуться дальше, необходимо остановиться и сделать передышку». В ситуации с болезнью это также актуально. Отдохнув дома, соблюдая постельный режим, организм излечится, окрепнет и станет сильнее.

Среда лечебного учреждения должна обеспечить пациенту психический и физический покой, способствующий преодолению неблагоприятных факторов госпитализации: страха и беспокойства перед исследованиями, лечением, переживаний от расставания с привычной домашней обстановкой трудностей приспособления к новой среде, окружающему медицинскому персоналу и соседям по палате. Среда лечебного учреждения многосторонне влияет на пациента. Поэтому, обстановка больницы должна отвечать не только гигиеническим, но и эстетическим требованиям.

Младшая медицинская сестра должна быть образцом чистоты и опрятности, заботливо и чутко относиться к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

Успех лечебной деятельности во многом обеспечивается правилами внутреннего распорядка, установленными в данном отделении. Их строгое выполнение способствует созданию для пациентов физического и психического комфорта, устанавливает взаимопонимание между больными и медицинским персоналом.

Правильно построенный режим обеспечивает пациентам своевременное питание, выполнение гигиенических и лечебно-диагностических мероприятий, полноценный отдых, а также способствует поддержанию соответствующего санитарного состояния в палатах (отделении).

Младшая медицинская сестра обязана следить за соблюдением в отделении тишины, своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора во время дневного и ночного отдыха. Соблюдать правила внутреннего распорядка необходимо всем медицинским работникам. Четкий режим наряду с другими правилами способствует поддержанию лечебно-охранительного режима в лечебно-охранительном учреждении (отделении).

Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается определенный индивидуальный режим .

Строгий постельный режим . Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться.

Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной совершает в постели. Младшая медицинская сестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил личной гигиены тяжелобольного.

Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.

Полупостельный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).

Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы.

Подача судна тяжелобольному, перестилание постели, перекладывание пациента на носилки, каталку и прочие действия младшей медицинской сестры связаны со значительными физическими нагрузками на позвоночник, опорно-двигательный аппарат, что может привести к травме позвоночника, коленных суставов. Для предотвращения травмы необходимо помнить следующее:

1) перед поднятием тяжести следует согнуть колени, сохраняя туловище в вертикальном положении;

2) расставить ноги, т.к. широкая опора улучшает равновесие;

3) одна нога должна быть выдвинута вперед (переднезаднее положение ног). Такое положение ног позволяет перемесить центр тяжести при совершении физической нагрузки, что уменьшает затрачиваемую силу;

4) при подъеме пациента его необходимо прижать к себе;

5) не делать резких движений, поворотов;

6) если необходимо повернуться при перемещении пациента, то сначала надо поднять пациента, а потом плавно повернуться.

Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно.

1 этап. Оценить способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную реакцию на слова.

2 этап . Поднять постель на максимально удобную для работу с пациентом высоту.

3 этап. Убрать с постели подушки и прочие предметы, мешающие перемещению пациента.

4 этап. При необходимости заручиться помощью медицинской сестры, врача.

5 этап. Объяснить пациенту смысл процедуры, чтобы успокоить его и вызвать к сотрудничеству.

6 этап. Придать постели горизонтальное положение, зафиксировать колеса.

7 этап. Для снижения риска инфекции проводить процедуру в перчатках.

8 этап. После перемещения пациента опустить кровать, поднять поручни для обеспечения безопасности пациента.

9 этап. Проверить правильность положения тела пациента. Спина должна быть выпрямлена, исключаются любые искривления, напряжение. Выяснить, удобно ли пациенту.

Перемещение беспомощного пациента в постели

(участвует одна младшая медсестра).

I. Повернуть пациента на спину, проверить правильность положения тела.

II. Опустить изголовье постели в горизонтальное положение.

III. Подушку положить в изголовье, чтобы пациент не ударился головой о спинку кровати.

IV. Встать лицом к изножью постели под углом 45* и передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.

Процедура начинается с перемещения ног, т.к. они легче других частей тела и их удобнее передвигать.

V. Переместиться вдоль бедер пациента.

VI. Согнуть ноги в бедрах и коленях, чтобы руки находились на уровне туловища пациента.

VII. Передвинуть бедра пациента по диагонали к изголовью.

VIII. Переместиться вдоль туловища пациента параллельно верхней части его тела.

IX. Подсунуть руку, находящуюся ближе к изголовью, под плечо пациента, снизу обхватив его плечо. Плечо надо одновременно поддерживать кистью руки.

X. Другую руку подсунуть под верхнюю часть спины. Поддержка головы и шеи обеспечивает надлежащую выпрямленность тела пациента и предупреждает травматизм, а поддержка туловища уменьшает трение.

XI. Передвинуть туловище, плечи, голову и шею пациента диагонально по направлению к изголовью.

XII. Поднять боковой поручень кровати для предотвращения падения пациента с постели и перейти на другую сторону кровати.

XIII. Переходя с одной стороны постели на другую, повторять процедуру до тех пор, пока тело пациента не достигнет желаемой высоты.

XIV. Переместить пациента на середину постели, точно также поочередно манипулируя тремя отделами его тела, до достижения поставленной цели.

XV. Поднять боковые поручни для обеспечения безопасности пациента.

XVI. Снять перчатки, вымыть руки.

Больничное белье.

К больничному белью относятся простыни, наволочки, пододеяльники, пеленки, рубашки, косынки, халаты, пижамы и т.д.

Чистое белье хранится в бельевой, находящейся в отделении, на полках выкрашенных масляной краской и застеленных медицинской клеенкой. Полки для чистого белья регулярно обрабатываются дезраствором.

Грязное белье хранится в специальном помещении в клеенчатых промаркированных мешках.

Все белье должно иметь метку и штамп отделения.

В каждом отделении работает сестра-хозяйка, на которой лежит ответственность за регулярную смену белья и своевременную отправку грязного белья в прачечную.

Один раз в 7-10 дней проводится банный день со сменой белья, но если в отделении имеются тяжелобольные с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, то сестра-хозяйка обязана оставлять младшей медицинской сестре несколько дополнительных комплектов чистого белья для смены.

Всвязи с тем, что больной большую часть времени проводит в постели, важно, чтобы она была удобной и опрятной, сетка – хорошо натянутой, с ровной поверхностью. Поверх сетки кладут матрац без бугров и впадин. В зависимости от сезона используют байковые или шерстяные одеяла. Постельное белье должно быть чистым. Простыни не должны иметь рубцов и швов, а наволочки – узлов и застежек на стороне обращенной к больному. Одновременно с постельным бельем больной получает 2 полотенца.

Постель больных с непроизвольным мочеиспусканием и выделениями кала должна иметь специальные приспособления. Чаще всего пользуются подкладным резиновым судном, а матрац обшивают клеенкой. Постельное белье таким больным меняют чаще, чем обычно, — по мере загрязнения.

Если у больной женщины имеются обильные выделения из половых органов, то для сохранения чистоты постели, под больную подкладывают клеенку и сверху небольшую простынку, которую меняют не реже 2 раз в сутки, а при необходимости и чаще, между бедер укладывают прокладку, которую меняют по мере загрязнения.

Постель больного необходимо регулярно перестилать – утром, перед дневным отдыхом и на ночь. Младшая медицинская сестра стряхивает крошки с простыни, расправляет ее, взбивает подушки. Больного на это время можно посадить на стул. Если больному нельзя вставать, то переложить его вдвоем на край кровати, затем, расправив на освободившейся половине матрац и простыню, удалить с них крошки и переложить больного на убранную половину постели. То же самое проделать с другой стороны.

Смена простыни пол тяжелобольными требует от персонала определенного навыка. Если больному разрешено поворачиваться на бок, сначала, осторожно приподняв его голову, убрать из-под нее подушки. Затем помогают ему перевернуться на бок, лицом к краю кровати. На освободившейся половине постели, находящейся за спиной больного, скатывают грязную простыню так, чтобы она в виде валика легла вдоль его спины. На освободившееся место кладут чистую, также наполовину скатанную простыню. Затем больному помогают лечь на спину и повернуться на другой бок. После этого он окажется лежащим на чистой простыне лицом к противоположному краю кровати. Далее убирают грязную и расправляют чистую простыню.

Если больному нельзя совершать активные движения, простыню можно сменить другим способом. Начиная с головного конца кровати, скатывают грязную простыню, приподнимая голову больного и верхнюю часть туловища. На место грязной простыни, кладут скатанную в поперечном направлении чистую и расправляют ее на освободившемся месте. Затем на чистую простыню кладут подушку и опускают на нее голову больного. Далее, приподняв таз больного, грязную простыню сдвигают к ножному концу кровати, на ее месте расправляют чистую. После этого остается удалить грязную простыню.

Рубашки тяжелобольному меняют следующим образом: слегка приподняв верхнюю часть туловища, собирают рубашку со спины к шее. Приподняв руки больного, снимают рубашку через голову, а затем освобождают от рукавов руки. Если одна рука у больного повреждена, то рукав снимают сначала со здоровой руки, а затем с больной. Чистую надевают в обратном порядке: сначала, начиная с больной руки, надевают рукава, а затем надевают рубашку через голову и расправляют вдоль спины.

Подмывание больных.

Больных, длительное время находящихся в постели и не принимающих каждую неделю гигиеническую ванну, необходимо несколько раз в день подмывать, т.к. скопление мочи и кала в области паховых складок может привести к нарушению целостности кожи и образованию опрелостей, трещин и пролежней. Подмывание проводят слабым раствором перманганата калия или другим дезинфицирующим раствором. Раствор должен быть теплым (30 — 32°С). Для подмывания нужно иметь подкладное судно, кувшин, корнцанг и стерильные ватные шарики. Больных необходимо подмывать после каждого акта дефекации, женщин подмывают чаще.

При подмывании под ягодицы подкладывают судно. Больная должна лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и максимально разведя в бедрах. В левую руку берут кувшин с теплым дезинфицирующим раствором и поливают на наружные половые органы к заднему проходу (сверху вниз), 1 ватно-марлевым шариком при этом промывают внутреннюю поверхность больших половых губ, а 2 шаром промывают наружную поверхность и область паховых складок, 3 шаром промывают область заднего прохода. После этого сухим ватно-марлевым тампоном в том же направлении осушают кожу или подкладывают чистую пеленку как прокладку. Подмывание можно производить из кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой и зажимом, направляя на промежность струю слабого раствора перманганата калия.

Мужчин подмывать значительно проще. Положение больного также на спине, ноги согнуты в коленях, под ягодицы подкладывают судно и направляют струю слабого раствора перманганата калия на промежность и паховые складки. Ватно-марлевым тампоном на корнцанге поднимают крайнюю плоть и омывают головку полового члена, а затем ануса. Мужчин осушают только пеленкой. Если имеются опрелости в паховых складках, их смазывают детским кремом, зеленкой или припудривают соответствующей присыпкой. Никогда не смазывают жирными мазями!

Подача судна и мочеприемника.

Судно – один из самых необходимых предметов ухода за тяжелобольными. Больным, находящимся на строгом постельном режиме, при акте дефекации необходимо подать судно, а мужчинам при мочеиспускании – мочеприемник.

Судна делают из фаянса, из металла с эмалевым покрытием, из резины, а также из различных пластмасс. Судна имеют различную форму с большим круглым отверстием сверху и сравнительно небольшим отверстием в трубке, отходящей с одной стороны судна. Большое отверстие сверху снабжено крышкой. Чистое судно хранят в туалетной комнате, в специально отведенном шкафу или под кроватью больного на подставке.

Если у больного возникает потребность освободить кишечник, его следует, прежде всего, отгородить от других больных ширмой. Перед употреблением судно ополаскивают теплой водой и оставляют в нем немного воды. Углом стелют под пациента клеенку с пеленкой, откинув одеяло, больного просят согнуть ноги в коленях и помогают ему, подводя левую руку под крестец, приподнять таз. Держа правой рукой, открытое судно за трубку, подводят его под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над большим отверстием, а трубка – между бедрами в сторону колен. Прикрыв больного одеялом, оставляют больного на время одного. Затем судно вынимают из-под больного, прикрывают крышкой и уносят в уборную, где освобождают от содержимого, тщательно вымывают щеткой, дезинфицируют, ополаскивают и ставят на место. Больного после акта дефекации необходимо подмыть.

Резиновое судно часто подают ослабленным больным или больным с недержанием мочи или кала для профилактики образования пролежней. При длительной постановке судна его необходимо обернуть пеленкой или надеть на него чехол (чтобы не было раздражения кожи от соприкосновения с резиной). Резиновое судно не туго надувают с помощью ножного насоса. Дезинфицируется оно так же, как эмалированное судно. Для устранения запаха резиновое судно ополаскивают слабым раствором перманганата калия.

Больные, находящиеся на строгом постельном режиме, вынуждены совершать в постели и мочеиспускание. Для этого существуют особые сосуды – мочеприемники. Изготавливаются они из стекла, пластика или металла и имеют овальную форму с вытянутым в короткую трубку отверстием. Форма трубки – отверстия женского и мужского мочеприемников несколько различна. Женщины чаще пользуются не мочеприемником, а судном. Мочеприемники, так же, как и судна, должны быть индивидуальными. Подавать их нужно чистыми и нагретыми, тотчас же освобождать от мочи. Дезинфекция мочеприемников проводится также, как и судна. Так как моча часто осадок, пристающий к стенкам в виде налета и издающий неприятный аммиачный запах, время от времени мочеприемники необходимо мыть слабым раствором соляной кислоты с последующим промыванием проточной водой.

Клизмы.

Клизмой называется введение через прямую кишку различных жидкостей с диагностической и лечебной целью.

С лечебной целью применяют очистительные, сифонные, масляные, гипертонические, лекарственные и питательные клизмы.

Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных и питательных клизм.

Противопоказаниями для постановки очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), кишечные кровотечения, первые дни послеоперационного периода, после операций на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1-2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, пластмассовым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки. (При отсутствии крана –используют к/о зажим).

Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1-1,5 л теплой воды (25-35°С). Если необходимо стимулировать сокращение толстой кишки (при атонических запорах) можно примерять воду более низкой температуры (12-20°С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах) используют воду с температурой 37-40°С. Для усиления очистительного действия клизмы, иногда добавляют 2-3 столовых ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Если больного нельзя положить на левый бок, манипуляция проводится лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (поза лягушки). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой – поступательно-вращательными движениями осторожно вводят наконечник в прямую кишку на глубину 10-12 см, предварительно смазанный стерильным вазелином. Если у больного не было стула несколько суток, перед введением наконечника, производят пальцевую ревизию ампулы прямой кишки с целью диагностики наличия или отсутствия калового завала. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5-10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники и кружки Эсмарха дезинфицируют, а затем наконечники подлежат стерилизации.

При упорных запорах, особенно спастического происхождения, применяют масленые клизмы. Для этого используют 100-200 г подогретого до температуры 37-38°С любого растительного масла, которое вводят в прямую кишку с помощью резинового грушевидного баллончика или шприца Жане. Масляные клизмы, способствующие расслаблению стенки кишки и последующему усилению перистальтики, ставят обычно вечером (после нее больной должен спокойно полежать в течение получаса), при этом послабляющий эффект наступает через 10-12 часов, обычно утром.

Для стимуляции опорожнения кишечника при атонических запорах используют также гипертонические клизмы (солевые) клизмы. 50-100 мл 10% раствора хлорида натрия или 20-30% раствора сульфата магния вводят в прямую кишку с помощью резинового баллончика или шприца Жане, после чего больного просят воздержаться от дефекации в течение 20-30 минут. Поскольку гипертонические клизмы благодаря своему осмотическому действию способствуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, можно их применять в борьбе с отеками.

Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ, при динамической и механической кишечной непроходимости ( в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм. Применение сифонных клизм при кишечной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.

При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5-2 л, а также резиновую трубку длиной 1-1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником длиной 20-30 см.

Больной принимает то же положение, что и при постановке очистительной клизмы (на левом боку или на спине с несколько согнутыми в коленях ногами). Гибкий конец резинового наконечника, смазанный стерильным вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20-30 см. действие сифонной клизмы основано на принципе сообщающихся сосудов. Присоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении, на уровне таза пациента и заполняют жидкостью для промывания – чистой кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2% раствором гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают вверх, примерно на 30 см выше уровня тела, после чего жидкость начинает поступать в кишечник. Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку быстро опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, заполняют водой и процедуру промывания вновь повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды. Обычно на одну сифонную клизму требуется 10-12 л жидкости.

К лекарственным клизмам относятся лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Лекарственные клизмы чаще всего являются микро клизмами, и их объем составляет обычно 20-100мл.

Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см. перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму.

Питательная клизма. После очистительной клизмы и опорожнения кишечника, отхождения газов, дают кишечнику 20-30 минут успокоиться, затем вводят стерильный наконечник с подсоединенной к нему либо кружкой Эсмарха с капельницей, либо специальной системой для введения питательных веществ, на трубку системы накладывают регулируемый зажим, который обеспечит 30-40 капель в минуту (скорость введения веществ с питательной целью). Больного удобно укладывают, аккуратно укрывают, и эта процедура продолжается 2-3 часа, в зависимости от количества питательного вещества, необходимого для введения. Скорость введения регулируют в соответствии с возможностью больного не реагировать на процедуру (раствор не должен истекать из прямой кишки и не должен вызывать позывы к акту дефекации).

Техника постановки газоотводной трубки.

Газоотведение проводят толстостенной резиновой трубкой длинной 40 см и диаметром 8-10 мм. Один конец ее закруглен и имеет два боковых отверстия, другой слегка расширен. Показанием к введению газоотводной трубки является скопление газов в кишечнике (метеоризм) и наличие спазмов наружного или внутреннего жомов ануса.

Больному объясняют цель и порядок проведения манипуляции. На простынь стелют клеенку, сверху накрывают ее пеленкой, больного поворачивают на левый бок и просят подтянуть колени к животу. Если больного нельзя положить на левый бок, манипуляция проводится больному лежа на спине с согнутыми в коленях и раздвинутыми ногами. Газоотводную трубку смазывают стерильным вазелином. Левой рукой раздвигают ягодицы и осторожно вводят ее в задний проход на глубину 20-30 см. Наружный конец трубки опускают в подкладное судно, в которое налито немного воды (т.к. с газами может выделяться небольшое количество жидких каловых масс).

Необходимо следить за тем, чтобы трубка находилась в кишечнике больного не более 2 часов, во избежание образования пролежней. Через 2 часа осторожно извлекают трубку и подмывают больного. Трубку помещают в промаркированную емкость для дезинфекции, затем обрабатывают согласно ОСТу 42-21-2-85 и стерилизуют.

Иногда введение газоотводной трубки может быть затруднено из-за скопления большого количества каловых масс, поэтому перед данной манипуляцией необходимо сделать очистительную клизму с глицерином или ромашкой.

Пролежни.

Пролежни – это дистрофические язвенно-некротические процессы, возникающие у ослабленных больных, длительное время находящихся в постели. Чаще всего пролежни образуются в области лопаток, крестца, большого вертела, на локтях, затылочной области, задней поверхности пяток.

Образованию пролежней способствует плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое перестилание. Один из первых признаков пролежней – бледность кожи и смятость, с последующим покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса. Затем появляются пузыри и некроз кожи. Присоединение инфекции может привести к сепсису и быть причиной смерти.

Профилактика пролежней:

1) поворачивать больного на бок несколько раз в день, если позволяет его состояние (изменять позу больного);

2) ежедневно несколько раз в день стряхивать простыню, чтобы не было крошек в постели;

3) следить за тем, чтобы на постельном и нательном белье не было складок и заплаток;

4) тяжелобольным, длительно находящимся в постели, подложить надувной резиновый круг, на который надета наволочка, так, чтобы крестец находился над отверстием круга;

5) ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором: камфорным спиртом, водкой, одеколоном, а при их отсутствии протирать кожу полотенцем, смоченным теплой и мыльной водой, и вытирать насухо, слегка растирая при этом кожу.

Для протирания конец чистого полотенца смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и протирают шею, за ушами, спину, ягодицы, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины. Особое внимание следует обращать на складки под молочными железами, где у тучных женщин могут образоваться опрелости. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке.

Эти процедуры производятся ежедневно на ночь больным, которые не могут еженедельно принять гигиеническую ванну, а также больным находящимся в бессознательном состоянии. Таким образом, при правильном уходе кожа больного должна быть всегда сухой и чистой.

Что можно а что нельзя делать при ОРВИ

Какими бы семимильными шагами не развивалась современная медицина, из года в год мы сталкиваемся с эпидемией ОРВИ и гриппа. Респираторные вирусные инфекции не только не становятся вымирающими инфекциями, но и наоборот, занимают лидирующие позиции в списке наиболее распространенных заболеваний в мире.

И что еще удивительнее, ежегодно сталкиваясь с простудой и гриппом, мы до сих пор не имеем четкого понимания – что можно делать при данных заболеваниях, а чего делать категорически нельзя. Давайте вместе рассмотрим основные ошибки в лечении этих респираторных патологий, и дадим несколько полезных советов, которые помогут скорейшему выздоровлению.

Чего не стоит делать при простуде и ОРВИ

1. Переносить грипп на ногах

Одной из главных ошибок в борьбе с гриппом и другими ОРВИ является стойкое убеждение, что при болезни совсем необязательно соблюдать постельный режим. Это серьезное заблуждение. Сам по себе грипп не так страшен, как его последствия, которые как раз и возникают при перенесении болезни на ногах. Человек в этом случае рискует столкнуться с воспалением легких, бронхитом, катаральным отитом, гайморитом, а также инфекциями сердца и почек. Особенно опасно переносить грипп на ногах беременным в I триместре вынашивания ребенка. В этом случае токсичное влияние на плод может оказаться фатальным.

Поэтому, если вам довелось столкнуться с этим неприятным заболеванием, отложите все свои дела и строго соблюдайте постельный режим. Это позволит вам избежать многих неприятностей и поспособствует скорейшему выздоровлению.

2. Принимать средства симптоматической терапии

Такие распространенные препараты, как Антигриппокапс, Анвимакс, АЦЦ лонг, Аспирин УПСА и многие другие абсолютно бессмысленны в лечении рассматриваемых заболеваний. Они не помогают выздоровлению и не приближают его. Единственная польза от этих противовоспалительных препаратов с анальгезирующим и жаропонижающим действием в том, что они притупляют неприятные симптомы ОРВИ, да и то, буквально на несколько часов.

Правда это не означает, что данные препараты абсолютно бесполезны. Они приходят на помощь в тех случаях, когда в болезненном состоянии необходимо срочно посетить работу или выполнить другое неотложное дело, или же когда терпеть боль в суставах и ломоту в теле, нет никаких сил. Во всех остальных случаях такие лекарства нанесут больше вреда, чем пользы.

3. Принимать жаропонижающие при невысокой температуре

Официальным показанием к назначению жаропонижающих средств является превышение показателя температуры у больного в 38,5°C. Правда, ребенку можно начинать сбивать температуру и при 38°C, особенно если он тяжело переносит симптомы лихорадки или на фоне повышенной температуры у малыша появились судороги. Во всех остальных случаях прием жаропонижающих средств не оправдан.

Не секрет, что температура – это показатель того, что организм борется с инфекцией. Более того, это защитная реакция организма, при которой иммунные клетки ускоряют свое деление, а значит, выздоровление идет быстрее. Единственную опасность, которую может представлять повышенная температура – это обезвоживание на фоне повышенного потоотделения. Именно поэтому в процессе лечения простуды рекомендуют не только соблюдать постельный режим, но и компенсировать потери жидкости обильным питьем.

4. Принимать антибиотики без назначения врача

Отдельно следует сказать об антибиотиках. Подавляющее большинство людей, при первых симптомах ОРВИ начинает принимать антибактериальные средства даже без консультации с врачом. Более того, нередко антибиотики назначают и специалисты, особенно если заболевшим является ребенок. Многие считают антибиотик ключевым препаратом для лечения гриппа и простуды, но ведь это чудовищная ошибка!

ОРВИ вызывает вирус, в то время как антибиотики действуют на бактерии, то есть совершенно не помогают в лечении гриппа! В то же время эти препараты разрушают микрофлору кишечника, провоцируют развитие дисбактериоза и приводят к снижению иммунитета. Почему же и врачи порой назначают антибиотики? Специалисты поступают так в целях профилактики, ведь, если к ослабленному болезнью организму прицепится бактериальная инфекция, может развиться серьезное осложнение, и виноват в этом будет лечащий специалист. Именно поэтому перед тем как принимать антибактериальные средства посоветуйтесь со специалистом и решите, целесообразен ли прием антибиотиков в вашем случае.

5. Покупать огромное количество препаратов

Сама по себе простуда и ОРВИ не требуют приема лекарственных средств. Эти заболевания проходят самостоятельно, нужно лишь не усугублять свое состояние, т.е. не переносить болезнь на ногах, а также всячески способствовать выздоровлению. Для такой помощи необходимо придерживаться двух ключевых правил – соблюдать постельный режим и пить больше жидкостей (чистой воды, чая с малиной или лимоном, домашних компотов). Особенно важен питьевой режим при повышенной температуре. Соблюдая эти простые правила, уже через 3-4 дня вы почувствуете себя значительно лучше.

6. Укутываться в одеяла

Многие люди, почувствовав первые признаки озноба и лихорадки, начинают надевать на себя теплые свитеры и укутываться в пуховые одеяла. При этом они запираются в теплой комнате и даже не думают ее проветривать! Но ведь именно в такой среде лучше всего чувствуют себя вирусы, начиная активно размножаться и тем самым препятствуя выздоровлению. Чтобы этого не случилось, помещение, в котором находится больной, ежедневно должно проветриваться не менее 15 минут.

7. Применять средства от кашля, не глядя на механизм действия

Чтобы эффективно бороться с кашлем при простуде и ОРВИ, необходимо уметь различать виды кашля и пользоваться средствами, которые помогут в том или ином случае. Сделать это без врача довольно проблематично. К примеру, при сухом кашле понадобятся препараты, которые разжижают мокроту, если кашель влажный, необходимы отхаркивающие средства, а в случае непродуктивного сухого кашля понадобятся медикаменты, которые подавляют кашлевой синдром. Естественно, выбрав не тот препарат, можно свести все лечение к нулю. Но еще опаснее ситуация, при которой больной самостоятельно начинает принимать два взаимоисключающих средства. В этом случае мокрота может скапливаться в бронхах и опускаться ниже, в легкие, вызывая развитие пневмонии.

Что нужно делать при простуде и ОРВИ

А теперь расскажем о том, как правильно лечить простуду, параллельно ответив на несколько важных вопросов.

1. Какие противовирусные препараты принимать при гриппе и ОРВИ?
Если мы говорим о самой банальной простуде или ОРВИ, которая не осложнена бактериальной инфекцией, в этом случае на помощь придет ряд противовирусных препаратов, таких как Кагоцел, Арбидол, Анаферон, Изопринозин и некоторые другие. Принимать их следует только по назначению врача и не дольше 3–5 дней.

2. Какие симптоматические средства помогают от простуды и гриппа?

Мы уже упоминали о том, что ОРВИ практически не нужны лекарственные средства. Организму нужно просто не мешать бороться с недугом и вскоре больной ощутит первые признаки выздоровления. Тем не менее, существует ряд препаратов, которые могут помочь справиться с неприятными симптомами болезни. Так, к примеру, на помощь придут средства для разжижения мокроты (Лазолван, АЦЦ, Коделак бронхо), отхаркивающие препараты (Амброксол, Бромгексин), средства от боли в горле (Тантум Верде, Ингалипт, Стрепсилс и Гексорал).

Кроме того, хороший эффект дают народные средства, такие как: сироп корня солодки, сироп от кашля с подорожником, экстракт корня алтея, а также различные грудные сборы, которые могут стать достойной альтернативой таблеткам, особенно при лечении кашля у детей.

3. Что делать, если болит горло при простуде?

Если вас атаковал грипп с характерными симптомами в виде боли и покраснения в горле, сразу следует начинать полоскать горло антисептическими растворами, такими как: Фурацилин, Календула или Хлорофиллипт. Проводить полоскания нужно 4–6 раз в день. Что касается проблем с носовым дыханием, то их можно устранять промыванием носа солевым раствором, который готовится самостоятельно (1 ч.л. морской соли на 200 мл теплой кипяченой воды). При желании такое средство можно приобрести в аптеке. В случае кашля можно воспользоваться разжижающим или отхаркивающим средством, назначенным врачом.

4. Как лечить грипп и простуду при беременности?

Во время беременности женский организм очень уязвим, а сама женщина практически ничем не защищена, ведь большинство лекарственных средств во время вынашивания ребенка противопоказаны. Как же бороться с болезнью будущей мамочке?

Если беременная женщина заболела гриппом, а ее температура превысила 37,5°C, ей следует принять единственный разрешенный из жаропонижающих препаратов – Парацетамол. Для борьбы с инфекционным агентом можно принять одно из гомеопатических средств: Оциллококцинум, Анаферон или Инфлюцид. Альтернативой таким лекарствам станут ректальные свечи Виферон или капли в нос Гриппферон. При боли в горле беременной поможет средство Лизобакт. Кстати, перечисленные препараты помогут в борьбе с гриппом и простудой не только будущим мамочкам, но и кормящим мамам.

5. Как долго болеют гриппом?

Обычно при гриппе и других ОРВИ больному становится легче уже через 3-4 дня. А спустя 5–7 дней исчезает большинство неприятных симптомов. После исчезновения основной симптоматики заболевания может оставаться покашливание и небольшая слабость. Не стоит беспокоиться об этих симптомах, ведь они могут оставаться у человека на протяжении 10–14 дней.

6. Можно ли посещать баню и сауну при простуде?

Если вы заметили у себя первые симптомы ОРВИ, очень полезно сходить в баню. В этот момент она поможет ускорить метаболизм и поспособствует выведению из организма токсичных веществ. К тому же баня – это идеальная ингаляция, которая будет очень полезна для органов дыхания. А вот когда простуда находится в самом разгаре, баня категорически противопоказана. Такой поход может закончиться обострением простудного заболевания и развитием осложнений.

7. Можно ли принимать водные процедуры при простуде?

Купаться в реке или озере больному человеку, конечно же, нельзя. Если же речь идет о принятии ванны, то в этом нет ничего плохого, с одной лишь оговоркой: принимать горячую ванну человеку с высокой температурой запрещено. Это может еще больше повысить температуру тела.

8. Можно ли сдавать кровь при простуде?

Заболев ОРВИ, сдавать анализ крови можно лишь в одном случае – для того, чтобы выявить инфекционного агента и убедиться, что организм поразил вирус. Никаких прививок, а тем более сдачи крови на донорство в период заболевания проводить нельзя.

9. Стоит ли делать прививку от гриппа?

Да, стоит. Прививка действительно защищает от вируса, что подтверждено многократными исследованиями. Безусловно, такая прививка не исключает осложнений, но статистика показывает, что случаются они в 1 случае на 10 000 привитых пациентов.

Крепкого вам здоровья!

Что же такое грипп?

— это острое инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания, нервную, сердечно-сосудистую и др. системы. Возбудитель гриппа — вирус, который размножается в слизистой оболочке дыхательных путей. Он распространяется «воздушно-капельным путём»: с мельчайшими капельками слюны, слизи и мокроты, которые выделяются больными людьми и носителями при чиханье, кашле, разговоре. Основное отличие гриппа от других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), что он начинается остро, то есть внезапно. После скрытого (инкубационного) периода, продолжительностью не более двух дней появляются симптомы гриппа. Поэтому грипп выявляется довольно быстро, а значит, его можно скорее начать лечить.

Первые признаки гриппа

  • резкое повышение температуры тела (до 40°С),
  • интенсивная головная боль,
  • боль и ломота во всем теле и в мышцах,
  • светобоязнь (больно или неприятно смотреть на свет),
  • болезненность при движении глаз.

Подъем температуры сопровождается сильным ознобом, и слабостью, причём, это состояние оказывается полной неожиданностью. Кроме того, могут присоединиться признаки начинающегося поражения органов дыхания: заложенность носа, першение в горле и типичное для гриппа ощущение боли в груди. На 2-е сутки болезни может возникнуть мучительный кашель, боль в груди, но чаще всего насморк и кашель приходят позже или не появляются вообще.

ОРВИ, в отличие от гриппа, набирают обороты постепенно: начинается всё с чихания, покашливания, насморка и общей слабости. Температура поднимается только на третий-четвёртый день, а у гриппа к этому времени уже могут возникать осложнения. Именно они и представляют наибольшую опасность для больного, могут даже привести к летальному исходу.

Большинство осложнений гриппа являются результатом неправильного его лечения и неправильного поведения больных. Чтобы не довести до срочной госпитализации, нужно правильно вести себя при обнаружении первых признаков гриппа. В большинстве случаев это не так сложно, как кажется на первый взгляд. Правильное поведение на этапе проявления гриппозного процесса не только предупредит развитие осложнений, но и, как это не парадоксально звучит, поможет добиться оздоровительного эффекта. Это значит, что если правильно болеть гриппом, можно выйти из болезни быстро, не успев устать от болезненного состояния.

Чтобы понять, что необходимо предпринимать, нужно иметь представление того, что происходит в вашем организме.

Что происходит?

Возбудитель гриппа — вирус, значит, самостоятельно функционировать он не может. При попадании в организм, вирус «оживает» — прикрепляется к клетке, затем проникает внутрь и начинает там размножаться. Для «благополучного» течения этого процесса необходима определённая среда, благоприятные условия, которые возникают при охлаждении.

Процесс размножения вирусов происходит с огромной скоростью. За 8 часов количество вирусов увеличивается в миллион раз и дальше скорость всё увеличивается. Именно поэтому у гриппа такой короткий инкубационный период. Вырвавшись из верхних дыхательных путей, вирусы попадают в кровь, вызывая сильную интоксикацию. Благоприятной для размножения и распространения вирусов является температура от 32°С до 37°С, а при 38°С и выше этот процесс замедляется, а затем и вовсе останавливается. Одновременно, с повышением температуры тела, в организме развиваются процессы, способствующие гибели вирусов.

Протекание заболевания зависит от специфического иммунитета организма — наличия антител к попавшему в кровь виду вируса гриппа, а также от уровня неспецифической сопротивляемости (резистентности) организма, зависящей от той или иной комбинации многих факторов, определяющих общий уровень здоровья человека.

При достаточно высоком уровне сопротивляемости организма, после первого выхода в кровь вирусных тел дальнейшего их размножения в организме не происходит и болезнь постепенно идет на спад.

Как себя вести, если вы больны гриппом…

Правильное поведение при гриппе подобно управляемой ядерной реакция на атомной электростанции: если все делать правильно — получим пользу, если контроль утрачен — пострадаем.

Какой же должна быть последовательность ваших действий? С этим вопросом мы обратились к врачу-терапевту медицинского центра «Диагноз», Калягановой Людмиле Федоровне .

— В организме человека происходит множество процессов, на которые расходуется энергия. При гриппе потребность в энергии резко возрастает, поэтому организм предпринимает экстренные меры для повышения обменных процессов, что сопровождается резким ознобом. Чтобы помочь себе в этой ситуации нужно предпринять меры для того, чтобы насытить организм теплом: попарить ноги, принять ванну, обложиться грелками, закутаться в одеяло, выпить горячего чаю с лимоном. Прогревание должно продолжаться до тех пор, пока не прекратится озноб. Далее, для уменьшения энергозатрат и мобилизации сил необходим, во-первых, постельный режим. К врачу самостоятельно ходить лучше не стоит, дабы не передать вирус другим людям. Поэтому лучше всего вызвать врача на дом.

Во-вторых, лучше всего прекратить прием пищи, особенно белковой и термически обработанной — она требует весьма больших энергозатрат. В-третьих, необходимо обеспечить нейтрализацию и удаление из организма «шлаков» и токсинов. А теперь о каждом аспекте помощи организму поговорим отдельно.

1. Очищение

При гриппе существуют два основных источника интоксикации. Первый — это распавшиеся вирусы гриппа, циркулирующие в крови, и второй — толстый кишечник. При любом заболевании, сопровождающемся ухудшением общего состояния (самочувствия) человека, особенно при гриппе, происходит увеличение проницаемости кишечного барьера, в результате чего увеличивается всасывание в кровь кишечных токсинов, которые еще более усугубляют состояние больного.

При заболевании очень важен прием большого количества жидкости до 2-х литров, при этом она должна быть не раздражающей, теплой, подкисленной лимоном.

2. Терморегуляция
При проявлении гриппозного процесса происходит повышение температуры тела — это приспособительная реакция, способствующая резкому ускорению всех физиологических процессов в организме, в том числе и синтеза интерферона, который блокирует биосинтез вирусных частиц в зараженной клетке и тем самым уменьшает развитие вирусного процесса. Кроме того, как я уже ранее упоминал, при повышении температуры тела выше 38°С процесс размножения вирусов замедляется и при дальнейшем повышении — прекращается. Одновременно, благодаря повышению температуры тела, в организме развиваются процессы, способствующие улучшению нарушенного метаболизма (обмена веществ) ликвидации метаболического и кислородного долга в клетках и тканях, гибели нежизнеспособных и больных клеток и выведению токсических продуктов из организма.

Многие боятся высокой температуры, особенно у детей. На самом деле подъем температуры не так уж страшен и довольно легко управляем. Единственный орган, который «боится» подъема температуры до 40°С — это мозг. Он, действительно, не выносит перегрева. Остальным частям тела такой подьем температуры только на пользу. Поэтому никогда не стремитесь любой ценой сбить температуру, тем более если вы больны гриппом. Если температуру сбить жаропонижающими препаратами — вирус продолжает размножаться и его количество в организме будет катастрофически увеличиваться, соответственно будет усиливаться его токсическое повреждающее действие. В этом случае заболевание будет усугубляться — больше будет поврежденных клеток, органов и тканей — более долгим будет восстановительный период и более высоким риск развития осложнений вследствие вирусного поражения организма.

Так как больше всего от температуры страдает мозг, то необходимо сделать все, чтобы обеспечить отток тепла от головы. Это и компрессы на голову и раздевание, и протирание влажным полотенцем. Нужно обратить внимание на ваше состояние: если вас знобит — лучше делать обтирания теплой водой, если тепло — можно обтирать прохладной. Очень важно, чтобы руки и ноги были тёплыми. Если они холодные, нужно их согреть (грелка, растирание или согревание теплыми руками). Делается это для того, чтобы приток крови к ним усилился и, соответственно, увеличилась теплоотдача. После этого температура обязательно понизится на 0,5-1 градус. Одновременно нужен влажный компресс на лоб (смоченая водой ткань). Однако с охлаждением головы тоже важно не переборщить — нельзя класть лёд прямо на кожу, холод должен быть таким, чтобы вы могли его терпеть. Этого бывает достаточно, чтобы почувствовать себя комфортнее и, может быть, заснуть.

В некоторых случаях заболевание может протекать без температуры, но это не повод радоваться. Напротив, отсутствие жара при гриппе — сигнал к активным действиям. Это значит, что организм не способен отреагировать на болезнь повышением температуры тела. Очень неплохо для лучшего согрева выпить 150-200 мл горячего чая с медом лимоном или кипячёного молока с мёдом, можно добавить туда сливочного масла.

3. Второй этап очищения

Дальше нужно начать понемногу пить потогонный чай. Это может быть малиновый, липовый чай, чай с цветами бузины… Пить нужно небольшими порциями — по 1-2 глотка через 10-15 минут, поэтому лучше чай держать в термосе или на водяной бане, чтобы он не остывал. Потогонный чай не должен быть очень горячим. Когда вы начнете потеть, постарайтесь как можно дольше не раскрываться, чтобы не остыть. Если очень постараться, то такое состояние потоотделения может продолжаться 3-4 часа. Если появится слабость или чувство голода, можно в чай добавить меда. Также можно при слабости выпить щелочной минеральной воды типа «Боржоми».

4. Отдых

Сон во время болезни очень важен. Ведь организму нужен отдых. При гриппе очень важно соблюдать постельный режим и как можно больше спать. Это нужно для уменьшения нагрузки на сердце, которое при гриппе работает очень интенсивно. Сон способствует меньшему притоку крови к голове и тем самым защищает мозг от воздействия токсинов. Когда нормализуется температура, исчезнут признаки интоксикации и появится чувство голода — не спешите наедаться — день два достаточно будет попить фруктовые соки или поесть сырые фрукты или овощи, пока вы полностью не удостоверитесь в своем выздоровлении.

5. Выздоровление

Этот этап не менее важен, чем все предыдущие. Ведь каждый хочет не только выздороветь, но и сохранить здоровое состояние как можно дольше.

При правильном соблюдении приведенных здесь рекомендаций, выздоровление настанет на 4-5 день. После этого нужно будет принять душ, чтобы смыть с себя весь пот и грязь, собравшуюся на вашем теле за время болезни.

И ещё. Не стремитесь сразу сделать ВСЕ накопившиеся за время болезни дела. Дайте вашему организму отдохнуть и «прийти в себя». Хотя бы немного поберегите себя, чтобы закрепить эффект, которого вы с таким трудом добились.

Доброго вам здоровья!

Надежда Федорова

Появились слухи: инфекция, которая косит москвичей, — не грипп…

В московском воздухе сейчас, помимо гриппа штамма А (H3N2), витает более 200 видов аденовирусов, которые вызывают разнообразные ОРВИ и ОРЗ. Это в общем-то обычная ситуация для крупных городов, когда к гриппу присоединяется еще какая-то вирусная инфекция. Очень часто так бывает в больших коллективах, при большой мобильности народа, толчее в транспорте.

Например, если ребенок ходит в школу, обязательно в классе кто-то заболевает гриппом, а кто-то ОРВИ или ОРЗ. Одно на другое накладывается, получается миксоинфекция, поэтому болезнь протекает тяжелее и дольше. Но принципы лечения гриппа и ОРВИ одинаковы.

Поможет ли ношение марлевых повязок не заразиться

Чисто с медицинской точки зрения степень защиты от гриппа с помощью марлевых повязок невелика. Вирусы настолько малы, что, конечно же, если прямо на вас чихнули, часть их проникнет даже через плотный слой марли. Но это все же лучше, чем ничего. Так что в места массового скопления народа, особенно при посещении поликлиник, больниц, маску все же стоит надеть.


А чтобы не подхватить вирус, если кто-то в вашем окружении уже захворал, есть смысл начать принимать арбидол — взрослым по 2 таблетки три раза в неделю, а детям до 12 лет по 1 таблетке три раза в неделю.

Какие лекарства на самом деле эффективны при гриппе

Их не так много. Можно посоветовать держать дома гриппферон, это капли в нос, начинать капать при первых симптомах и для профилактики. Хорошо, если вы достанете лейкинфероновую мазь. Ей можно смазывать нос перед выходом на улицу. Она не токсична, не щиплет слизистую и весьма эффективна.

Также снятию симптомов (чиханья, отека слизистой, рези в глазах и т. д.) помогут антигистаминные средства нового поколения, которые не вызывают сонливости (кларотадин, кестин, кларитин, эриус).

Нужно ли пить иммуностимуляторы и витамины

Популярные ныне иммуномодуляторы типа афлубина, амиксина во время гриппа принимать не стоит. На фоне общей интоксикации это лишняя нагрузка на организм. К тому же это не специфические препараты, на вирус гриппа они никак не действуют.

А вот поливитамины принимать стоит, но лучше «обычные» — ревит, ундевит. Комплексы с «ударными» дозами аскорбинки или селена лучше не использовать, организм на пике инфекции также может дать на них непредсказуемую реакцию.

Чем сбивать температуру

Не надо сбивать температуру слишком рьяно. Чем она выше, тем быстрее грипп кончается. Такой парадокс. Если при гриппе температура до 38,5 градуса (для маленьких детей — до 38), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если выше — тогда уже использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном, если нет противопоказаний.

Постельный режим обязателен?

Нет, и более того, может навредить. Конечно, если кружится голова и слабость, лучше прилечь, но при длительном лежании снижается вентиляция легких и бронхов. В них могут начаться застойные явления. А учитывая то, что инфекция имеет свойство «спускаться» сверху вниз по дыхательным путям, риск получить бронхит или воспаление легких выше у тех, кто «пересиживает» грипп, вообще не вылезая из постели.

Кстати, есть даже такой диагноз — «застойная пневмония», которая нередко развивается у тех, кто остается надолго прикован к кровати — после операции например. Потому при гриппе достаточно «домашнего ареста». А вот чего стоит реально опасаться, так это сквозняков.

ПРОВЕРКА СЛУХА

Грозит ли нам «супергрипп»?

По сообщению английской «Таймс», в мире появился особый штамм гриппа А H1N1, который не поддается лекарствам! Стоит ли опасаться нам? Главный научный сотрудник НИИ вирусных препаратов РАМН, грипполог Юрий Гендон нас успокоил:

Новых вирусов гриппа в этом году обнаружено не было. В Европе эпидемия идет на спад, и там, кстати, в основном гулял уже давно известный штамм H3N2. Были зафиксированы несколько других разновидностей, в том числе и H1N1. Но это были заранее прогнозируемые штаммы, которые включены в вакцины. Никаких необычных форм гриппа в России нет!

А В ЭТО ВРЕМЯ

Пик эпидемии в столице уже позади

Московский Роспотребнадзор сообщил: на 3 марта заболеваемость гриппом и ОРВИ в Москве снизилась на 10,2% (по сравнению с прошлой неделей). За неделю с 23 февраля по 1 марта заболели чуть больше 91 тысячи человек, из них почти 46 тысяч — дети. В целом эти показатели ниже расчетного эпидемического уровня на 9,1%.

Среди жителей столицы старше 15 лет заболеваемость не выходила за рамки сезонной нормы, — сказал «КП» заведующий лабораторией гриппа и ОРЗ НИИ гриппа РАМН Иван Маринич. — А вот среди детей от 0 до 14 лет показатели были выше эпидпорога в полтора раза. Но врачи уверяют, что грипп в Москве медленно, но верно пошел на убыль.


Режим должен соответствовать периоду болезни и тяжести состояния ребенка. Так, в первые дни заболевания, особенно при высокой температуре, дети много спят. Их сон надо оберегать, не нарушая его без особой необходимости. Дети хорошо спят на свежем, прохладном воздухе, при открытой форточке. Относительно прогулок на свежем воздухе в каждом отдельном случае надо посоветоваться с врачом.

Уборка помещения, где находится больной, должна всегда производиться влажным способом. Комнату надо чаще проветривать. Избежать охлаждения ребенка при проветривании можно, если кроватку поставить так, чтобы на нее не попадал прямой ток воздуха при открывании форточки; ребенка при этом необходимо хорошо укрыть.

Для чего нужна смена воздуха?

Окружающий больного воздух обычно насыщен большим количеством вирусов и бактерий, которые выделяются с капельками слюны, слизи и мокроты. Это вредно и для окружающих, и для самого больного.

Вирус гриппа парализует защитные силы организма. Поэтому дети, больные гриппом или только что его перенесшие, особенно восприимчивы к различным заболеваниям. В связи с этим свежий, чистый, свободный от микробов и богатый кислородом воздух приобретает большое значение, способствуя предупреждению осложнений.

Таким образом, при первой возможности ребенка следует выносить на воздух, остальное же время он должен проводить в хорошо проветренной комнате.

Выздоравливающие дети меньше нуждаются в покое. Они меньше спят, у них появляется желание двигаться, играть. Если в этот период маленьких больных предоставить самим себе, они начинают слишком много двигаться, что может принести вред здоровью. Поэтому их следует занимать игрушками, книжками, спокойными играми, лепкой, рисованием и т. д. (см. «Режим и педагогическая работа при острых детских инфекциях»).

Следует помнить, что бодрое настроение ребенка — залог его быстрейшего выздоровления.

Хороший уход за больным, особенно за маленьким, ребенком — основа успешного лечения.

Очень важен тщательный уход за кожей больного ребенка.

Мы уже указывали на то, что при гриппе появляются насморк, кашель, осиплость голоса. Грипп нередко (особенно у детей раннего возраста) осложняется воспалением легких. Это значит, что при гриппе особенно поражаются дыхательные пути, а следовательно, нарушается дыхание. Однако дыхание совершается не только легкими, но и через кожу. Поэтому тщательный уход за кожей при гриппе приобретает особое значение. Ежедневно, кроме умывания, следует обтирать все тело влажным полотенцем. Обтирание не рекомендуется, если на коже имеются гнойнички, пузырьки и т. д. В этих случаях применяют различные способы очистки кожи, по назначению врача.

Ребенка надо регулярно купать. Грудных детей до 6 месяцев желательно купать ежедневно, а после б месяцев — через день. Детей более старшего возраста надо купать не реже двух раз в неделю. Температура воды в ванне должна быть 37°, воды для обливания — на градус ниже. Лицо следует мыть из отдельной мисочки, тщательно оберегая глаза от попадания мыльной пены и следя за тем, чтобы вода из ванны не попала в уши.

Ванны разрешаются и при повышенной температуре, однако в каждом отдельном случае надо посоветоваться с врачом. Ванны нередко применяют с лечебной целью. При этом температуру воды и продолжительность процедуры также устанавливает врач. Лечебные ванны оказывают благотворное влияние на нервную систему, кровообращение, дыхание и обмен веществ, способствуя более быстрому выздоровлению.

Лечебная ванна проводится следующим образом: ребенка помещают в воду, нагретую до 37°, затем осторожно в ножной конец «анны, при постоянном помешивании, добавляют горячую воду, постепенно доводя температуру воды в ванне до требуемой. После ванны ребенка нужно сначала завернуть в теплую пеленку, а после вытирания переложить на сухое согретое белье, одеть и завернуть в одеяло.

Постель и белье ребенка всегда должны быть чистыми, сухими. Пеленки нужно обязательно проглаживать горячим утюгом. Все это предохраняет кожу от заболеваний.

Кроме ухода за кожей, необходим тщательный уход за слизистыми оболочками глаз, носа и рта. Глаза промывают кипяченой водой с помощью чистой ватки, отдельной для каждого глаза, в направлении от виска к носу. Если же появилось покраснение слизистых, надо немедленно обратиться к врачу. При назначении ребенку глазных капель их следует закапывать прокипяченной пипеткой, оттянув книзу нижнее веко. Поражения глаз при гриппозных заболеваниях необходимо лечить как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Зачем нужен постельный режим? Виды постельного режима

При многих патологических состояниях больным назначают постельный режим как один из лечебных факторов.

Пребывание в спокойном горизонтальном положении показано при травмах опорно-двигательного аппарата, повреждениях нервной системы (инсульт, невриты), некоторых инфекционных заболеваниях, которые приводят к нарушениям и органическим препятствиям в передвижении, осуществлении определенных движений. В этом случае больной просто вынужден находиться в постели.

Однако есть множество заболеваний, когда постельный режим назначают для содействия выздоровлению. Это необходимо для устранения дополнительных нагрузок на организм. Например, при многих воспалительных заболеваниях (грипп, ангина, другие острые инфекционные поражения, люмбаго, цистит), а также расстройствах сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертонический криз), при повышении температуры тела, возникновении острой боли в любом участке, головокружении.

Постельный режим необходим и для большинства хирургических больных, особенно после оперативных вмешательств.

Дело в том, что организм мобилизует свои резервы для борьбы с вызвавшими заболевание агентами, в частности инфекциями, а движения стимулируют обмен веществ, следовательно, чрезмерную, лишнюю нагрузку на печень, эндокринную, мочевыводящую и другие системы.

Так, при сокращении мышц происходит распад некоторых веществ (гликоген, молочная кислота), и их отходы подлежат выведению из организма.

Виды постельного режима больного

Строгий постельный режим

Больному категорически запрещают двигаться в постели, привставать с нее, не разрешено и самообслуживание.

Постельный режим

Запрет вставать с кровати, но разрешается поворачиваться, сгибать и разгибать конечности, поднимать голову, сидеть, частично осуществлять самоуход.

Полупостельный режим

Больному запрещено передвигаться вне комнаты или палаты, разрешается сидеть в кровати и на стуле, употреблять пищу за столом и проводить гигиенические процедуры, посещать уборную. Остальное время он должен лежать.

***

Недавно ученые из Института психиатрии при Королевском колледже Лондона экспериментально доказали, что спокойные и расслабленные люди выздоравливают почти в два раза быстрее, чем напряженные или те, кто переносят болезнь «на ногах».

С другой стороны, при длительном лежании снижается вентиляция легких и бронхов, там могут начаться застойные явления. Такие же явления в системах лимфо- и кровообращения также приводят к негативным проявлениям, например, пролежням.

Поэтому в последнее время появилась тенденция к сокращению срока постельного режима даже после хирургических операций.

Постельный режим

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *