Кесарево или роды?

Кесарево сечение, равно как и естественные роды, имеют свои плюсы и минусы. Женщина не может выбрать, как ей рожать, только врач имеет право определить показания для оперативного родоразрешения. На качестве жизни будущего ребенка кесарево может сказаться положительно, если операция была проведена по показаниям.

По данным статистики, интерес к операции в настоящее время постепенно снижается, все больше рожениц стремятся родить самостоятельно. Риски естественных родов не превышают возможных последствий и осложнений операции, однако польза для матери и ребенка поистине огромна, если женщина может рожать сама по медицинским показаниям.

Сказать однозначно, что безопаснее или больнее, лучше – нельзя, так как необходимо расценивать клиническую ситуацию в целом. Крупный плод, возраст после 40 лет не всегда являются показаниями к операции.

Содержание

Что лучше – естественные роды или кесарево сечение

Многие роженицы задаются вопросом, что лучше – естественные роды или кесарево сечение, но однозначного ответа быть не может. При отсутствии показаний к операции кесарево акушеры-гинекологи зачастую не рекомендуют роженице прибегать к хирургическому родоразрешению.

При выборе варианта развития событий в родах будущей матери следует знать обо всех преимуществах и недостатках кесарева и естественных родов.

Вид операции Преимущества проведения Недостатки

Кесарево сечение

  • Кратковременность операции
  • Отсутствие боли
  • Отсутствие изменений половых путей вследствие прохождения ребенка
  • Плановый характер
  • Нет разрезов промежности
  • Ребенок не травмируется в родах
  • Ребенок не испытывает кислородного голодания
  • Возможность осложнений как в раннем периоде, так и в позднем
  • Позднее прикладывание ребенка к груди
  • Высокий риск послеродовой депрессии
  • Шрам на животе
  • Трудность последующих самостоятельных родов
  • Неврологические проблемы у ребенка
  • Отсутствие естественного изменения гормонального фона при родах
  • Ребенок не испытывает прохождения через родовые пути матери
  • Длительный восстановительный период
  • Ограничено количество детей в будущем
Естественные роды
  • Нормальное изменение гормонального фона матери
  • Грудное вскармливание с первых минут родов
  • Контакт с ребенком с первых минут родов
  • Выраженный материнский инстинкт
  • Отсутствие швов на матке и животе
  • Возможность иметь столько детей, сколько хочется
  • Быстрое восстановление
  • Низкий риск послеродовой депрессии
  • Осложнения родов, которые могут привести к необходимости выполнения кесарева, травмы матери и плода, в некоторых случаях гибель
  • Разрывы промежности
  • Повреждения половых путей
  • Гипоксия ребенка при прохождении через родовые пути

Кесарево сечение имеет много недостатков, но при наличии показаний этот вариант может спасти жизнь роженице и ребенку. В течении естественных родов возможен переход в оперативные. Большинство акушеров придерживаются мнения, что кесарево более безопасно для матери и ребенка даже без показаний.

Но естественные роды имеют свои нюансы. Они, как более физиологичные, способствуют укреплению связи матери и ребенка с самого его рождения.

Рекомендуем прочитать о том, могут ли быть естественные роды после кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о том, в чем опасность рожать естественным путем после кесарева, через какой промежуток времени можно рожать, как подготовиться.

А подробнее о том, как проводится плановое кесарево сечение.

Преимущества кесарева

Главное преимущество кесарева сечения – отсутствие боли. Женщину вводят в общий наркоз или дают эпидуральный в зависимости от состояния здоровья и показаний. При эпидуральном теряется чувствительность ниже пояса, но роженица находится в сознании и контактирует с врачами. Боли при этом действительно нет, тогда как при естественных родах схватки бывают очень болезненными.

Также кесарево, как правило, планируют на наиболее близкий вероятный срок родов. То есть операция произойдет в выбранный в определенном промежутке день, длится она недолго: при отсутствии осложнений не более часа, учитывая наложение швов. А естественные роды могут затягиваться до суток.

Поскольку у роженицы ребенок не проходит через шейку матки и влагалище, то минимален риск повреждения этих структур. При обычных родах часто бывают разрывы, также пути растягиваются и в определенной степени деформируются, что может сказаться на качестве половой жизни в дальнейшем.

Ребенок при извлечении из полости матки не подвергается сдавлению костным тазовым кольцом, поэтому нет возможности получить травмы. Также опасное осложнение обвитие пуповины при кесарево невозможно, что в целом делает эту операцию довольно безопасной и для ребенка.

Смотрите в этом видео о плюсах и минусах кесарева сечения:

Почему кесарево хуже естественных родов

Многие врачи сходятся во мнении, что кесарево гораздо хуже естественных родов, так как:

  • При операции нежелательно иметь более трех оперативных родов, а после первого они в основном все будут таковыми.
  • Само вмешательство ведет к большому стрессу для организма, потере крови, токсическому воздействию наркоза, от которого роженица может и не отойти, если речь идет об общем наркозе. Поэтому обычные роды гораздо безопаснее оперативных.
  • Дети должны пройти родовые пути для нормального формирования костей черепа и функционирования нервной системы. Ранее вскармливание также способствует более гармоничному развитию ребенка в будущем. Кесарево сечение такой возможности не дает, поэтому некоторые считают, что такие малыши в будущем более подвержены стрессам и менее адаптивны.

За и против естественных

Женщина при естественных родах рискует травмировать наружные половые органы. Они легко повреждаются крупными частями плода, практически в 90% случаев производится разрез промежности – эпизиотомия. Он позволяет пройти головке и тазу ребенка, но затем его нужно ушивать. Растяжение половых путей способствует не только снижению качества интимной жизни, но и опущению органов малого таза и выпадению влагалища, и прямой кишки.

При естественных родах женщина испытывает сильную боль, нередко нестерпимую. Причем в этой ситуации нежелательно частое обезболивание.

Но обычные роды проходят легче и безопаснее для матери и ребенка, чем кесарево сечение, что является самым большим плюсом этого варианта родоразрешения. Основным минусом является длительность и болезненность родов, а также косметические дефекты области промежности.

При естественных родах женщина испытывает физиологичное изменение состояния, что сказывается на восстановлении после родов и контакте с ребенком. Также ей сразу же дают малыша покормить, лактация стимулируется с первого контакта.

При обычных родах нет косметического дефекта и разреза на матке. Это не только улучшает внешний вид, но и снижает риск смещения внутренних органов, развития спаечной болезни, воспалений и инфекций. Женщина в последующем может также рожать естественным образом и не ограничивать себя в количестве детей по этой причине.

Статистика

По статистике, 50% женщин, которые не имеют показаний к проведению операции кесарево, желают ее сделать. На этапе общения с врачами только 15% продолжают хотеть оперативную процедуру. В старшем возрасте этот процент составляет меньшую цифру. По показаниям кесарево сечение проводят в 74%.

Последнее десятилетие частота операции по выбору женщины снижается, тогда как доля показаний, наоборот, растет. В Европе интерес к этой операции не столь однозначен: в странах северной ее части кесарево сечение по выбору осуществляется в менее чем 10% случаев, а в южных регионах возрастает до 25. Лидерами по этой операции считаются страны ближнего зарубежья.

Чем отличается кесарево от естественных родов

Операция кесарево отличается от естественных родов прежде всего механизмом родоразрешения: производится разрез и послойное рассечение тканей передней брюшной стенки и затем на матке, чаще в ее нижнем сегменте. Ребенок извлекается из полости матки вручную.

Затем производится отделение последа и плаценты от поверхности органа, коагуляция сосудов. После этого также послойно ушивается матка и все слои, на кожу накладывают шов. Женщина находится в состоянии наркоза (общего или спинального). При этом дата родов выбирается заранее.

При естественных родах ребенок продвигается по половым путям самостоятельно под действием сокращений матки. Схватки начинаются спонтанно, реже их стимулируют.

Женщина также не испытывает гормонального скачка, как во время кесарева сечения, но подвергается стрессу операции и наркоза. Ребенок после операции рождается «в рубашке», то есть в плодных оболочках, может задерживаться первый крик. Он также не проходит физиологичного стрессового воздействия родовых путей.

Что больнее

Безусловно, больнее естественные роды, однако сегодня используется множество способов снизить неприятные ощущения. Боли при этом вызваны сокращениями растянутой плодом матки, что вызывает бурную стимуляцию болевых рецепторов. В дальнейшем, если были раны на промежности, они также длительно могут приносить неприятные ощущения – около полугода при серьезных разрывах.

Но после кесарева сечения с момента окончания действия обезболивающих препаратов и наркоза начинаются боли в области шва, в особенности при нагрузке. Они могут сильно нарушать жизнедеятельность роженицы в послеоперационном периоде и требовать приема обезболивающих.

Шов после кесарева сечения

Что безопаснее

Считается, что безопаснее родить самой при отсутствии показаний к операции. Сам факт хирургического вмешательства несет много рисков:

  • инфицирование;
  • воспаление;
  • спайки;
  • кровотечение;
  • шок.

Естественные роды куда более безопасны для матери и ребенка при их нормальном течении. Если обычные роды осложняются, то переходят в оперативное разрешение, что в такой ситуации и будет более безопасным способом.

Что лучше – стимуляция родов или кесарево

Иногда женщины прибегают к стимуляции родов для запланированного рождения ребенка, но на вопрос, что лучше при этом — стимуляция родов или кесарево, большинство специалистов ответят – стимуляция. Но при условии, если срок для рождения ребенка достаточен, а для естественных родов нет противопоказаний.

Операция представляет собой более высокий риск, чем использование препаратов, повышающих тонус матки. Однако вопрос о том, что лучше и безопаснее, спорный. Все должно выполняться по показаниям и с минимальными рисками для ребенка и мамы.

Естественные роды или кесарево: что предпочтет врач при других факторах

Для выбора естественных родов или кесарево нужно учитывать наличие показаний и противопоказаний к одному и другому способу. К показаниям для кесарева сечения относят:

  • Отслойка плаценты
    клинически узкий таз;
  • несоответствие родовых путей матери и размера плода;
  • отслойка или предлежание плаценты;
  • угрожающий или начавшийся разрыв матки;
  • опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка;
  • неполноценный рубец на матке;
  • незаживший разрыв шейки матки;
  • экстрагенитальный рак;
  • рак шейки матки;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • варикозное расширение вен влагалища и вульвы;
  • тяжелый гестоз.

Относительными показаниями считаются:

  • аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной коррекции;
  • неправильные положения плода;
  • тазовое предлежание плода;
  • неправильное вставление и предлежание головки;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • возрастные первородящие (более 30 лет);
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность;
  • переношенная беременность;
  • многоплодная беременность;
  • длительное бесплодие в анамнезе.

При наличии двух показаний из этого списка врач выберет кесарево сечение как более безопасный способ родоразрешения.

При тромбофилии

Тромбофилия представляет собой наследственное или приобретенное заболевание, связанное с повышенной свертываемостью крови вследствие измененных свойств клеток крови. Наследственная форма протекает с тромботическими осложнениями и нередко приводит к развитию тяжелых гестозов и преэклампсии в ходе беременности, что служит поводом для кесарево. Однако рождение ребенка самой возможно, хотя 70% таких случаев приходится на оперативное родоразрешение.

Крупный плод

Крупный плод не является ни абсолютным, ни относительным показанием к проведению кесарево. Крупным считается ребенок с массой более 4, 5 килограмм. При этом учитываются данные женщины: если таз клинически узкий или не соответствует размеру плода, то выберут кесарево. А если же у женщины нормальные показатели анатомической структуры тазового кольца, то ее ждут естественные роды.

Что лучше – рожать самой при сахарном диабете или кесарево сечение

При диабете лучше не рожать самой без четких к этому показаний. Сахарный диабет существенно увеличивает риск проведения операции, при этом иногда женщина может родить естественным путем. Это возможно при:

  • нормальном уровне сахара в крови;
  • отсутствии признаков гипоксии плода;
  • нет гестоза и эклампсии;
  • вес плода менее 4 килограмм.

На практике такое встречается довольно редко, поэтому женщинам чаще проводят кесарево. При естественных родах велики риски осложнений как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

При проблемах со зрением

При проблемах со зрением к возможности самостоятельных родов следует подходить очень аккуратно: если миопия достигает более минус семи, то рекомендуют перейти на кесарево. Также показаниями служит:

  • наличие операций или травм на глазах;
  • дегенерация сетчатки;
  • изменение части сетчатки;
  • большой риск отслойки (недостаточная толщина сетчатки).

Если рожать в 40 лет

Роды в 40 лет, при условии, что они первые, и у женщины нет детей, часто являются показанием для кесарева сечения. Для того чтобы проходило именно оперативное родоразрешение, нужны также и другие показания или заболевания в анамнезе. Если у женщины их нет, то ей могут предложить естественные роды.

Чем кесарево хуже естественных родов для ребенка

Кесарево хуже естественных родов для ребенка, поскольку:

  • нет нормального прохождения через родовые пути;
  • кости черепа не проходят обычные изменения в родах;
  • нервная система не реагирует на оперативное разрешение;
  • увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии и головных болей;
  • нервно-психическое развитие ребенка может задерживаться;
  • ребенок не кормится грудью с первых дней;
  • нет контакта с матерью после рождения в достаточном объеме.

Статистика показывает, что рожденные через кесарево имеют худшие показатели здоровья в дальнейшем, а также не всегда развиваются оптимально возрасту. Однако доля таких детей увеличивается, что пополняет базы данных сведениями об успешности в развитии и росте малышей относительно рожденных обычным способом.

Как родить без кесарева

Чтобы родить без кесарева, нужно:

  • обследоваться до беременности на предмет хронических и наследственных заболеваний;
  • компенсировать все хронические заболевания до беременности;
  • вести здоровый образ жизни до и во время беременности;
  • наблюдаться в женской консультации;
  • соблюдать все лечебные рекомендации в течение беременности;
  • полноценно питаться;
  • не увлекаться физическими нагрузками во втором и третьем триместрах;
  • избегать стрессов и инфекций.

Профилактика возможного кесарева состоит из здорового ведения беременности, что уменьшит риск возможных осложнений.

Можно ли самой решать, что лучше – кесарево сечение или естественные роды

Решать самой, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, нельзя. Определение показаний к операции может сделать только врач акушер-гинеколог после консультации со всеми необходимыми специалистами по профилю.

Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.

А подробнее о том, когда приходит молоко после кесарева.

Сказать однозначно, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, нельзя. У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Показания и способ родоразрешения должен выбирать врач. Главное, чтобы мама и малыш были здоровы и не получили серьезных осложнений.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о последствиях кесарева сечения:

Что лучше – кесарево или естественные роды?

Специалисты бьют тревогу – количество оперативных родов стремительно увеличивается. Причем все чаще не по причине наличия специальных медицинских показаний, а из-за желания женщин («легче» пройти процесс родов) и врачей (которые хотят перестраховаться или заработать на коммерческой операции). Почему эта тенденция опасна, и что лучше – кесарево сечение или обычные роды?

Естественные роды или кесарево сечение: что лучше?

Кесарево сечение – широкоинвазивное вмешательство, при котором врач делает рассечение брюшной стенки и матки, чтобы извлечь ребенка через разрез. Несмотря на видимую простоту методики, это серьезная операция, которая влечет за собой дополнительные риски как для плода, так и для женщины. В обычной медицинской практике существует строго определенный список показаний к такому вмешательству. Но в последнее время наметилась еще одна тенденция. Женщины, почему-то боящиеся проходить через естественные роды, сами настаивают на проведении операции. Им кажется, что это менее травматично и позволит «отделаться» меньшим стрессом. Обосновано ли такое мнение?

Возникает два вопроса:

  • С точки зрения прямых физиологических рисков для здоровья мамы и малыша до, во время и после родов, что лучше – естественные роды или кесарево сечение?
  • Какое влияние тот или иной метод может оказать в долгосрочной перспективе?

Существует мнение – количество кесаревых сечений в общем числе родоразрешений не должно превышать 15%. В ряде стран, например, в США и Бразилии этот процент близок к 49-50%. Такое превышение – следствие не столько роста показаний к кесаревым сечениям, сколько поведения будущих мам и акушеров, которые потакают их непродуманным решениям. Женщины готовы купить такую операцию и специально ищут специалистов, готовых провести ее без показаний. Ситуацию усугубляет то, что женщины, однажды прибегнувшие к кесареву сечению, боятся рожать повторно естественным путем.

Кесарево сечение: мнение специалистов

Существует несколько обстоятельств, когда кесарево сечение рассматривают как оптимальный способ родоразрешения:

  • Есть абсолютные показания (клиническая картина, при которой естественные роды угрожают жизни матери или ребенка);
  • есть относительные показания (потенциальный риск для матери или ребенка);
  • женщина входит в роды не подготовленной эмоционально и физически, испытывает сильный страх, и операция кажется ей «меньшим злом».

Акушер-гинеколог, эксперт по подготовке к родам Андрей Прищепа считает, что в первых двух случаях важно опираться на адекватную оценку ситуации акушером, который взвешивает возможные риски, принять правильное решение, а главное, подготовить к нему женщину — не запугать, а объяснить, почему выбран такой метод. А вот в третьем случае важно развенчать стереотипы и дать женщине полную информацию о негативных последствиях операции, которые часто проявляются как во время нее, так и после, а главное – негативно повлиять не только на здоровье роженицы, но и младенца:

  • Послеоперационная рана заживает 2-4 недели, сильные боли и швы добавляют проблем молодой маме, которая и без того в стрессе.
  • У кесарева сечения показатель смертности в 10 раз выше, чем у естественных родов.
  • Присутствует риск инфицировать почки, кишечник, мочевой пузырь, матку, что чревато повторными операциями и медикаментозным лечением.
  • Анестезия часто провоцирует осложнения – например, пневмонию или падение кровяного давления.
  • За операцией последует период реабилитации с постельным режимом, запретом на поднятие тяжестей – это создает сложности в адаптации к роли матери и выполнении новых обязанностей.
  • С каждой операцией увеличивается количество рубцевой ткани, что может негативно повлиять на течение будущих беременностей, повышая риск разрыва матки или неправильного предлежания плаценты в будущем, нарушения менструального цикла и вторичного бесплодия.
  • Серьёзная полостная операция часто провоцирует послеоперационные хирургические осложнения – гнойные воспаления вплоть до сепсиса, лигатурные свищи, спайки, расхождения швов.

Не только мать во время операции подвергается повышенной опасности – для плода такой способ рождения тоже нельзя назвать безопасным.

Более того, младенца подстерегает еще больший риск:

  • Малыш может появиться на свет недоношенным – врачи назначают срок операции без учета естественной родовой деятельности и рискуют допустить ошибку, определяя предполагаемую дату естественных родов.
  • Дети, которые появились на свет путем кесарева сечения, чаще страдают от проблем с дыхательной системой – у них нередко наблюдается учащенное нерегулярное дыхание и пневмонии, что повышает риск развития новых патологий в первые годы жизни – вплоть до ДЦП и эпилепсии.
  • На новорожденного негативно влияет применение анестезии, особенно общей. У таких детей на протяжении нескольких месяцев могут наблюдаться сонливость, вялость, плохой аппетит, они плохо берут грудь и часто просыпают кормления.
  • При неточной диагностике положения плода врач может даже поранить ребенка, делая разрез.

Почему естественные роды лучше кесарева?

По мнению акушера-гинеколога Тараса Мазура, естественные роды – более безопасный вариант и для матери, и для ребенка, и в собственной практике доктор прибегает к оперативному родоразрешению только в крайних случаях. «Хоть статистика не акцентирует на этом, но практика такова, что после кесарева сечения вторая беременность оказывается под вопросом, а третья – вообще редкость», — обращает внимание специалист.

Самый важный аргумент в пользу естественных родов – их влияние на последующее развитие и всю жизнь младенца. Кроме чисто физиологических «бонусов» (к примеру, самопроизвольный выход амниотической жидкости из легких, что активизирует дыхательную деятельность и минимизирует риск пневмонии), ребенок, проходя через родовые пути, получает еще и психологический опыт. У него вырабатываются гормоны стресса (адреналин, кортизол, норадреналин), которые помогают легче адаптироваться к новой действительности. Психологи считают, что дети, не прошедшие свое первое испытание, более пассивны, не умеют справляться с трудностями и ставить цели – у них отсутствуют первичные матрицы сопротивления и преодоления, которые формируются в процессе естественных родов.

Выбор способа родов – это всего лишь финал осознанной дородовой подготовки. И к нему стоит подходить без стереотипов, с трезвой оценкой не только желаний, та обязательно рисков и возможностей. Задача женщины и специалистов, которые сопровождает ее на разных этапах беременности в том, чтобы женщина обладала полной информацией, и могла принять решение в интересах собственного здоровья и здоровья своего будущего ребенка.

автор-эксперт: Фаина Эдуардовна Львова,

врач-дезинфектолог, директор Центра семейной культуры

Рожать самой или кесарево

Родить самой или сделать кесарево сечение?

Как лучше, родить самой или делать кесарево, что безопаснее для матери и ребенка? Этим вопросом задаются многие беременные женщины. Особенно те, у которых есть те или иные показания для операции. Врачи на это отвечают, что лучше рожать самой или кесарево делать смотрят в зависимости от акушерской ситуации. И уж конечно, только по желанию женщины такую операцию проводить не будут. Несмотря на то, что операция эта очень распространенная, более того врачи сейчас даже принимают самостоятельные роды после кесарева сечения, по возможности нужно стремиться к естественному родоразрешению.

Какие есть аргументы за и против операции, плюсы и минусы, мифы?

1. Отсутствие родовой боли.
Женщины, которые рожали сами один раз, обычно описывают свои ощущения, как нестерпимые. При вторых и последующих родах все уже не столь страшно. Женщины легко рожают сами даже без эпидуральной анестезии. Ощущения знакомые, панику не вызывают. А если еще и дышать правильно, так вообще можно боль минимизировать. Плюсом является то, что повторно самой родить можно гораздо быстрее, чем в первый раз. Обычно в 6 часов все укладываются, если нет слабости родовой деятельности, вызванной, например, перерастяжением матки в результате многоводия. Хотя и это решаемо при помощи введения капельно «Окситоцина». При этом боль заканчивается сразу с рождением ребенка. Женщина, которая сама когда-то рожала, вряд ли захочет впоследствии кесарево сечение, особенно, если видела пациенток после операции в роддоме. Боль у них очень сильная, редко кто обходится без обезболивающих средств. Сохраняться болезненные ощущения могут и через несколько месяцев после операции, если есть проблемы со швом или образовались спайки в брюшине.
Если же женщина сама родила, то некоторая болезненность может присутствовать только в первые дни после рождения ребенка, и то если роды были тяжелыми, накладывали швы на промежность или геморрой обострился.

2. Ребенок рождается здоровым, без родовых травм, ему так легче.
Ребенку так легче, только если у матери, к примеру, очень узкий таз, через который головке никак не получится родиться. Или если началась преждевременная отслойка плаценты, а малыш страдает от страшнейшей гипоксии. Если же ничего экстренного нет, то операция, скорее, принесет проблемы. Особенно если выполнена она в плановом порядке, так, как врачам наиболее удобно. Дело в том, что ребенок к моменту операции может не полностью готов к внеутробной жизни. По этой причине может не дышать самостоятельно после рождения, а искусственное поддержание его дыхание, вероятнее всего, обернется пневмонией. Кроме того все кесарята имеют более слабый иммунитет, у них чаще возникает диатез, другие виды аллергии. Если уж есть такая необходимость в операции, то ее желательно начинать в то время, когда женщина должна была бы родить сама, то есть в предполагаемую дату родов. А еще лучше — когда начнется родовая деятельность. Но последнее обычно рекомендуют только в хорошо оснащенных стационарах, где есть возможность быстро прооперировать.

3. Все заканчивается очень быстро.
Да, операция и подготовка к ней длится порядка 1-2 часов максимум. Роды длятся несколько часов. Тем не менее послеродовой период для кесаренных женщин сложнее. Если стоит вопрос родить самой или сделать кесарево сечение, по возможности нужно выбрать первый вариант, но только в хорошем роддоме и с опытными врачами.
Такой выбор может стоять, например, при тазовом предлежании плода. Когда родить девочку с небольшим весом, до 3,5 кг вполне можно самостоятельно.

4. Нет проблем с сексом, отсутствуют разрывы промежности, нет боли при половом акте и влагалище остается прежних размеров, а значит, удовольствие то же, что было до операции.
На самом деле, проблемы в интимном плане возникают практически у всех мам. И связано это с психологией по большей части. Кроме того, негативно сказывается недостаточная увлажненность влагалища. Это связано с гормональным фоном, на который существенное влияние оказывает лактация. Хорошо помогают при этих проблемах лубриканты.
Что же касается размеров влагалища и воздуха, который попадает туда во время полового акта и вызывает психологический и физический дискомфорт, то в этом плане хорошо помогают упражнения Кегеля. С их помощью можно укрепить интимные мышцы. Эти же упражнения рекомендуют при недержании мочи — частой проблемы после естественных родов.

5. Не обостряется геморрой.
Как следствие родов — да, не обостряется. Однако геморрой нередко возникает еще во время беременности. И после рождения ребенка любым способом может часто беспокоить, если у женщины запоры. А это не редкость у соблюдающих так называемую диету кормящих мам.

А вот то, что точно не является мифом — проблемы с последующей беременностью и родами. Родить самой после кесарева вряд ли удастся. По крайней мере в России. У нас до сих пор такое практикуется крайне редко из-за недостаточности опыта врачей. Они предпочитают, что в вопросе рожать самой или через кесарево после кесарева сечения второй вариант предпочтительнее. Он менее рискован для мамы и ребенка. Да и врачам хлопот будет куда меньше. И не каждый роддом подходит для приема таких непростых родов. Хотя естественные роды во многих случаях бывают возможны. Не получится точно родить самой после двух кесаревых, так как на матке будет уже два рубца, а значит, больший риск их расхождения. Кстати, разойтись шов может и во время беременности, что грозит экстренным кесаревым сечением при недоношенном плоде.

Все изложенное выше говорит о том что лучше, рожать самой или сделать кесарево сечение — первый вариант. Но только если естественные роды несут меньший риск в вашей ситуации, чем операция. Данный вопрос нужно обсуждать с врачами.

Кесарево или естественные роды? Опыт. Много букв.

Буквально недавно я стала мамой. Жизнь приятно изменилась. Беременность была идеальная, даже токсикоза не было, но на узи постоянно говорили о низком предлежании плаценты. Крайне низком. Однако за все 9 мес. не было намёка на какие-то плохие ситуации. Я расплакалась, узнав про кесарево, казалось это чём-то дико неправильным, страшным, мол как это так? Я что сама рожать не буду? Ох как я ошибалась. Наивная.

Хочу конкретно поделиться опытом и своими впечатлениями. Я считаю, что кесарево кесареву рознь, как и естественные роды, которые бывают и легкими и адски страшными с последствиями для мамы и малыша.

Мой случай идеален, но только потому что я наблюдалась у профессионалов, людей с огромным опытом, которым я доверяла. Я и мой муж приложили максимум усилий, чтобы я и малыш были здоровы и довольны.

Во-первых, выбор врача по очень надежным рекомендациям, которая является заведующей одного из роддомов Москвы.

Во-вторых, настрой. Уже за месяц до операции мне подтвердили плановое кесарево точно. Если б мне сообщили, что можно рожать самой, я бы уже огорчилась. Я была морально готова и спокойна, что в назначенный день надо набраться сил, а главное я увижу любимого ребёночка.

В- третьих, не мало важно — платный контракт. Кстати, не такой уж и дорогой по Московским меркам. В контракт входит сама операция, наблюдения, анализы, отдельная палата.

Я не лежала в патологии, а просто приехала с мужем в роддом в назначенный день. Почти к дате пдр, но никаких предвестников и схваток, что как оказалось большое счастье. Я не знаю всю боль родов. Малыш уже был полностью развит и доношен.

Как оказалось, операция не так страшна, но так как это мои первые роды, то все в новинку и было страшно. Все прошло идеально. Анестезия была спинная, а ребёночка я увидела уже через 7 минут. В общем все длилось наверно минут 30-40, а затем реанимационное отделение, где лежат все после кесарева.

Некоторые нюансы.

Никто не даст вам расслабится и лежать неподвижно. Уже в 22.00 была команда всем переворачиваться с бока на бок, чтобы не было спаек и видимо каких-либо ещё осложнений. Да это очень очень больно, особенно, когда анестезия проходит. Ходила полускрученная. Уже в 00.00 увезли в кресле в палату. Малыша приносили в день операции 2 раза. Естественно там не до кормления, хочется целовать малыша и немного отдохнуть. В палате пришлось находится 5 дней. Вот где по истине ад! Это платная палата, покажется кому-то бонусом, но нет. Испытанный страх, физический стресс и постоянное присутствие персонала выводило из себя. Я почему-то, как-то по-матерински не отдала ребёнка медсёстрам, чтобы поспать. В итоге 5 дней раздражениях без сна. Никому не советую так геройствовать. Отдайте малыша, поспите, запретите к вам шастать всем подряд. Операция показалась мне мелочью, в отличие от проведённых дней в палате.

Все дни место операции болело, но таблетки спасали. Если б не стресс из-за долгого нахождения в неприятных условиях без сна, то я бы летала, как птичка сразу. Но увы.

Слава богу это позади. Прошло почти 3 месяца. У меня еле заметный шрам, который вскоре вообще не будет виден, я быстро восстановлась, живот не висит. Почти вернулась в свои 55 кг. Ничего не болит.

К чему так много слов? Я хочу пожелать всем тем, кому предстоит кесарево, пожалуйста, выбирайте отличного врача и не жалейте денег на контракт. Не бойтесь операции, ведь это не так ужасно, как может показаться.

Я счастлива, что мне не пришлось мучиться в родах, испытывать стресс после родов в виде геморроя и всяких порезов и швов. Второго ребёнка я котигорически не хочу рожать сама.

Девочки, которые сами рожают — вы умнички! Желаю всем сил, лёгких беременностей и родов, какие бы они не были.

Выбор родовой деятельности

Многие семьи задаются вопросом, что выбрать — естественные роды или кесарево сечение. Выбор характера оперативного вмешательства полностью зависит от решения врача. Как и все операции данное воздействие имеет определенные показания. Современные медики отметили, что многие женщины прибегают к кесареву самостоятельно. Это является тревожным признаком. В норме количество операций не должно совершаться более чем у 10% пациенток. На сегодняшний день эта цифра растет. Чтобы понимать, как операция влияет на организм матери и ребенка, необходимо разобраться в ее характеристике.

Этиология хирургического вмешательства

Операция осуществляется через доступ в брюшной полости. Достают ребенка через различные виды разрезов. Основное воздействие проводится лапароскопическим вмешательством через небольшой разрез над лобковой костью.

Методика позволяет минимизировать травмирование нескольких слоев тканей. На участке лобковой кости ткани плотно соприкасаются. Это позволяет избежать грубых рубцов и травм ребенка.

Такая форма шва не доставляет проблем женщине. Развитие осложнений при этом методе оперирования сводится к минимуму. Восстановительный период не имеет большой продолжительности.

В редких случаях осуществляется более тяжелое сечение. Оно проводится при возникновении угрозы гибели плода или матери в процессе родовой деятельности. Эта техника осуществляется разрезом от лобка до пупка. Продольный разрез дает врачу доступ ко всем органам брюшной области. Врач моментально вынимает ребенка. Данная методика позволяет сократить время доступа в матку до 10 мин. Это позволяет сократить время нехватки кислорода у плода. Минусом данной операции является длительное время заживления и наличие грубого заметного рубца. В этом случае шрам не позволяет женщине носить открытое белье.

Как и после других вмешательств кесарево сечение требует от женщины выполнения ряда правил. Они позволяют женщине восстановиться.

Положительные стороны для пациентки

Чтобы понимать, что лучше кесарево или естественные роды, необходимо рассмотреть их положительные стороны. Кесарево сечение имеет ряд положительных эффектов. Выделяются следующие плюсы операции:

  • короткое временное воздействие;
  • устранение родовой деятельности;
  • сохранение половых органов.

Кесарево сечение имеет среднюю продолжительность 30 мин. В течение операции пациентка находится под влиянием наркоза. Ребенок вынимается из брюшной полости и отдается на послеоперационную обработку врачам. Пуповина с плацентой также устраняется врачом. На брюшину накладываются швы.

За 2 дня до хирургического вмешательства женщина ложится в больницу на подготовку. Она сдает разнообразные анализы. Врач исследует состояние крови, мочи. Также проводится исследование мазка из влагалища на наличие болезнетворных микроорганизмов. За сутки до вмешательства женщине назначается диетический стол, который позволяет кишечнику самостоятельно очиститься. Перед операцией пациентка перестает пить. Это позволяет снизить давление сосудов.

Операция позволяет избежать главных страхов — воздействие родовой деятельности на организм. Все пациентки перед родами испытывают страх перед сильной болью от процесса. По этой причине основная масса женщин считает, что лучше делать кесарево, так как процесс идет под наркозом. Повышенная тревожность наблюдается у пациенток, которые должны родить впервые. Первая родовая деятельность может развиваться в течение нескольких суток. Операция же позволяет сократить время вмешательства.

Существует мнение, что после естественных родов влагалище сильно растягивается и не может восстановить свои формы. Хирургическое вмешательство исключает раскрытие шейки матки и прохождение ребенком путей. Это позволяет избежать разрыва влагалища и наружных половых органов. Также влагалищу не требуется время для восстановления и заживления. После родов у женщины сохраняются привычные формы половых органов.

Если необходимо выбирать, рожать самой или кесарево, то следует рассмотреть плюсы естественной деятельности. Естественные роды имеют следующие положительные стороны:

  • своевременная гормональная перестройка;
  • правильная подготовка организма;
  • быстрый приход молока;
  • отсутствие периода заживления;
  • скорая выписка из больницы.

Важным аспектом во время естественных родов является гормональная перестройка организма. В течение всей беременности организм управляется прогестероном. Это вещество участвует в развитии эмбриона и контролирует питание плода. Если его не хватает, то зародыш не приживается. В конце периода вынашивания содержание прогестерона снижается. Бразды правления перехватывает окситоцин. Гормон усиливает сократительную функцию маточного тела. Плод начинает опускаться в родовые пути. Также окситоцин способствует тому, что ребенок будет рождаться головкой вниз.

После окончания процесса окситоцин не прекращает своего действия. Гормон помогает матке постепенно принимать первоначальные размеры. Также окситоцин вызывает рот пролактина. Он служит активатором лактации. По этой причине на фоне естественных родов молоко приходит на 2–3 день. Гормональная перестройка является причиной того, что лучше рожать самой.

Несомненным плюсом является отсутствие периода заживления. Незначительные разрывы возникают не у всех женщин. По этой причине пациентке требуется небольшое время для отдыха после естественных родов. Через несколько часов женщина может совершать привычные движения. Также разрешается прием пищи.

Если у женщины не возникло никаких проблем в течение родов, она быстро восстанавливается. Отсутствие проблем дает шанс на быструю выписку. В большинстве перинатальных центров роженица выписывается домой через 3 дня.

Отрицательные стороны для женщины

Чтобы решить, что выбрать — естественные роды или кесарево сечение, следует изучить их отрицательные стороны. Кесарево сечение имеет такие минусы, как:

  • послеоперационный период;
  • нарушение гормонального фона;
  • наркоз;
  • психологическая нагрузка.

Основная сложность при кесаревом сечении заключается в наличии послеоперационного периода. Шов требует от женщины соблюдения некоторых правил. Рана не позволяет пациентке совершать резкие движения. Физическая нагрузка после операции запрещена. Также следует внимательно следить за заживлением шва. Первоначальная обработка проводится специалистом.

Шов необходимо протирать антисептическими растворами и обрабатывать подсушивающими лекарственными средствами. Поверхность раны закрывается стерильной повязкой, которая не позволяет проникать болезнетворным микроорганизмам. Дальнейшая обработка осуществляется самостоятельно.

Имеется риск и развития различных послеоперационных осложнений. Часто возникает такая проблема, как расхождение послеродового шва. Патология диагностируется на 5–7 день после кесарева сечения. Виной ее проявления является несоблюдение физического покоя. В этом случае увеличивается время пребывания женщины в больнице.

Также существует риск развития свищевого канала. Свищ образуется из-за неполного растворения медицинской нити, наложенной на мышечные волокна. Процесс начинается с появления небольшого уплотнения на поверхности шва. Через некоторое время уплотнение раскрывается, из него появляется гнойная жидкость. При очищении свищевого канала врач обнаруживает остатки нитей. Чтобы канал зажил, необходимо удалить некрозированные ткани и наложить новый шов.

Операция оказывает вред и состоянию внутренних органов брюшной полости. Процесс заживления раны сопровождается формированием рубцовой ткани. Она может проникать в глубокие слои и поражать органы. На пораженном участке образуется спайка. Спаечный процесс часто является причиной дальнейшего бесплодия женщины.

Кесарево сечение исключает своевременную перестройку гормонального фона. Женщина оперируется до начала родовой деятельности. Сечение необходимо сделать не позднее конца 38 недели. В этом случае гормональный фон женщины сохраняется как при беременности.

Окситоцин в организме начинает вырабатываться только при начале грудного кормления. В редких случаях лактация после операции невозможна. Так как гормоны длительное время перестраиваются, то начало менструального цикла у пациентки откладывается. Первые месячные после операции могут начаться через несколько месяцев. Если же они не начинаются, вина может заключаться в гормональном нарушении. Женщине потребуется длительная терапия.

Еще одним неприятным моментом кесарева сечения является наркоз. Женщины считают, что отсутствие родов это хорошо. На самом же деле наркоз обладает негативным влиянием. Патологическое воздействие наркоза распространяется на нервную систему и работу головного мозга. В течение всей жизни разрешено не более 5 глубоких анестезий. Также наркоз имеет и другое неприятное последствие. Первые часы после хирургического вмешательства женщина испытывает сильные головные боли, головокружение. Наблюдается тошнота и рвота. Такое состояние может сохраняться не более суток. В это время пациентка не может принимать пищу. Затрудняется пищеварение.

Испытывают пациентки сильный стресс. Он связан с отсутствием подготовки организма к материнству. В естественных родах устанавливается взаимодействие мамы и ребенка. Это позволяет быстрее наладить процесс кормления и ухода. Во время операции данная подготовка к материнству не возникает. Незавершенность процесса вызывает послеродовую депрессию.

Отрицательные стороны есть и у естественных родов. Основным минусом является длительность и болезненность родовой деятельности. Рожавшая женщина знает эту особенность. Но пути у таких пациенток уже подготовлены. Повторные роды пройдут быстрее. Если же роды первые, то они могут иметь продолжительность до нескольких суток. Раскрытие шейки матки сопровождается болью. Синдром усиливается с наступлением схваток. На потуги приходится пик болезненности. Это пугает многих первородок.

Вторым отрицательным моментом является появление разрывов. Бурная родовая деятельность сопровождается быстрым прохождением ребенка по путям. Расшириться пути до необходимого размера не успевают. По этой причине плод прокладывает пути головкой резко. На фоне этого возникают разрывы шейки, малых половых губ и стенок влагалища. Такие травмы могут повлечь развитие дальнейших осложнений сексуальной жизни.

Отрицательно сказываются и быстрые естественные роды. Такая деятельность может вызвать быструю гормональную перестройку. Благодаря этому может произойти нарушение фона. Восстановление системы проводится медикаментозной терапией.

Плюсы и минусы для ребенка

При выборе между родами или делать операцию следует учитывать состояние ребенка. Выбор должен заключаться в том, как лучше будет для ребенка. Кесарево сечение имеет такие плюсы для малыша, как:

  • применение при любых размерах;
  • быстрое появление на свет;
  • отсутствие стресса.

Если крупный плод кесарево или естественные роды выбрать? Предпочтение следует отдавать операции. Крупный плод считается от 4,5 кг. При таком весе ребенок может застрять в нижних родовых путях. Проблема усугубляется развитием гипоксии. Происходит внутриутробное удушение ребенка. Кесарево сечение позволяет избежать неприятного осложнения.

Также операция позволяет родить малыша, имеющего неправильное расположение в полости матки. Назначается кесарево сечение при поперечной локализации ребенка или прикреплении плаценты к передней стенке матки. Естественные роды этого сделать не позволят.

Во время хирургического вмешательства ребенку не нужно прокладывать себе путь. Он сохраняет нормальную форму. Кости черепа не подвергаются деформации. Плод вынимается из матки за несколько секунд. Он не устает в процессе родов.

Естественная родовая деятельность также имеет ряд положительных эффектов. Во время внутриутробного развития легкие малыша заполнены жидкостью. При прохождении путей она выводится из легких. Ребенок рождается с полностью подготовленной дыхательной системой. Это позволяет избежать развитие послеродовой пневмонии.

В естественной деятельности малыш испытывает психологическую связь с мамой. Это помогает ребенку избежать стресса при появлении на свет.

Рассматриваются минусы кесарева сечения. Отрицательное влияние на состояние плода оказывает анестезирующее вещество. Оно проникает в организм плода через плаценту. После операции ребенок длительное время пребывает под действием наркоза. Лекарственное средство влечет отказ малыша от взятия груди. Ребенок длительное время спит. Физическая активность восстанавливается только после выведения препарата из организма.

Минусом хирургического вмешательства является скопление жидкости в легких. После операции легкие очищаются специальным аппаратом. Остатки жидкости сохраняются. Через некоторое время они вызывают воспаление. В легких вновь скапливается жидкость. Развивается пневмония.

Отрицательно на ребенке может сказаться и естественная родовая деятельность. Если плод имеет неправильную локализацию или большие размеры, появляется риск гипоксии. Плод не может продвигаться в пути. Происходит снижение кислорода. Ребенок начинает задыхаться. Гипоксия отрицательно влияет на дальнейшее развитие ребенка.

Появляется риск внутричерепного давления. Оно появляется при неправильном прохождении плода по родовым путям. В этом процессе происходит сужение костей черепа для более простого прохождения ребенка. Кости оказывают давление на головной мозг. При сильном давлении между костями и мозгом скапливается жидкость. Патология требует медикаментозного лечения. Если оно не помогает, назначается хирургическое вмешательство. В последние годы такая проблема возникает часто. Это связано с плохими условиями окружающего мира.

Перед родами женщина должна выбрать, как они пройдут. Чтобы облегчить выбор, следует внимательно изучить все положительные и отрицательные стороны обоих видов родов. Необходимо также проконсультироваться с врачом. Только после этого можно принимать решение.

Кесарево или роды?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *