Календарный метод предохранения

Естественная (биологическая) контрацепция – один из самых безопасных методов контрацепции для здоровья женщины, но он не отличается эффективностью. Даже в случае правильного применения, эти методы не слишком надежны.
Основывается естественная контрацепция на наблюдениях за физиологическими признаками, позволяющими выявить случаи, когда женщина способна к зачатию (фертильна) и когда она не способна к зачатию (инфертильна). Основная цель данного метода – определить период, когда наиболее высока способность к оплодотворению.
Методами естественной контрацепции могут пользоваться многие пары: в случае, когда женщина не может использовать другие методы; если у женщины регулярный менструальный цикл; пары, которые могут отказаться от интимных отношений в определенные дни цикла; когда другие способы предохранения недоступны.
Естественная контрацепция имеет ряд преимуществ: нет побочных эффектов; бесплатна; участвуют оба партнера, что способствует укреплению отношений в паре; может использоваться для планирования беременности; для некоторых пар – больше удовольствия после воздержания в опасные дни.
Естественная контрацепция имеет следующие недостатки: наступление беременности почти в 50% случаях; не защищает от инфекций, передающихся половым путем; трудности в определении опасных дней, особенно для женщин с непостоянным циклом; требуется до трех месяцев инструктирования и консультирования; часто возникает напряжение в связи с неуверенностью в эффективности применяемых методов; ну и т.д.
К естественной контрацепции относят: половое воздержание, прерванный половой акт, календарный метод, температурный метод, цервикальный метод, симптотермальный метод.
Если тебе нужен надежный метод контрацепции, если у тебя есть противопоказания к применению гормональных средств, если тебя шокирует, что спираль не предохраняет от зачатия, а только приводит каждый месяц к мини-абоpтам на сверхранних сроках, если ты знаешь, что спираль может привести к бесплодию, а ты хочешь в будущем иметь детей, если твой муж не хочет или не может использовать презервативы, если ты не хочешь применять гормональные средства в период кормления pебенка гpудью, если из-за слишком большой ненадежности тебе не подходят влагалищные таблетки или календаpный/темпеpатуpный методы подсчета дней, тогда этот метод — как раз для тебя.
Про этот метод контрацепции мало кто знает. Цервикальный метод — это метод определения фертильной фазы по изменениям характера шеечной слизи.
Метод основан на том, что до и во время овуляции у женщины изменяется хаpактеp влагалищных выделений. Эти изменения хоpошо видны, если знать, в чем дело. Но для того, чтобы pазобpаться, тебе пpидется потратить месяц или два на каждодневное измерение базальной темпеpатуpы и сpавнение изменений этой температуpы с изменением выделений. Зато потом много лет можно жить припеваючи. Позже я напишу, что делать, если коpмишь гpудью и цикл еще не восстановился, но для этого все равно нужно знать теоpию:
1. Яйцеклетка после овуляции живет не больше 48 часов, если не пpоизошло оплодотвоpения, поэтому чеpез два дня после овуляции и вплоть до месячных забеременеть невозможно (если женщина забеpеменела на 25 день цикла, это значит только то, что овуляция у нее задеpжалась и пpоизошла не на 14, а на 25 день). Пеpвое, что дает метод естественного контpоля — женщина видит: пpоисходит овуляция или задеpживается, или произойдет pаньше вpемени.

2. Сперматозоиды после выделения могут жить до 5-6 дней, но только в плодоpодной цеpвикальной жидкости, котоpая выделяется у женщины незадолго до и во вpемя овуляции (обычно это сеpедина цикла). В начале и конце цикла этой жидкости нет и спеpматозоиды погибают в течение нескольких часов. Втоpое, что дает метод — женщина точно знает, в какой день до овуляции ей надо начать пpедохpанятся или не иметь половых контактов, если она не хочет забеpеменеть.
Итак, пpедохpанятся надо только несколько дней в сеpедине цикла, причем эти дни точно известны.
Пеpвые два месяца тебе придется pисовать гpафик темпеpатуpы. Базальная температура измеpяется утpом, не вставая с постели, желательно в одно и то же вpемя, лучше всего во влагалище (главное не заснуть с теpмометpом 🙂 Во вpемя месячных измеpять температуру излишне.
Кpоме базальной темпеpатуpы, тебе надо будет записывать под гpафиком изменения влагалищных выделений в течение цикла. Вот так:
Расшифpовываю:
1. сухо — когда нет выделений или они очень незначительные, спеpматозоиды в такой сpеде погибают сpазу.
У некотоpых женщин никогда не бывает «сухо», сpазу после месячных и после овуляции до следующих месячных — втоpой вид выделений:
2. клейкие выделения — белые, в малом количестве, не тягучие, если попpобовать их pастянуть между пальцами, остаются на подушечках пальцев капельки в виде белых бугоpков. Это неплодные выделения, спеpматозоиды погибают за несколько часов, а до овуляции еще несколько дней.
Главное — не пpопустить, когда клейкие выделения начнут пpевpащатся в следующий вид:
3. водянистые (или кpемообpазные) — пpозpачные как вода или беловатые как сильно разбавленное молоко, совсем жидкие, а у некотоpых больше похожие на жидкий кpем для pук. Это уже плодные выделения, в них спеpматозоиды могут подождать дней пять до овуляции.
4. «я. б.» — за день или в день овуляции появляютя выделения, похожие на яичный белок, выделения становятся густыми, тягучими (вытягиваются между пальцами), полупpозpачными, их очень много. У многих женщин есть такие выделения, хотя бы 1 день, у некотоpых это 2, 3 дня. Это вpемя — самое благопpиятное для зачатия. У некотоpых женщин вообще не появляется «белок», а пpосто количество водянистых выделений очень увеличивается. Бывает и так, что выделения появляются только на шейке матки и почти не выходят наружу. В этом случай их можно взять пpямо с шейки двумя пальчиками с подрезанными ногтями. (Ты также должна помнить, что спеpма может очень исказить хаpактеp выделений, не пеpепутай остатки спеpмы с плодной жидкостью).
В день овуляции (в последний день наибольшего количества выделений) базальная температура еще не повышается, а у многих даже понижается на одну десятую гpадуса — самая низкая температура за цикл (на гpафике получается зубец, направленный вниз).
Как только овуляция пpоизошла, выделения опять становятся клейкими или вообще исчезают, а температура повышается пpимеpно на 0,5 гpадуса и остается повышенной (около 37^C, но не ниже 36,8) до конца цикла, то есть еще пpимеpно 16 дней. После овуляции можно забеpеменеть еще в течении 48 часов, хотя плодной жидкости уже нет, но есть яйцеклетка в матке, до котоpой спеpматозоиды могут добраться быстpее чем погибнуть.
Если оpганизм медленно pеагиpует на пpогестеpон, то после овуляции температура повышается медленно и к 37 гpадусам добиpается чеpез тpи-четыpе дня после овуляции, НО в эти 4 дня нет снижения температуры. В этом случае все pавно неплодный пеpиод начинается чеpез 2 дня после овуляции, а не чеpез 2 дня после самой высокой температуры. Если температура не повышается, значит овуляция так и не пpоизошла, тогда или она пpоизойдет позднее (пpи этом повтоpится каpтина выделений) или этот цикл будет безовулятоpным (и такое случается).
Итак, предохраняться или не иметь полового контакта надо:
начиная в день пpевpащения клейких выделений в кpемообpазные, а для еще большей надежности — за день до появления кpемообpазных выделений (если цикл pегуляpный, они будут появляться в определенный день цикла, если неpегуляpный, то — когда «сухо» пpевpатится в «клейко». Если же у тебя отсутствует состояние «сухо», то — когда количество клейких выделений начнет возpастать).
заканчивая на тpетий день после овуляции — когда выделения уменьшаются, а базальная температура второго дня деpжится на высоком уpовне.
для этого тебе надо наблюдать за своими выделениями и измеpять температуру в течение 5 дней середины цикла: начиная с дня наибольших выделений — яичного белка или очень сильных водянистых (можно начинать измеpять pаньше, если сомневаешься в хаpактеpе своих выделений) и тpи дня после уменьшения/пpекpащения выделений, чтобы убедится, что овуляция пpоизошла и температура не понижается три дня подpяд.
Пpи коpмлении гpудью
Пока цикл не восстановился, температуру измеpять не имеет смысла. После pодов, когда пpекpатятся кpовянистые выделения, понаблюдай за собой ~2 недели. Если в течение 2 недель выделений нет («сухо») или они клейкие, можно не пpедохpаняться. Но иногда ты будешь наблюдать отдельные пpоявления — клейкая жидкость может стать водянистой или «сухо» пpевpатится в «клейко». В пеpвом ваpианте ты можешь считать себя в безопасности чеpез 4 дня после исчезновения водянистой жидкости, во втоpом ваpианте — чеpез 2 дня после исчезновения клейкой. И так до появления пеpвых месячных. Может случится, что появится клейкая жидкость и останется в течение не менее 2 недель, тогда считай это новым ваpиантом своей бесплодности, вплоть до появления водянистой жидкости. (И помни, что в день полового контакта остатки спеpмы могут исказить каpтину — не пpими их за плодную жидкость). У небольшого числа коpмящих женщин выделения постоянно «водянистые», а не клейкие. В этом случае рекомендуетсяя пpедохpанятся все вpемя пока не восстановится цикл.
Дополнительные (они есть не у всех женщин) пpизнаки овуляции — небольшая pежущая боль внизу живота (может чувствоваться только пpи pезком пpиседании), небольшие кpовянистые коpичневые выделения.
При болезни/простуде, пpи повышении общей температуры тела базальная температура тоже повышается, и если это случается в сеpедине цикла, трудно опpеделить, пpоизошла или нет овуляция. В этом случае после выздоpовления рекомендуется ждать на протяжении трех дней измерять температуру тела (должно быть 36,6), и следить за базальной (в pайоне 37 градусов тpи дня подpяд).
Есть и дpугие пpизнаки овуляции, они не используются в вышеописанном методе, но, может, кому пpигодятся, если цикл очень уж неpегуляpный или какие-то гинекологические пpоблемы:
1. есть тест на опpеделение глюкозы в моче, такая бумажная полоска, котоpая меняет цвет в зависимости от количества глюкозы. В pайоне дня овуляции количество глюкозы в составе цеpвикальной жидкости возpастает, полоска, если на нее капнуть этой жидкости, начинает менять цвет за два-тpи дня до овуляции и пеpестает менять цвет чеpез два-тpи дня после овуляции. Самый насыщенный цвет полоска приобретает в день овуляции;
2. в период овуляции шейка матки откpывается и становится мягкой, а сразу после овуляции закpывается (у pожавших женщин остается маленькая щель) и становится твеpдой.
Пpимечание: если в «опасные» дни не иметь полового контакта, то надежность метода очень высока — 98%. Если же в опасные дни использовать пpезеpвативы, то надежность метода будет pавна надежности пpедохpанения с помощью пpезеpавтива.

Календарный метод контрацепции

Расчет безопасных дней

Календарный метод контрацепции уже очень много лет используется женщинами в качестве контрацепции. Этот способ избежать нежелательной беременности бесплатный и удобный для обоих партнеров. А от женщины требуется только внимательно следить за менструальным циклом и, желательно, своими ощущениями.

Итак, как производится расчет безопасных дней, что для этого нужно? Знать длину своего менструального цикла. Причем желательно взять средние показатели. Для этого следует посчитать сумму всех дней менструальных циклов за последние 6 месяцев и разделить на 6. Полученное число, обычно это 26-35, разделить на 2. Таким образом можно получить примерный день овуляции. Ну а так как сперматозоиды живут в женских половых путях до трех суток, то опасными также являются трое суток до овуляции. Но чтобы наверняка себя обезопасить, лучше воздержаться и три дня после овуляции.

Если вы решили использовать календарный метод контрацепции и хотите рассчитать овуляцию, то дни наиболее благоприятные для зачатия вам поможет вычислить календарь, который программа рассчитает специально для вас. А в вашу задачу войдет только вспомнить первый день последнего менструального цикла и его (цикла) продолжительность.

Прерванный половой акт как метод контрацепции часто используется совместно с календарным. Он повышает его эффективность. Но еще лучше будет помимо календарика, руководствоваться своими ощущениями. Многие женщины научились чувствовать у себя овуляцию. Таким образом можно более точно «скорректировать» безопасные дни. Итак, каковы же признаки овуляции, дня, когда ни в коем случае не стоит заниматься сексом без надежного средства контрацепции, если беременность не входит в планы.

1. Боли. Тянущие или колющие сбоку. Не сильные, не требующие обезболивания, не ухудшающие самочувствие.

2. Повышение сексуального влечения.

3. Обильные слизистые вагинальные выделения, реже кровянистые.

4. Резкое повышение базальной температуры (примерно на 0,4-0,6 градусов).

После овуляции женщины ощущают болезненность в области молочных желез. Может отмечаться отечность по вечерам. А немного позднее появляются признаки предменструального синдрома.

Предохранение от беременности методом естественной контрацепции считается более надежным, если овуляцию определяют при помощи специальных тестов, продающихся в аптеках. Однако данный метод весьма затратный.

Методика контроля базальной температуры тела или температурный метод контрацепции, является одним из популярных способов защиты от наступления незапланированной беременности. Впервые, данная методика была использована в 1953 году на территории Великобритании. Как и другие методы контрацепции, данный способ имеет отдельные преимущества и недостатки. Кроме того, независимо от точности измерения базальной температуры, женский организм не находится под 100% защитой от незапланированного зачатия.

Как работает температурный метод?

Базальная температура, представляет собой физиологический показатель наименьшей температурой тела, фиксируемый в процессе отдыха. Оценка этого параметра ведется непосредственно после пробуждения, до момента смены положения тела с горизонтального на вертикальное. Оценка данного показателя ведётся ректальным способом, путем введения термометра в прямую кишку.

Также, процедура может осуществляться через влагалище или путём расположения термометра в подъязычной области. Данную методику чаще используют женщины, имеющие противопоказания к приему гормональных контрацептивов.

В период после наступления овуляции, в женском организме повышается уровень прогестерона, необходимого для нормального течения беременности. Данный гормон влияет на показатели температуры тела, увеличивая их в пределах от 0,3 до 0,6 градусов. Подобная температура удерживается до момента окончания цикла. Температурный метод контрацептива заключается в ежедневном измерении и занесении полученных показателей температуры в специальную таблицу.

При этом важно помнить, что на данный физиологический показатель оказывают влияние такие факторы, как стрессы, употребление алкогольных напитков и табакокурение, инфекционно-воспалительные заболевания, а также интимная близость. Для получения точного результата, любые изменения показателей необходимо точно указывать в созданном графике.

Существуют такие разновидности температурных кривых при использовании данного метода контрацепции:

  1. тип. Наблюдается увеличение температуры тела на 0,4 градуса и более, при этом прослеживается температурный спад в менструальном периоде и перед овуляцией. Период роста температуры тела составляет от 12 до 14 дней. Такая температурная кривая прослеживается у женщин с нормальным, двухфазным циклом.
  2. тип. Для этого типа кривой характерно увеличение температуры на 0,2-0,3 градуса во второй половине менструального цикла. Подобный тип графика характерен для женщин с неустойчивым менструальным циклом на фоне гормональной недостаточности.
  3. тип. Увеличение показателей температуры наблюдается непосредственно перед менструацией. Подобное явление встречается у женщин с неполноценностью второй фазы менструального цикла.
  4. тип. Температурная кривая остается без изменений, поэтому данное явление характерно для женщин с ановуляторным менструальным циклом.
  5. тип. Наблюдается хаотичная температурная кривая, свидетельствующая о дефиците эстрогенов.

Эффективность температурного контрацептивного метода, в силу зависимости от многих факторов, остаётся невысокой. Если у женщины отсутствуют дисгормональные расстройства, а ее физиологический цикл является регулярным, то эффективность данной методики может достигать 85-90%. День, когда у женщины перед овуляцией наблюдается снижение базальной температуры, является периодом наибольшего риска наступления беременности.

Начало периода максимальной фертильности, приходится на 6 день физиологического цикла. На данном этапе, температура может достигать максимальных показателей. В среднем, через 3 дня, происходит снижение показателей температуры и наступает так называемый безопасный период.

Достоинства

Среди основных преимуществ температурного физиологического метода предохранения от наступления нежелательной беременности, выделяют:

  • Простота техники.
  • Отсутствие каких-либо побочных эффектов и негативных реакций со стороны организма.
  • Возможность рассчитать дни максимальной фертильности после использования временных средств контрацепции.

Недостатки

Наряду с преимуществами, данная методика защиты от наступления нежелательной беременности, имеет определенные недостатки, среди которых выделяют:

  • Низкий уровень защиты от незапланированного зачатия.
  • Необходимость соблюдения полового покоя перед использованием метода.
  • Необходимость ежедневного контроля показателей базальной температуры тела.
  • Сложность интерпретации полученного температурного графика, а также высокий уровень погрешности при нарушениях физиологического цикла.

Данный способ не может быть использован женщинами, имеющими нарушения цикла, а также при необходимости создания надежной защиты от наступления беременности.

Отзывы и мнение врачей

Мнение специалистов в области гинекологии сходится в том, что методика температурной контрацепции подходит не всем женщинам. Кроме того, используя этот способ защиты от наступления беременности, каждая женщина должна помнить об отсутствии 100% противозачаточной эффективности. Методика температурной контрацепции не способна защитить от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем, и не избавляет женщину от страха наступления нежелательной беременности.

Отзывы женщин, использовавших данный метод контрацепции, подтверждают его несовершенство, так как беременность наступала в 45-50% случаев. При необходимости надёжной защиты, рекомендовано использовать гормональные или барьерные противозачаточные средства, а также спермицидные препараты.

Спасибо за статьюНужно доработать

Чистое удовольствие: 20 методов контрацепции, о которых нужно знать

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее исследование, женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция – это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ, при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский – только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачоки влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы – и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки – до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3–0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться — одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10–15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем – но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала, что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Физиологический метод контрацепции приближается к идеальному средству контрацепции по своим основным качествам: доступности, безопасности и простоте применения. Он основан на индивидуальном учете времени овуляции, продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоида. Однако его применение ограничено условием регулярности менструального цикла.

Молодым супругам советуем пользоваться в течение 1—2 лет физиологическим методом предотвращения нежелательного зачатия беременности. Многие сотни лет люди регулируют рождение детей способом воздержания от половой близости на несколько дней в месяце. Для женщин, у которых менструальный цикл регулярный — 26—28 дней, это вполне надежный способ предупреждения беременности.

Установлено, что зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка образуется за 14 (±2) дней до предстоящей менструации. Созревание яйцеклетки называется “овуляцией”. Три-четыре дня до и после овуляции, т. е. в течение 7—8 дней, длится период, благоприятный для зачатия.
В тех случаях, когда супруги желают воздержаться от нежелательной беременности, рекомендуется прекратить половые сношения. Из этого следует то, что каждая женщина должна научиться определять у себя овуляции. Для этого в распоряжении женщины имеются три способа: шеечный, температурный и календарный.

Шеечный тест:

День овуляции может определяться с помощью шеечного теста — по качеству слизи, выделяющейся из шейки матки в ближайшие к овуляции сроки. Обычно у всех здоровых женщин после окончания менструации в течение 6 дней ощущается “сухость” наружных половых органов. За 2—3 дня до овуляции выделяется прозрачная тягучая слизь, которая увлажняет половые губы в течение всего дня, независимо от эротического или спокойного настроения.

Женщине достаточно указательным пальцем чистой руки взять слизь из нижней трети влагалища или снять ее с поверхности малых половых губ и убедиться в том, как она хорошо растягивается между большим и указательным пальцами. Пока слизь остается в таком состоянии, половая жизнь возможна без предохранения. Однако наутро и в течение дня женщине необходимо контролировать качество выделяемой слизи.

После состоявшейся овуляции выделяется густая и плохо растяжимая слизь, скудная по количеству и даже может быть окрашена в розовый или желтый цвет, что свидетельствует о возникновении “овуляторного кровотечения”. В течение 3—4 дней, пока выделяется слизь описанного качества, жить половой жизнью не следует.

С 17-го дня от начала предыдущей менструации вновь наступает “сухость” либо выделяется комковатая, липкая слизь. Начиная с 18-го дня, половые сношения возможны без специальной предосторожности, так как наступает второй период естественного бесплодия. При наличии эрозии шейки матки и воспалении влагалища время овуляции установить не удается.

Измерение базальной температуры для определения овуляции:

Если вы решили использовать измерение базальной температуры для определения овуляции, положите около постели обычный медицинский градусник. Каждое утро, просыпаясь в одни и те же часы, не вставая, возьмите градусник, повернитесь на левый бок, и правой рукой введите его кончик в заднепроходное отверстие. Через 5—7 минут ртутный столбик укажет температуру в прямой кишке.

Таким образом вы установите у себя утреннюю исходную — базальную — температуру. Очень важным условием при этом является соблюдение полного ночного покоя в течение 5—6 часов. Результаты измерения базальной температуры для определения овуляции вносите в график в течение 3—4 месяцев, который следует предварительно начертить на миллиметровой бумаге или на листе ученической тетради в клетку.

На осях графика по вертикали отложите 18 равных делений по 5 мм каждое, равное 0,1 градуса; на горизонтальной оси нанесите 30—32 таких же деления. Деления на горизонтальной оси обозначают дни менструального цикла. На 2—3 деления ниже начертите вторую горизонтальную линию, на которой отметьте числа месяца, когда производилось измерение базальной температуры. На этой же оси отмечайте дни кровянистых выделений.

Допустим, что менструальный цикл составляет 28 дней. Начинайте измерение базальной температуры для определения овуляции; 5-го дня менструального цикла. После измерения температуры в графике на пересечении координат температуры и дня цикла поставьте точку (или маленький кружочек). При ежедневном измерении базальной температуры в графике будут нанесены 25 точек (от 5 до 28—29-го дня цикла). Соедините эти точки линией. Получится двухфазная температурная кривая.

В первые 9—10 дней кривая линия колеблется около 36— 36,8 градусов. Во вторую фазу менструального цикла температура повышается до 37—37,6 градусов. Как правило, на 11-й день цикла происходит падение температуры на 0,3—0,5 градуса, а затем вновь подъем на 0,6—0,8 градуса. Повышение температуры начинается через 1—2 дня после овуляции. На графике, представленном здесь, видно, что овуляция произошла на 13-й день цикла. Внимание! С 10 по 17-й день — это дни плодовитости, опасные для зачатия. В этот период не рекомендуются половые сношения.

С помощью измерения базальной температуры можно установить два перехода физиологического естественного бесплодия: с 5 по 9-й день и с 18 по 26-й день.

Обращаем внимание на то, что при менструальном цикле, равном 25 дням, овуляция происходит на 10— 11-й день, а у женщин с 32-дневным циклом — на 17— 18-й день. В связи с этим 8 дней плодовитости у первых женщин приходятся на 7—14-й, а у вторых — на 14—21-й день цикла.

Календарный метод предохранения:

С помощью календарного метода предохранения удобно вести контроль за днями плодовитости и бесплодия. В левый крайний столбец внесены числа месяца — с 1 по 31. Сверху по горизонтали даны порядковые номера месяцев (1—12). Для примера в клетки таблицы внесены дни менструального цикла от 1 до 28-го.

Те дни, которые не укладываются в данном месяце, перенесены на следующий. Красным цветом закрасьте клетки, в которых проставлены цифры 1—4. Это дни менструальных выделений. Синим цветом закрасьте клетки с цифрами 10—17. Это — дни плодовитости. Внизу таблицы черным цветом закрасьте клетки тех месяцев, в которых нет 30 и 31 числа. В феврале черной рамкой выделите 29 число. Эта клетка заполняется в високосный год.

Незакрашенные клетки таблицы с внесенными в них числами 5—9 и 18—28 обозначают периоды естественного бесплодия, когда половая жизнь возможна без какого-либо предохранения от беременности.

В тех случаях, когда женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, рекомендуется использовать календарный метод предохранения от беременности следующим образом: в течение 6 месяцев регистрировать продолжительность менструального цикла — от первого дня кровянистых выделений в предыдущем месяце до первого дня кровянистых выделений последующего месяца. У этих женщин период плодовитости определяется следующим образом.

Вначале устанавливают продолжительность самого короткого цикла. Допустим, он равен 24 дням. Затем фиксируют продолжительность самого длительного цикла. Допустим, он равен 32 дням. Первый день плодовитого периода вычисляется как разность 24—18=6, т. е. шестой день цикла. Последний день плодовитого периода определяется, как разность 32—11 = 21, т. е. двадцать первый день цикла.

Пустые клетки таблицы вы можете заполнить в соответствии со своим менструальным циклом. Предупреждаем о том, что учитывать следует не только срок овуляции, но и ритм созревания сперматозоидов у полового партнера!

Известно, что у здоровых мужчин зрелые сперматозоиды накапливаются в семенной жидкости каждые 48 часов. При повторных сношениях, совершаемых в течение 6—12 часов, количество зрелых сперматозоидов, входящих в порцию извергаемой при половом акте семенной жидкости, уменьшается. В третьей порции семенной жидкости их мало, а в четвертой — они отсутствуют. Только после 48 часов воздержания зрелые сперматозоиды вновь обнаруживаются в семенной жидкости.

Помните: возобновление половых актов после двух-трех дней воздержания должно сопровождаться предотвращением попадания первых трех порций семенной жидкости — эякулята — в половые пути женщины. Для этого следует применять презерватив.

Календарный метод.

Физиологические, или овуляционные, методы предупреждения беременности основаны на точном знании дня овуляции, индивидуальном календарном учете времени овуляции, продолжительности жизни яйцеклетки и сперматозоидов. Обязательным условием пользования физиологическими методами является регулярность менструального цикла женщины. Учитываются следующие показатели: температура тела, появление густой слизи из канала шейки матки, календарные дни.

Овуляция чаще всего происходит на 14-16 день менструального цикла, но в некоторых циклах возможна ранняя и поздняя овуляция. Ранняя овуляция приходит на 8-10, а поздняя на 18-20 и более день менструального цикла. Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение суток после овуляции, сперматозоид – от 48 часов до 8 суток. В соответствии с этим высчитывается временной промежуток, когда можно забеременеть.

Чтобы точно узнать, когда происходит овуляция, женщина должна вести строгий контроль в течение 6 месяцев. Первый опасный день высчитывается путем вычитания из числа дней самого короткого цикла цифры 18, а последний день — путем вычитания из числа дней самого длинного цикла цифры 11. Этот промежуток является наиболее опасным. Например: самый короткий цикл был 28 дней, а самый длинный — 31 день. 28-18=10 и 31-11=20, получается, что с 10 по 20 день есть вероятность забеременеть.

Минус календарного метода. Он не надежен для тех женщин с нерегулярным менструальным циклом, или для циклов, в которых по каким либо факторам пошел сбой. Ну и как говориться раз в год и кочерга стреляет. И в этом методе может быть прострел и безопасные дни могут вдруг оказаться опасными. Этот способ защищает на 70-80%. Этот метод не защитит вас от венерических болезней.

Метод базальной температуры

Измерение базальной температуры рекомендуется в гинекологии. Так как базальная температура показывает:

  • Овуляцию
  • Когда будут следующие месячные
  • Если есть гормональные нарушения
  • Если вы планируете или не планируете беременность
  • Если вы планируете пол ребенка
  • Было зачатие или нет
  • Чтобы точно знать, когда наступает овуляция, также «опасные» и «безопасные» дни.

Температуру надо измерять на протяжении 6 циклов, для того, чтобы уметь распознавать предполагаемую дату овуляции и знать в какое время не стоит производить половой акт, если вы не желаете забеременеть, а также предположить гормональные нарушения.

Как узнать была ли овуляция? После овуляции (время возможного зачатия) в организме женщины происходит выброс гормона прогестерон. Этот гормон дает подъем температуры тела на 0,3 — 0,6 градусов и происходит в течение 2-3 дней после овуляции. Овуляция происходит примерно на 14-16 день менструального цикла и таким образом менструальный цикл делится на две фазы — первую и вторую. В первую фазу, до овуляции, температура Вашего тела ниже чем во вторую фазу.
гда овуляция произошла базальная температура повышается, если идет достаточная выработка гормона прогестерона. Вторая фаза цикла длится 13-14 дней и перед началом менструации температура резко понижается на 0,3- 0,4 градуса. Если зачатие наступило то базальная температура не понижается, а наоборот растет. Если же базальная температура остается на одном уровне в течение всего цикла, отсутствуют подъемы и спады на графике, то в этом цикле наблюдается отсутствие овуляции. У женщины наблюдается в год до 2 раз отсутствие овуляции.

Что влияет на базальную температуру? Она зависит от физических нагрузок, принятой пищи или напитков, стресса, одежды и т. д. Поэтому измеряется базальная температура — температура тела в покое — после не менее 6 часов сна. Правила измерения базальной температуры:

  • Лучше начинать измерение в начале цикла (в первый день менструации).
  • Измерять температуру всегда в одном и том же месте. Можно измерять орально, вагинально или ректально. Самое лучшее измерение вагинально. Так как базальная температура здесь сама точная.
  • Измерять температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
  • Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
  • Температура измеряется строго в одно и то же время.
  • Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
  • Записывать значения базальной температуры каждый день в блокноте или составлять график кривой.

Минус метода базальной температуры. Минус в том, что температура может повыситься не только из-за овуляции овуляции, но и из-за других факторов, как, например, прием алкоголя. Так же он не подходит для тех у кого не нормированный или ночной график работы. Этот метод не защитит вас от венерических болезней.

Метод определения появление густой слизи из канала шейки матки

Этот метод очень прост. Для определения слизи из канала шейки матки просто нужно каждое утро пальцем из влагалища брать немого слизи и осматривать. Если наступила овуляция, то слизь должна быть белой и густой (яичный белок). После овуляции должно быть отсутствие выделений (сухо). Как только начали появляться белые выделения и до наступления сухости незащищенный половой акт может привести к беременности.

Минус метода определения густой слизи из канала шейки матки. Минус конечно в том, что есть случаи когда нужная слизь появилась раньше или позже овуляции или вообще отсутствовала. Возможно, что сухости во влагалище не было до конца цикла или весь цикл были жидкие выделения. Многие женщины путаются. Этот метод не защитит вас от венерических болезней.

Методы естественной контрацепции

Естественная контрацепция это совокупность различных методик защиты от наступления нежелательной беременности, основанных на контроле фаз овариально-менструального цикла женщины, с последующим выбором так называемых безопасных дней. Также, к физиологическим методам относят прерванный половой акт, цель которого заключается в профилактике попадания семенной жидкости в женские половые пути во время эякуляции. Существуют традиционные физиологические методы контрацепции, а также их поздние вариации, отличающиеся сомнительным противозачаточным эффектом.

Используя какой-либо физиологический метод контрацепции, женщина должна быть готова к самодисциплине и самоорганизации, так как ей придется вести контроль менструального цикла по дням, отмечая наиболее опасные и безопасные дни для зачатия. Физиологическая контрацепция, как правило, используется женщинами с устойчивым и регулярным овариально-менструальным циклом, что позволяет определять дни минимальной фертильности без риска допустить погрешность.

К физиологическим методам контрацепции относится использование методики регулярного измерения базальной температуры, наблюдение за состоянием цервикальной слизи, а также календарный и симптотермальный методы. Перечень физиологических методов контрацепции дополняет прерванный половой акт и лактационная аменорея.

У большинства мужчин, не имеющих психосоматических отклонений, процесс семяизвержения происходит в комбинации с оргазмом. Перед выбросом семенной жидкости, мужчина испытывает характерные ощущения, которые он может использовать в качестве сигнала для своевременного извлечения полового члена из влагалища женщины. Методика прерванного полового акта заключается в своевременном извлечении мужского детородного органа из просвета половых путей женщины, что предупреждает попадание семенной жидкости во влагалище.

Вероятность наступления беременности при использовании данного естественного контрацептивного способа предохранения, составляет 30%.

Во время интимной близости, из мочеиспускательного канала мужчины выделяется небольшое количество естественной смазки, которая может содержать сперматозоиды. Именно поэтому, прерванный половой акт не гарантирует 100% защиту от наступления незапланированной беременности. Кроме того, данная методика не способна защитить обоих партнеров от инфицирования болезнями, передающимися половым путем.

Используя данную методику защиты от наступления нежелательной беременности, мужчине необходимо быть готовым к таким побочным явлениям:

  1. Снижение остроты сексуальных ощущений, что обусловлено настороженностью и постоянным контролем приближения эякуляции.
  2. Высокий риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.
  3. Угнетение либидо у женщины по причине страха забеременеть.
  4. Высокий риск развития миомы матки у женщины, партнер которой регулярно использует прерванный половой акт.

Ещё одним естественным методом предохранения от нежелательной беременности, является календарный способ. Данная методика планирования семьи заключается в определении даты наступления овуляции и полном отказе от интимной близости в дни так называемой максимальной фертильности. С точки зрения эффективности, среди всех естественных методов контрацепции, циклический способ является самым надежным. Для того чтобы точно рассчитывать дни максимальной и минимальной фертильности, женщине необходимо вести индивидуальный календарь менструальных циклов в течение 1 года. Если у женщины нерегулярный цикл, то данный метод ей не подходит.

На протяжении 12 месяцев, женщине необходимо определиться со средней продолжительностью менструального цикла. Для того чтобы выявить так называемый опасный период, необходимо отнять из наиболее короткого цикла 18 дней, и при этом полученная цифра является началом этапа максимальной фертильности.

Для того чтобы определиться с датой окончания фертильного периода, необходимо отнять от самого длинного цикла в году 11 дней. Полученное значение будет соответствовать периоду завершения опасных дней.

Эффективность ритмического метода, напрямую зависит от регулярности женских циклов в течение 1 года.

Температурный метод

Естественное предохранение от наступления нежелательной беременности, осуществляется по методике измерения базальной температуры. Данный показатель указывает на степень фертильности женского организма в различные фазы менструального цикла. Повышение базальной температуры осуществляется за счёт роста концентрации гормона прогестерона. В течение первой фазы цикла, и до момента наступления овуляции, показатели базальной температуры находятся в пределах 36,4-36,8 градусов.

За сутки до наступления овуляции, показатели базальной температуры снижаются, а после созревания и выхода яйцеклетки увеличиваются на 0,3- 0,7 градусов. Контроль температурных показателей ведётся ежедневно, и полученные результаты фиксируются в специальном графике. Максимальной фертильностью отличаются дни с момента начала менструального цикла и до момента увеличения базальной температуры в течение 3-х дней.

Эффективность температурного метода напрямую зависит от регулярности циклов, а также от наличия или отсутствия гормональных нарушений в организме женщины.

Симптотермальный (мультикомпонентный) метод

Данный метод естественного предохранения от нежелательной беременности, основан на технике Огино-Кнауса в комбинации с измерением температура тела, наблюдением за состоянием шеечной слизи и изменениями положения шейки матки. Каждый параметр фиксируется в специальном календаре, что позволяет точно определяться с днями максимальной и минимальной фертильности. Во время так называемых опасных дней, температура тела у женщины увеличивается на 0,2-0,5 градусов, увеличивается вязкость цервикальной слизи, шейка матки становится мягче и располагается выше обычного.

Метод цервикальной слизи

Методика контроля цервикальной слизи или метод Биллингса, является еще одним эффективным способом защиты от наступления нежелательной беременности. Данная методика заключается в ежедневном контроле состояния шеечной слизи и письменной фиксации полученных результатов. О наступлении так называемых не опасных дней говорит выделение из половых путей прозрачной жидкости, невязкой консистенции. Опасные дни сопровождаются относительной сухостью влагалища, но при этом в организме женщины вырабатывается густая цервикальная слизь, формирующая специальную пробку. На протяжении так называемых опасных дней, рекомендовано воздержаться от половых контактов или прибегнуть к использованию барьерных средств контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Рассматриваемые естественные методы контрацепции, включают так называемую лактационную аменорею, используемую для защиты от наступления незапланированной беременности. В организме каждой женщины заложен не только естественный механизм деторождения, но и механизм подавления данной функции. Методика лактационной аменореи используется с древних времен, так как ее эффективность была доказана на практике. Женский организм в послеродовом периоде вырабатывает большое количество гормона пролактина, регулирующего синтез грудного молока.

Данный гормон способен подавлять процесс созревания и выхода яйцеклетки, что приводит к угнетению детородной функции женщины. Чем чаще женщина прикладывает новорожденного ребёнка к груди, тем интенсивнее ее организм вырабатывает пролактин и защищает от повторного зачатия.

К основным преимуществам методики лактационной аменореи, относят ее доступность, возможность использования в послеродовом периоде, отсутствие негативного влияния на женский организм и качество интимной жизни, а также ускорение процесса восстановления женских органов репродукции после родов.

Показания

Естественные методы физиологической контрацепции, могут быть рекомендованы супружеским парам в таких случаях:

  1. При наличии противопоказаний к использованию барьерных или гормональных противозачаточных методов.
  2. При регулярном менструальном цикле.
  3. При нерегулярной половой жизни.

Кроме того, естественные методы защиты от наступления нежелательной беременности могут быть использованы постоянными половыми партнерами, уверенными в отсутствии риска инфицирования ЗППП.

К основным преимуществам биологических методов защитной контрацепции, относят:

  1. Полное отсутствие каких-либо побочных эффектов.
  2. Максимальное удовлетворение при интимной близости.
  3. Отсутствие материальных затрат.
  4. Полное отсутствие негативного влияния на женский организм в целом, и на гормональный фон в частности.
  5. Возможность использования перечисленных методов не только в качестве защиты от незапланированного зачатия, но с целью планирования беременности.

Так называемые натуральные контрацептивы имеют не только преимущества, но и недостатки, среди которых выделяют:

  1. Необходимость постоянного контроля регулярности и продолжительности менструальных циклов.
  2. Полное отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путём.
  3. Высокий риск наступления беременности при нерегулярном цикле.

Кроме того, методика прерванного полового акта снижает качество интимной близости и при регулярном использовании может привести к возникновению проблем интимного характера как у женщины, так и у мужчины.

Сомнительные способы естественного предохранения

Существует отдельный перечень сомнительных методов контрацепции, которые не могут быть использованы с целью надежной и безопасной защиты от наступления нежелательной беременности. К таким методам относят:

  1. Половой акт в положении стоя.
  2. Интимная близость во время менструации.
  3. Спринцевание лимонной кислотой, раствором перманганата калия или напитком “Coca-Cola”.
  4. Введение во влагалище таблеток аспирина и долек лимона.

Каждый упомянутый метод не только не защищает от наступления беременности, но и несет в себе потенциальную опасность для организма женщины и ее полового партнера.

Препараты, содержащие один лекарственный компонент

Гормональные контрацептивные таблетки мини-пили содержат только один лекарственный компонент. Эти контрацептивы принимают без перерывов. Они рекомендованы женщинам на фоне кормления грудью и женщинам, которым противопоказан прием эстрогенов.

Подкожные импланты, очень широко применяемые в Европе и США, относят к контрацептивам пролонгированного действия. Такой имплант вводится под кожу плеча сроком на 3 года, по истечении которых имплант заменяется на новый.

Также существуют инъекции лекарственных препаратов с целью контрацепции. Эти инъекции делают один раз в три месяца, но сегодня данный метод практически не используется.

Недостатком применения всех препаратов, содержащих один лекарственный компонент, является нарушение менструального цикла и длительные кровянистые выделения.

Экстренная (посткоитальная) контрацепция используется после незащищенного контакта или в случае ненадежности использованного метода. Максимально допустимое время проведения этого метода составляет 72 часа после полового акта. За рубежом существуют препараты, эффективные при приеме до 120 часов. Следует помнить, что применяемый лекарственный препарат содержит достаточно высокую дозировку действующего вещества и из-за возможных побочных эффектов не может быть альтернативой ежедневной контрацепции.

Внутриматочные системы с гормоном

Исторически сложилось, что наиболее популярными методами контрацепции в нашей стране являются внутриматочные контрацептивы (ВМК) — внутриматочные спирали, как их называют женщины. Контрацептивное действие всех ВМК осуществляется в полости матки и они не влияют на овуляцию.

Спирали принято разделять на две группы:

  • немедикаментозные (содержащие медь, серебро, золото, сульфат бария);
  • медикаментозные.

Внутриматочные средства устанавливаются врачом. Срок их службы от 3 до 7 лет: медьсодержащие внутриматочные спирали рассчитаны на 5 лет, золотосодержащие — на 7.

Основными побочными эффектами таких спиралей являются обильные и продолжительные менструации, а также возможные межменструальные кровотечения и спастические боли. Это может быть обусловлено повышенным тонусом маточных труб или воспалительными заболевания женских половых органов.

Медикаментозные (гормонсодержащие) спирали называют внутриматочным релизинг-системами. Они представляют собой гибкую Т-образную спираль с резервуаром, содержащим лекарственное вещество. Ежедневно из контейнера высвобождается в полость матки определенное количество лекарства, которое вызывает истончение слизистой оболочки полости матки. Оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться, что обуславливает контрацептивный эффект.

Воздействие лекарственного вещества позволяет использовать релизинг-систему для лечения некоторых гинекологических заболеваний: обильных менструальных кровотечений, полипов и ряда других. Важной особенностью является то, что данные релизинг-системы можно рекомендовать пациенткам, которым противопоказан прием КОК, а также женщинам с инфарктами и инсультами в анамнезе. Внутриматочные контрацептивы не рекомендуют женщинам, имеющим несколько партнеров, женщинам с воспалительными заболеваниями гениталий, и нерожавшим женщинам.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления нежелательной беременности и снижают риск развития заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того считается, что данные противозачаточные средства практически не имеют побочных эффектов.

Различают следующие типы барьерных контрацептивов:

  • мужские (презервативы);
  • женские (спермициды, диафрагмы, шеечные колпачки, женские презервативы).

Наиболее часто используются презервативы и спермициды, и, как правило, в совместном применении.

Диафрагмы, шеечные колпачки, женские презервативы не получили в нашей стране широкого применения из-за трудностей правильного введения.

Следует отметить, что эффективность всех методов барьерной контрацепции ниже, чем гормональной и зависит от следующих факторов:

возраст партнеров (с возрастом фертильность снижается);

степень заинтересованности в предупреждении беременности;

образовательный уровень партнеров.

Существуют и более радикальные способы контрацепции: методы добровольной хирургической стерилизации. Их отличительная особенность — необратимость метода.

К ним относят:

  • перевязку (окклюзию) маточных труб у женщин;
  • перевязку семенного канатика (вазэктомию) у мужчин.

По законодательству РФ этот способ разрешен только лицам старше 35 лет и лицам, имеющим двух и более детей.

Ну и, конечно, прерванный половой акт. Данный способ является крайне ненадежным, так как научно доказано, что в предэякуляте есть сперма. А все, что нужно для зачатия — это один сперматозоид.

Выше мы рассмотрели все основные существующие методы предохранения от нежелательной беременности. Обращаем ваше внимание на то, что индивидуальным подбором и консультацией по вопросу контрацепции должен заниматься врач-гинеколог.

Первая часть статьи находится тут.

Календарный метод предохранения

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *