Операция по изменению голоса

ОБЪЯВЛЕНИЕ

С апреля 2019 года клиника приостанавливает прием пациентов на неопределенный срок. Приносим свои извинения.

Микрохирургическая коррекция голоса

Голос у человека образуется при прохождении воздуха через сомкнутые голосовые связки, которые расположены в гортани. Их движение регулируется гортанным нервно-мышечным аппаратом, осуществляющим дыхательную, голосовую и речевую функции. При повреждении возвратного гортанного нерва с правой или левой стороны из-за травм, инфекций, воспалений или интоксикации развивается нарушение подвижности связок — односторонний паралич. Что приводит к частичной или полной потере голоса, затруднениям в дыхании и глотании.

Голосообразование или фонация может быть нарушена также вследствие возникновения рубцовых изменений гортани после хирургических вмешательств, термических или химических ожогов, длительного введения интубационной трубки при подаче наркоза. Развивается хронический стеноз гортани, рубцовая деформация нарушает просвет и подвижность ее элементов. Из-за чего у голосовых складок снижается степень смыкания и изменяется характер их вибрации.

Существует несколько способов восстановления голосовой функции при односторонних параличах и рубцовых деформациях гортани. К немедикаментозным относятся физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика и специальные логопедические упражнения. Медикаментозное лечение заключается в стимуляции восстановления работы нервно-мышечного аппарата. Но лучший результат дают операции по восстановлению голоса, а именно введение в голосовые связки имплантационных биополимеров, которое осуществляется хирургическим путем.

Коррекция голоса проводится в кратчайшие сроки, хорошо переносится пациентами и дает стойкий эффект. Имплантант восстанавливает нормальную анатомическую форму голосовых связок, увеличивает их объем. Это необходимо для замыкания голосовой щели, без которого не может выполняться функция голосообразования. Биополимеры в качестве имплантантов являются оптимальным на сегодняшний день материалом, поскольку не вызывают аллергических и токсических реакций организма, а «Аргиформ» к тому же обладает бактерицидным действием.

Чаще всего для инъекций в парализованную голосовую связку применяют тефлоновую пасту, аутожир, коллаген, так как они не растворяются и легко проходят через иглу в мышечную ткань. Ученые продолжают поиск новых, более эффективных биоимплантантов. Для предотвращения отторжения имплантанта, появления воспалительных процессов с образованием гранулем и миграции частиц биополимера в шейные лимфатические узлы, мягкие ткани и щитовидную железу пациентам перед операцией необходимо произвести спиральную компьютерную томографию гортани. Операция проходит под местной аппликативной анестезией, для исключения передозировки препарата параллельно осуществляется видеоларингостробоскопический контроль вибраторной функции связок.

Инъекция в голосовую связку требует большой точности и осторожности во время коррекции голоса, поскольку передозировка биополемера может привести впоследствии к сужению дыхательных путей. Если голосовые связки недосмыкаются вследствие выраженного атрофического рубцового поражения гортани, введение имплантантов производится послойно в зависимости от плотности окружающих тканей и их эластичности. В поверхностные слои вводится жидкий коллаген, а в глубокие — тефлон.

Реабилитация после микрохирургической коррекции голоса должна включать в себя последующие голосовые и дыхательные тренировки для восстановления правильного фонационного дыхания и управления голосом, коррекцию нарушений разделительных функций гортани. С целью определения степени адаптации голосового аппарата используются нагрузочные тесты.

Приятный голос — это отличная возможность производить благоприятное впечатление на окружающих. Некоторых людей хочется слушать часами. Многие недовольны собственным голосом по разным причинам. У одних эта неприятная особенность обусловлена генетически, а другие приобрели ее вследствие заболевания или травмы. Операция по изменению голоса позволяет решить эти проблемы и слушать себя с удовольствием.

Почему голос у всех разный

Звуки, которые мы издаем — это не что иное, как результат колебания голосовых связок под действием выдыхаемого воздуха. Связки у каждого человека имеют уникальную длину, толщину и конфигурацию, поэтому найти тех, кто говорит совершенно одинаково, практически невозможно. Кроме того, на характер издаваемых звуков влияет строение гортани, положение языка, характер дыхания.

Строение голосовых связок мужчин и женщин существенно отличается. Именно поэтому мы практически всегда можем определить пол говорящего, даже если не видим его.

Кому нужна операция

Вмешательство может выполняться как по желанию пациента, так и по медицинским показаниям. Если недовольство голосом вызывает серьезные проблемы в жизни и выраженный моральный дискомфорт, хирурги могут изменить его высоту и тембр, придав приятный оттенок, который вызывает положительные эмоции у окружающих.

Голос может меняться или утрачиваться вовсе при параличе и травмах голосовых связок, полипах. Люди, профессиональная деятельность которых связана с пением или необходимостью долго и громко говорить, часто страдают от осиплости и исчезновения голоса. Если эти проблемы невозможно решить консервативными методами, на помощь приходят хирурги.

Как проводится операция

Голосовые связки спрятаны в глубине гортани, поэтому доступ к ним весьма затруднителен. Но благодаря эндоскопическим методикам сегодня можно оперировать успешно, с минимальными повреждениями.

Перед коррекцией производится детальный осмотр голосовых связок, определяются их особенности, выявляется наличие патологических изменений. Для определения функциональных возможностей голосового аппарата проводится стробоскопическое исследование.

Операция по изменению голоса фото.

Для диагностики исходных особенностей и оценки полученного результата используют акустическую проверку, позволяющую оценить голос по множеству параметров.

Самые популярные операции — это вмешательства, меняющие высоту звуков, которые человек издает. Этот параметр напрямую зависит от длины голосовых связок. Чем длина больше — тем издаваемые звуки ниже. Понизить голос довольно просто. В гортань вводится эндоскоп, специальным инструментом делается надрез на голосовых связках, что увеличивает их длину. Повысить голос сложнее, для этого осуществляются более сложные манипуляции, укорачивающие голосовые связки.

При наличии повреждений необходима реконструкция голосового аппарата. Методика в каждом случае определяется индивидуально. При обнаружении патологических образований, например полипов, их нужно удалить.

Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство — это только начало пути. После операции необходимо регулярно выполнять специальные дыхательные упражнения, тренировать голосовой аппарат с помощью нагрузочных тестов. Соблюдение рекомендаций врача поможет научиться владеть своим новым голосом. Отзывы говорят о том, что благодаря оперативному вмешательству и постоянным тренировкам можно добиться желаемого результата.

Стоимость пластики голосовых связок довольно велика, поэтому перед тем, как принимать такое решение, следует испробовать консервативные методики. Дыхательные упражнения могут научить вас управлять своим голосом и немного скорректировать его тембр. Следует помнить, что неприятное впечатление на собеседника производят ошибки в речи, неправильное произношение звуков, поэтому над этими проблемами нужно работать в первую очередь. Если все это не помогло, то операция — единственный выход. Для некоторых людей голос особенно важен, поэтому цена его коррекции для них не имеет значения.

Приятный голос вызывает расположение окружающих. Но не всем это преимущество дано от природы. А со временем на связках могут возникнуть образования, еще более мешающие чистому звучанию голоса. К счастью, есть возможность не только вернуть его, но и изменить с помощью хирургического вмешательства.

Причины для операции на голосовых связках

Проведение хирургических манипуляций на голосовых связках возможно по нескольким поводам:

  • из-за рубцов, образовавшихся по причине травмирования или после операции на гортани, соседних органах;
  • при полипах, кистах, гранулемах, узлах на них;
  • при необходимости восстановления разговорных возможностей, сниженных после удаления опухоли;
  • из-за частичного или полного паралича связок;
  • из-за возрастных изменений модуляций голоса;
  • при грубом для женщины его звучании;
  • при слишком высоком голосе у мужчин.

В большинстве случаев необходимость в проведении операции чисто медицинская. Пациенту необходимо восстанавливать голос, так как он звучит слишком тихо, невнятно, приобретает хрипотцу. А после продолжительного разговора ощущается усталость, что тоже сказывается на его качестве. Это затрудняет общение, может мешать выполнению профессиональных обязанностей.

Но операцию можно сделать и в случае, если собственный голос просто не нравится. Здоровью неприятие его звучания не вредит, но вызывает психологический дискомфорт, от которого недалеко и до соматических заболеваний.

Рекомендуем прочитать о лазерной септопластике. Вы узнаете о показаниях к операции, технике ее проведения, реабилитационном периоде, возможных нежелательных последствиях.
А подробнее о ринопластике кончика носа.

Диагностика состояния связок

Обследование при неполадках с голосом включает в себя, помимо опроса пациента, следующие манипуляции:

  • Ларингоскопию. Это визуальное исследование гортани при помощи специального зеркала и гортанных эндоскопов. Врач обратит внимание на форму связок, цвет поверхности, особенности новообразования, если оно есть.
  • Стробоскопию. С ее помощью выявляются движения связок, статичные участки, нежелательные изменения колебаний. Это делается благодаря направляемым на них световым импульсам.

Стробоскопия

Иногда для более точного диагноза назначают КТ, делают биопсию новообразования.

Методы проведения операции на голосовых связках

Характер вмешательства зависит от имеющейся проблемы. Оно может проводиться с использованием лазера или хирургических инструментов. Обязательно использование эндоскопа, ларингоскопа, микроскопа. Обычно вмешательства делают под общим наркозом из-за сложности доступа к связкам. Он осуществляется через естественные пути, без разрезов.

Для изменения голоса

Сделать тембр выше или ниже возможно трансформацией связок. Врач с помощью инструментов проникает через гортань к операционному полю. Если необходимо понизить тембр голоса, делаются насечки на определенных точках связок. Они удлиняются, по-иному начинают колебаться во время разговора. Соответственно, и голос становится ниже.

До и после операции по удлинению голосовых связок

Труднее преобразовать изначальный тембр в более высокий. Для этого необходимо укоротить связки. Процедура по их изменению длится дольше, важно не перестараться, чтобы голос не стал слишком тонким.

До и после лазерной пластики голосовых связок. Синими звездочками показаны 2 шва, они растворятся за 2-3 месяца. До и после (через 6 месяцев) укорочения голосовых связок. Желтая стрелка показывает место, где были наложены швы (они растворились).

Для улучшения голоса

Улучшить голос, избавить его от хрипотцы, сделать звучание более громким поможет инъекционная ларингопластика. Она избавляет от атрофии мышц, возвращает связкам их прежний вид и функции.

Вмешательство проводится под контролем ларингоскопа. С помощью длинной иглы связки наполняют собственной жировой тканью пациента, взятой с других участков. Иногда в качестве трансплантата берут препараты коллагена, гидроксиапатит кальция. Связки восстанавливаются в объеме, улучшается их эластичность, что приводит к нормализации звучания голоса. Но эффект будет присутствовать до рассасывания трансплантата.

Введение гидроксиапатита кальция в связки

Иной вид операции делают при новообразованиях на связках. Возникшие наросты удаляют, используя микрохирургию, иногда лазерное или радиоволновое излучение. Если есть необходимость избавляться от части тканей связок, замену осуществляют имплантами.

Об операции по изменению голоса смотрите в этом видео:

Восстановление после операции на голосовых связках

Реабилитация после вмешательства должна длиться не менее 3 месяцев. Она включает в себя несколько условий:

  • Ингаляции

    Первые 2 недели или 10 дней, особенно если операция сопровождалась удалением образований, нужно молчать. Объясняться с окружающими можно жестами, с помощью бумаги и ручки или техники.

  • В дальнейшем тоже надо беречь голос, меньше разговаривать. Следует избегать шептания или беседы на повышенных тонах. В обоих случаях нагрузка на связки повышается.
  • Нельзя ходить в баню и бассейн. Во время восстановления нежелательно вдыхать горячий и влажный воздух.
  • Необходимо делать назначенные врачом процедуры. Это могут быть орошения, ингаляции, блокады лекарственными препаратами, вливание специальных коктейлей.
  • Курение находится под запретом как минимум весь послеоперационный период. А лучше отказаться от вредной привычки совсем, иначе проблемы с голосом возникнут вновь.
  • Нельзя также употреблять алкоголь. После бокала вина кажется, что голос звучит лучше, так как эластичность связок ненадолго увеличивается. Но на самом деле спиртное вызывает их сухость.
  • Не есть горячую, острую пищу. Она раздражает слизистую, вызывая сухость.
  • Через некоторое время после операции стоит пойти к логопеду. Специалист научит технике разговора, при которой нагрузка на связки будет снижена.

Рекомендуем прочитать о ринопластике по исправлению носовой перегородки. Вы узнаете о причинах и видах деформации носовой перегородки, диагностических предоперационных процедурах, операции, восстановительном периоде после.
А подробнее о реабилитационном периоде после ринопластики.

Профилактика развития проблем со связками

Изменения голоса, першение, появление новообразований на связках лучше постараться предотвратить, чем лечить и оперировать. Проблем удастся избежать, если:

  • научиться громко говорить, не напрягая связок, чему способствуют специальные техники речи;
  • избегать высокой нагрузки на них первые 2 часа после пробуждения;
  • не допускать переохлаждения и перегревания;
  • тщательно и до конца пролечивать патологии гортани, органов дыхания;
  • пить много жидкости и полоскать горло смягчающими отварами трав (ромашка, календула, шалфей);
  • отказаться от курения, обилия острой пищи;
  • стараться избегать пребывания в задымленном, пыльном помещении.

Особая роль в профилактике болезней голосового аппарата принадлежит специальным упражнениям:

  • Произносить поочередно звуки «и», «э», «а», «о», «у», растягивая их насколько возможно. Упражнение делают перед зеркалом, повторяют 3 раза.
  • С сомкнутыми губами протяжно произносить звук «м». Первый раз это делают тихо, потом громче и в финале еще усиливают звук.
  • Кончиком языка коснуться неба и зарычать, затем на выдохе сделать это сильнее. Второй частью упражнения должно быть четкое произнесение слов, в которых есть буква «Р» (роль, рыба, забор и т.д.).
  • Стоя прямо, вдохнуть и на выдохе протянуть звук «и», стуча себя в грудь. Потом так же сделать, произнося «э», «а», «о», «у».
  • Из того же положения ритмично подышать. Затем сделать глубокий вдох, резко выдохнуть со звуком «ха».

Иногда восстановить голос, придать ему звучность или слегка изменить тембр можно консервативными методами. Но если они не помогают, следует обратиться к хирургии. Вовремя проведенная операция не только вернет голос, но и поможет избежать более серьезных неприятностей со связками.

Полезное видео

О том, какие упражнения помогают расслабить голосовые связки, смотрите в этом видео:

Трудности перехода

Трансгендерные люди по-прежнему часто становятся жертвами стереотипов и фобий, возникающих в основном от незнания. В связи с этим «Такие дела» попросили транс-людей ответить на самые очевидные и в то же время неловкие вопросы. О спорах с врачами, выборе имени, принятии близких и поисках гениталий мечты на порносайтах рассказывают: Максим (37 лет, трансгендерный мужчина, пол, приписанный при рождении, — женский), Степан (28 лет, партнер Максима, трансгендерный мужчина, пол, приписанный при рождении, — женский) и Катя (36 лет, трансгендерная женщина, пол, приписанный при рождении, — мужской). Иллюстрации к этому материалу также сделали трансгендерные художники.

Гормональная терапия

Понятия «смена пола» не существует. Есть трансгендерный переход — это набор действий, которые человек предпринимает, чтобы приблизить внутреннее ощущение пола к внешнему. Переход может включать смену документов, прием гормональной терапии, изменения во внешности и одежде, одну или несколько операций на груди или гениталиях. Какой набор из этих действий выполнить, каждый решает самостоятельно. Многие начинают принимать гормональную терапию: для транс-женщин — эстроген, для транс-мужчин — тестостерон. После терапии их тела меняются, причем некоторые изменения сохраняются, даже если перестать принимать гормоны. Например, транс-мужчины могут забеременеть, если перестанут принимать тестостерон, а яичники не успели утратить свою функцию.

Степан: Из-за тестостерона появляются волосы на теле и на лице, пропадают месячные. Растут мышцы, голос становится ниже. Перераспределяется жир на теле, плечи и спина становятся шире. Нос отрастает, жир на лице тоже перераспределяется. Цвет лица меняется — становится краснее. Давление повышается. Меняется запах тела. У многих выпадают волосы на голове, у меня тоже, и я всячески с этим боролся.

Катя: На эстрогене, наоборот, становишься слабее. До перехода я занималась пауэрлифтингом, а после я, конечно, не могла столько поднять, как раньше. Рельефность мышц пропала, тело стало более плавным. Появился целлюлит! Цвет лица стал более бледным, зеленоватым, как у цисгендерных женщин. Вены на руках исчезли.

Степан: А у транс-мужчин, наоборот, вены появляются. Когда я начал переход, больше бороды и волос на теле я как раз ждал вен на руках. Подходил к зеркалу и проверял, достаточно ли они видны, и расстраивался. А потом случайно в автобусе сравнил свою руку и руку соседнего по поручню мужчины и понял, что вены у нас торчат одинаково, жутко обрадовался. Вот оно, счастье, наступило.

Максим: Когда начинаешь принимать тестостерон, вырастает маленький член. Универсального слова для этого органа нет, поэтому трансгендерные мужчины так его и называют. Есть всякие сленговые названия внутри сообщества типа «мини-член» и «наночлен».

Степан: Член начинает отрастать практически сразу, прямо с первого-второго укола. И у него бывает эрекция. Растет он где-то год, а потом перестает. Многие используют помпы и специальные тестостероновые кремы для роста — говорят, помогает. Кто-то его вообще оттягивает. Я всего этого не делал, мне и так нормально.

Максим: На тестостероне становишься спокойнее. До перехода меня часто метало во все стороны, что-то легко могло вывести из себя, обидеть. Меня это жутко расстраивало, казалось, эмоции контролируют меня, а не я их. А сейчас я осознаю их все, но они как бы не имеют такой интенсивности, как раньше. И это прекрасно.

Катя: Когда я начала переход, я научилась плакать. Раньше я просто не умела этого делать, жила в концепции «мужчины не плачут» и чувствовала два варианта: «нормально» или «бить морду». А тут открылся дивный новый мир эмоций: радость, эйфория, восторг, грусть, печаль, тоска, меланхолия, истерики, слезы. Сейчас я уже к этому привыкла, а поначалу прямо была в восторге от этого. Правда, это иногда мешает. Раньше, до перехода, мне нужно было сильно сдерживаться, чтобы не лезть в драку и не взрываться, а с приемом эстрогена, наоборот, пришлось сдерживаться, чтобы не расплакаться на совещаниях, не обижаться, не трястись. Еще я теперь по полтора часа могу болтать с подругами по телефону и обсуждать все подряд. Информации ноль, зато какой кайф!

Операции

Не существует и «операций по смене пола» — есть набор из нескольких операций на груди и гениталиях. Транс-мужчины могут делать мастэктомию (удаление молочных желез), гистерэктомию (удаление матки), овариэктомию (удаление яичников), аднексэктомию (удаление придатков матки), вагинэктомию (удаление влагалища) и фаллопластику (реконструкцию пениса). Транс-женщины могут делать пластику груди, вагинопластику или пенэктомию (удаление пениса). Что из этого выбрать, каждый человек решает сам.

Максим: Не все транс-мужчины удаляют матку и яичники. Но если есть риск онкологических заболеваний, тестостерон может их стимулировать, поэтому перед началом гормональной терапии рекомендуется пройти обследование. Мне было не принципиально, что у меня внутри, но как раз из-за онкорисков я все удалил. Большинство транс-мужчин, я в их числе, не делают фаллопластику — это сложная и дорогая операция в несколько этапов, и результат, мягко говоря, сомнительный: функционально член все равно не особо рабочий получается. Специальной помпой нужно надувать и сдувать, раз в несколько лет менять протезы. Раньше больше людей делали фаллопластику, потому что считалось, что переход должен обязательно состоять из всего набора: гормоны, мастэктомия, гениталии. Типа без этого ты не настоящий мужик. Сейчас люди более свободно подходят к вопросу.

Катя: Операцию делала в Таиланде, это стоило 10 тысяч долларов. Потом еще месяц я провела в клинике. Перед операцией мы с доктором обсуждали, как будет выглядеть моя вульва, и он сказал поискать в интернете желаемый вариант и прислать ему. Пришлось искать на порносайтах. Потом видела в своей больничной карте, как эта фотография там распечатана на листе А4, было очень смешно. Видимо, с этого и ваял. Сваял отлично, я была счастлива. В голом виде не отличишь, но главное — сохранились все ощущения. Это своего рода удача, потому что на чувствительность никто никогда не дает гарантию.

Чтобы ткани неовлагалища не заросли, нужно делать бужирование, то есть растягивать его. Сначала каждый день, сейчас, спустя полтора года, — раз в неделю. Но самое ужасное после операции в том, что месяца три надо было ходить с прокладками, пока заживают швы и мажешь всякими мазями. И это адский ад! Натирает, неудобно, все время съезжает, жуткая вещь — бедные женщины.

Имя

Единственное, что делают практически все трансгендерные люди, — меняют имя. Иногда и фамилию, и отчество, если они напоминают им о семье, где их не принимают. Большинство не называет вслух свое прошлое имя, потому что оно связано с тем гендером, с которым они себя не ассоциировали. Называть транс-человека старым именем — дэднейминг (от английского dead name — «мертвое имя») — считается некорректным. Как и говорить о человеке не в том роде, к которому он относит себя сам, — это называется мисгендеринг.

Максим: Для транс-человека каждое упоминание своего прошлого имени связано с травмой. Пример: представьте, что женщину в прошлом году изнасиловали. И каждый раз, когда вы о ней говорите, вы прибавляете фразу «изнасилованная в прошлом году»: «Лена, изнасилованная в прошлом году, пошла в магазин», «Лена, изнасилованная в прошлом году, завела собаку». Дэднейминг транс-людьми воспринимается именно так.

Катя: Мне всегда нравилось имя Катя, оно нравится мне во всех вариантах: Екатерина, Kate, Катя. Я выбрала его еще давно, когда регистрировалась на форуме кроссдрессеров. И уже до перехода внутри себя так называла.

Степан: Я выбрал себе мужское имя, поменял документы, а потом понял, что не могу ассоциировать себя с этим именем: оно мне не подходит, это не я. Я попросил всех знакомых больше не называть меня им, и какое-то время меня звали «наш безымянный друг». Потом я определился с именем Степан, снова поехал в родной город и по второму кругу поменял все документы.

Документы

Большинство транс-людей меняют документы, чтобы соответствовать своему полу и не сталкиваться с необходимостью что-то кому-то объяснять. Но некоторые не меняют.

Катя: Я не меняла документы и не собираюсь — в паспорте у меня мужское имя и мужской пол. Особых неудобств я не испытываю, хотя на таможне обычно придираются. В загранпаспорте у меня старая фотография, еще до перехода, при этом мои визы — летопись моего перехода: чем новее, тем женственнее в них фотографии. Мне часто говорят: «Это не ваш паспорт». Я отвечаю, что мой. Просят показать внутренний паспорт, я показываю — в нем я уже похожа на себя, и от меня отстают.

Максим: Мы со Степаном документы меняли, и, соответственно, проблем никаких с паспортом нет. У меня вообще ощущение, что в Пулково к транс-людям уже привыкли, нас же тут много. В Москве с этим сложнее.

Одежда и косметика

Максим: До перехода мне казалось, что вся женская одежда ужасна, а мужская — стильная. А после перехода наоборот: иногда захожу в женский отдел и завидую блесткам и стразам, а иногда и покупаю себе майки с розами.

Степан: После перехода мне иногда хотелось пользоваться косметикой, есть классные тени волшебных цветов. Но куда я пойду накрашенный — меня просто побьют. Что касается недекоративной косметики типа шампуня или крема, то почему-то мне перестала подходить женская. Это печально, потому что мужские средства дороже, и выбор их сильно меньше. Недавно я стал пользоваться кремом от морщин, потому что начал замечать, что кожа портится и я старею.

Катя: Еще до перехода я втайне от жены надевала ее платья и красилась, потом начала ходить в клубы. Был период, когда я покупала жене одежду и нижнее белье, — я знала все мерки вплоть до сантиметра и всегда точно попадала в размер. Тогда, внутри зная, что я покупаю одежду жене, мне было абсолютно спокойно ходить в женские отделы. Но пойти туда уже после перехода и выбирать одежду для себя было прямо страшно — такой парадокс. Но я быстро заново привыкла. Первые два года после перехода я одевалась очень женственно, даже на пляже красилась: заходила в воду и снова красилась, и так по несколько раз в день. Потом меня отпустило, и сейчас я все больше одеваюсь просто: джинсы, тушь, иногда каблуки. Ну и волосы всегда длинные.

Секс

У транс-людей не существует каких-то общих или универсальных сексуальных практик. Как и цисгендерные (люди, у которых совпадают пол, приписанный при рождении, тело и собственное восприятие. — Прим. ТД), они занимаются сексом с людьми разных гендеров и разными способами. Трансгендерные люди могут быть любой сексуальной ориентации. Она может остаться такой же, как и до перехода, а может меняться с течением жизни.

Катя: После операции секс стал офигенным. Свой первый оргазм я получила вообще на десятый день после операции, во время бужирования. Абсолютно случайно, в процедурной. Вошла медсестра, я вся пунцовая и часто дышу, она думала, что со мной что-то не так, еле убедила ее, что все нормально.

После перехода я себя ощущала как лесбиянка и меня привлекали женщины. Сейчас я себя вообще никак не называю. Для меня секс — это прежде всего про душу, про эмоциональную связь, мне истории на одну ночь не интересны. Получается, что раньше я была «нормальным мужиком», а сейчас стала дважды «извращенкой»: во-первых, транс-женщиной, во-вторых, лесбиянкой. При том что мне как нравились женщины, так и продолжают нравиться.

Максим: Когда начинаешь гормональную терапию — это как второй переходный возраст. Вроде ты уже взрослый тридцатилетний человек, с опытом и умом, а начинаешь вести себя как подросток. Меня, например, все время штормило, хотелось секса со всеми, что я, в общем, и делал. После перехода я стал выглядеть вполне маскулинно (мужественно. — Прим. ТД) и презентовал себя как гей, то есть знакомился и спал с мужчинами.

Степан: А я весь «новый пубертат» просидел на одном месте, не выходя из комнаты, и это уберегло меня от многих спонтанных решений. Сначала я думал, что я гетеросексуален: мне нравились девушки, чем женственнее, тем лучше. А потом, наверное на второй год гормональной терапии, что-то начало меняться, и в моей жизни появился Максим.

Бассейн, раздевалка, туалет

Трансгендерным людям непросто посещать эти и аналогичные места, так как их тела не всегда и не полностью соответствуют общепринятым стереотипам.

Максим: Многие трансмаскулинные люди носят пакеры. Пакер — это силиконовая имитация члена, которую вставляют в трусы. Его еще называют «обманка», но мне не очень нравится это слово, как будто мы кого-то обманываем, а он не для этого. Он для психологического комфорта, потому что многие испытывают дисфорию, то есть недовольны своим телом. Он также нужен, чтобы внешне соответствовать гендерной норме. Пакер носят в бассейн, на пляж и просто под одежду.

Обычный пакер — это просто силиконовая имитация, у меня такая. Есть pack and piss, через него можно писать стоя. Есть pack and play, он также играет роль секс-игрушки. Есть вообще pack and piss and play, то есть все в одном. И бывает еще realistic — они очень реалистичны, стоят бешеных денег и даже приклеиваются к коже. Я очень долго ходил с пакером и дома — дисфория по поводу своего тела была настолько сильна, что мне хотелось, чтобы он все время был. Потом перестал, мне стало все равно.

У нас в России есть умельцы, которые делают их на дому. Можно заказать из Европы, но это дорого. Можно из Америки, там сами пакеры дешевле, но доставка еще дороже. Когда кто-то из наших едет в Америку, все заказывают ему пакеры. Там они по 10—15 долларов и самые разнообразные, а у нас они по 6—7 тысяч. Потом этот человек везет чемодан х**в, и это всегда вызывает интерес на досмотре.

Степан: С пакером могут случаться разные казусы: если белье слишком свободное, он может провалиться через штанину, перевернуться или вообще уплыть куда-то вбок. Еще когда снимаешь трусы, он иногда предательски выпрыгивает. Это вообще моя фобия — что я в кабинке туалета буду снимать трусы, а он выпадет и укатится по полу в соседнюю кабинку или за ее пределы. И что тогда делать?

Мы когда-то ходили в один бассейн с очень условными перегородками в душевых. Поначалу было очень стремно: нужно было как-то извернуться, чтобы снять трусы, надеть плавки, вставить пакер и при этом еще полотенцем прикрыться. В общем, не хватало третьей руки. А потом мы поняли, что никто не смотрит. Просто поворачиваешься задом и моешься спокойно. Вообще, у окружающих нет привычки смотреть на гениталии друг друга — среди мужчин это не принято, а то вдруг подумают, что ты гей. Это сильно облегчает положение.

Максим: Другое дело, если это компания знакомых: там могут и смотреть, и мериться письками. Среди трансмаскулинных людей это вообще отдельное развлечение, особенно если все выпили, — сравнивать результаты мастэктомии и мериться тем, что отросло.

Врачи

Максим: Я всегда хожу по врачам по ОМС, это моя принципиальная позиция. Как-то меня направили в нейрохирургию, у меня была проблема с межпозвоночным диском, и перед операцией я им сразу рассказал про свою трансгендерность. Они были очень деликатны, отвели меня в самый дальний угол и начали говорить, что во время операции может возникнуть необходимость поставить мочевой катетер, и долго мялись, как бы спросить, как у меня там все устроено. Они еще и извинялись долго. Катетер, кстати, так и не поставили — испугались, видимо. Но это скорее исключение. Как-то я пришел в кожвендиспансер. Там разные кабинеты для мужчин и женщин, и меня, разумеется, отправили в мужской — по паспорту. Я объяснил венерологу свои телесные особенности, он сказал, что ничем помочь не может, и отправил меня в женский кабинет. Я сел в женскую очередь, вышла пожилая женщина-врач и начала меня выгонять. В итоге мы вместе пошли в мужской кабинет, и там они начали друг на друга орать. Он кричал: «Как я его приму, у него вагина, а у меня нет смотровой?!» А она ему в ответ: «А у меня там женщины раздеваются, как я его приму?!» Потом до них дошло, и они хором сказали: «О, направим его к Наталье Ивановне, у нее отдельная смотровая». Вдвоем на весь коридор говорили этой Наталье Ивановне про вагину и все такое. Потом хором охали, что за 35 лет такого не видели. Конечно, и не увидят — никто к ним не пойдет, пока они так принимают.

Катя: Я как-то пришла к урологу после перехода, вся такая в юбочке, но еще до операции. Начала ему говорить, что у меня болит пенис, и подробно описывать симптомы. Он долго на меня таращился, кивал, потом сказал раздеваться. Я сняла юбку, он надел перчатки, но когда увидел мой пенис, просто потерял дар речи. Он долго переводил глаза с меня на мои гениталии и назад, пока не пришел в себя.

Окружающие люди

Один из самых чувствительных аспектов транс-опыта — это отношение общества, близких и незнакомых людей. Стереотипы относительно мужской и женской роли транс-люди ощущают на себе даже сильнее, чем цисгендерные. Они также сталкиваются с сексизмом, различными формами сексуальных домогательств и насилия.

Катя: Я всегда знала, что мы живем в мужском мире, но после перехода столкнулась с этим лично. При том что я живу открыто как транс-женщина, мне кажется, что я огребаю процентов 20 из того, что приходится терпеть цисгендерным женщинам. Однажды я шла поздно вечером с работы, остановилась машина, из нее вылез огромный мужик и начал лезть ко мне. Все обошлось, но меня где-то год трясло после этого.

Я до сих пор работаю там же, где и до перехода, и прямо на собственной шкуре ощутила контраст — настолько поменялось отношение. Даже при том, что у нас в компании гендерные стереотипы не в почете. То коллега не дает себя перебивать — мол, раз я женщина, должна сидеть и молча кивать. То идею сложнее продвигать — раньше достаточно было одного разговора, и мне говорили, мол, верю в тебя, дерзай. А сейчас то и дело слышу: «А ты все взвесила?», «А у тебя достаточно данных?», «Мне нужно подумать». Мои мозги не изменились, но стало сложнее. Отношение женщин тоже поменялось. До перехода, когда я презентовала проект и хотела конструктивной критики, женская часть коллег в основном кивала и соглашалась, добиться от них хоть слова поперек было невозможно. Сейчас они воспринимают меня как равную себе и легче включаются в обсуждение.

Максим: Мужской мир теперь на моей стороне. По работе мне часто приходится общаться с чиновниками и разными незнакомыми людьми, чтобы продвигать свои идеи или о чем-то с ними договариваться. И так как я выгляжу как «настоящий мужик», мужчины относятся ко мне серьезно, а женщины уважительно. Язык у меня хорошо подвешен, и в итоге я почти всегда добиваюсь своего. Я прекрасно осознаю свои привилегии как мужчины и осознанно ими пользуюсь для дела. Хотя, конечно, это сексизм, и да, я против него.

Катя: Я начала переход три года назад, на тот момент у меня была жена, девятилетний сын и годовалая дочь. Сын воспринял нормально. После моего перехода мы расстались с женой и я живу отдельно, но постоянно приезжаю к детям. Сын скучает по мне, и для него скорее это расстройство, нежели мой переход. Младшая, ей четыре, еще не особо понимает. Она знает, что есть мама и есть Катя и что Катя — это что-то родное. В процессе перехода, когда я уже выглядела женственно, сын часто на автомате называл меня папой. Потом я поговорила с ним, и мы решили, что на публике он будет называть меня Катей, чтобы не шокировать людей.

Максим: Как-то мы со Степаном поехали в гости к его родственникам, и вышло забавно. Несмотря на то что он с бородой и выглядит маскулинно, они по-прежнему называют его старым именем и обращаются к нему в женском роде. А тут я, крупный бородатый мужик. С одной стороны, если они воспринимают его как женщину, то должны были быть рады, что он привел в дом мужика. С другой — они видят, что перед ними сидят двое мужчин и они пара. Бедные, они никак не могли выбрать между гомофобией и трансфобией, обе вещи такие привлекательные.

Спасибо, что дочитали до конца!

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

ПОДДЕРЖАТЬ

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!

27.09.201814.09.2019 Елена ЛитвиненкоPosted in Ораторское мастерство

Почему для нас так важен тембр голоса? Почему не только во время пения, но и во время разговора одни голоса будто завораживают, а другие скучны вне зависимости от смысла речи? Издревле хорошо поставленный, ласкающий слух голос, был важным элементом женского обаяния и указывал на принадлежность женщины к высшему обществу. Часто говорят: сексуальный тембр голоса или волшебное, притягательное звучание. От чего это зависит? Вильям Шекспир писал о голосе любимой так: «…её голос был нежным, мягким и низким — истинная женская прелесть». Но только ли для мужчин важно, какой голос у женщины?

Ничего подобного! Практически все участницы моих онлайн выступлений и программ на отвечают на этот вопрос однозначно: для женщин тоже важно, какой голос у мужчины, причём, баритональная окраска гораздо более привлекательна. Возможно, вы уже знаете, что тембр — это уникальная характеристика голоса, соответствующая определённой частоте звуковых колебаний, которая даётся нам при рождении.

Можно ли изменить тембр голоса?

К счастью, голос обладает большим количеством и других характеристик: глубиной и полётностью, округлостью и мягкостью, различной высотой интонирования и благозвучностью, поэтому изменить звучание своего голоса можно, причём, в любом возрасте. Важно только уделять этому внимание несколько недель подряд выполняя упражнения. Мы не можем изменить частоту колебаний нашего голоса, но можем сделать звучание красочнее и ярче, богаче и благороднее, расширить диапазон голоса и научиться пользоваться регистрами, использовать естественные резонаторы тела для придания голосу глубины, силы и убедительности.

Давайте разберёмся что, по мнению исследователей, является темброобразующими факторами. Доктор медицинских наук И.И.Левидов пишет, что основным управляемым фактором темброобразования, регулируемым центральной нервной системой, являются тонус и форма колебаний голосовых связок. А современный ученый и психолог В.П. Багрунов утверждает, что определяющим в звучании голоса являются вовсе не голосовые связки, а бронхиальное дерево — система труб, составляющих основу нашей дыхательной системы. Так, например, трахея, имея длину около 15 см, должна резонировать на частоту примерно 500 гц. Трахея и бронхи при глубоком вдохе несколько растягиваются в длину, а за счет сокращения гладкой мускулатуры могут в небольших пределах менять и величину своего просвета. Истина, видимо, где-то посередине, поэтому не стоит сбрасывать со счетов важность ни одного, ни другого.

Кроме того, имеет смысл прислушаться к мудрости древних учений, которые утверждают, что в основе Творения Вселенной лежало пять изначальных звуков-ростков: И, Э, А, О, У игра звучаний которых изменяет ритм Бытия. Этот ритм присущ всем объектам, включая человеческое тело. Ритмические вибрации, возникающие при произнесении мантр, порождают различные состояния ума. Эта последовательность не случайна, вы начинаете со звука самой высокой частоты — “И”. Если вы при этом положите ладонь на голову, в области темечка, то ощутите легкую вибрацию кожи. Это свидетельство более интенсивного кровообращения. Произнесение звука “Э” активизирует область шеи и горла, вы это можете почувствовать, приложив руки к шее. Произнесение звука “А” благотворно воздействует на область грудной клетки. При произнесении звука “О” усиливается кровоснабжение сердца, а упражнение со звуком “У” оказывает положительное воздействие на нижнюю часть живота. Произносите медленно один за другим все звуки 3 раза, следите за правильным звукоизвлечением, посылайте звук в область переносицы и верхней губы.

Упражнение для голоса «Мантры»

Попробуйте произносить последовательность И — Э — А — О — У — Ы — И слитно. Добейтесь единого плавного перетекания звука. При этом следите, чтобы ваше тело было максимально расслаблено, начинайте и заканчивайте упражнение с гудения (свободного звучания). Упражнение «Мантры» одинаково хорошо подходит как для развития речевого голоса, так и вокального. Даже 2 -3 недели тренировки голоса только с помощью этого упражнения, могут дать значительное изменение в качественном его звучании. Чтобы услышать это самому, сделайте аудиозапись до начала ваших занятий и через время, а потом сравните две записи. Если упражнение выполнялось правильно, то результат вас порадует.

Операция по изменению голоса

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *