Как стать главврачом?

>Верховный суд: Учредитель клиники должен быть с медицинским образованием!

Содержание

Руководителем Клиники является Главный врач или Генеральный директор?

Верховный Суд Российской Федерации в деле об оспаривании предписания Росздравнадзора определил, что:.
Указанный в ЕГРЮЛ руководитель юридического лица, которое осуществляет меддеятельность, должен быть врач с высшим медобразованием и дополнительным профоборазованием по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
Это говорит о том, что то лицо, которое зарегистрировало в налоговой медицинскую компанию должно быть с врачебным образованием и с соответствующим образованием!
Решение странное, которое понесет за собой новые штрафы, в связи с тем, что налоговые будут регистрировать юридические лица с любыми учредителями, а Росздравнадзор будет проверять…
Далее, Росздравнадзор предписал частной стоматологии (в форме ООО) обеспечить наличие у руководителя медицинской организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, сертификата специалиста, а также дополнительного профобразования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Поскольку наличие данного образовательного ценза у руководителя медорганизации является лицензионным требованием (постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291).
Сама клиника пыталась доказать, что данное требование соблюдено. Дело в том, что клиника управлялась по принципу двуначалия:
за административные и организационно-хозяйственные вопросы отвечает директор ООО, поименованный в ЕГРЮЛ. Директор не имеет высшего медобразования, но и во врачебную деятельность не вмешивается;
за осуществлениемедицинской деятельности отвечает главврач, имеющий соответствующее высшее медобразование, а также послевузовское профессиональное образование по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
Следовательно – казалось клинике – лицензионное требование соблюдено.
Однако суд не принял этот довод.
А думал суд так:
согласно письму Минздрава России от 7 апреля 2017 г. № 17-2/2125, существуют три должности, для которых необходимо получение высшего медобразования, послевузовского и (или) дополнительного профобразования – руководитель медорганизации, заместители руководителя медорганизации, ответственные за осуществление медицинской деятельности, руководитель структурного подразделения иной организации, ответственный за осуществление медицинской деятельности.
Таким образом, у руководителя медицинской организации должно быть соответствующее образование;
Руководителем организации является лицо, внесенное в Единый государственный реестр юридических лиц с соответствующей записью о руководителе юридического лица;
Поскольку в данном случае руководитель ООО высшего медицинского образования не имеет, что клиникой не оспаривается, лицензионное требование не выполнено.
Определение Верховного Суда РФ от 19 сентября 2018 г. N 308-КГ18-13416.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________-

Что по этому поводу говорили мы?

Требования к руководителю Клиники

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»: к должностям руководителей медицинской организации предъявляются следующие квалификационные требования: Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Главный врач — только медицинский работник

При этом наименование должности «Главный врач» может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования.

Т.е. лицо, имеющее диплом Врача, сертификат «Организация здравоохранения и общественное здоровье» (или высшее профессиональное образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении) и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Осуществляет руководство медицинской деятельностью только руководитель с медицинским образованием

В примечании к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» указано, что, помимо прочих, должность:

«главный врач (начальник) медицинской организации», осуществляющий медицинскую деятельность, относится к должности медицинского работника в случае, если в его трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности (так оно и есть).

Требования для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности

В то же время, согласно п. «в», «г» ч. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291), для получения лицензии

у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, должно иметься

высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Назначить директором или руководителем медицинской организации можно и не медика

Стоит отдельно отметить, что в п. 6 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», I «Общие положения», определено следующее:

«6. Лица, не имеющие соответствующего дополнительного профессионального образования или стажа работы, установленных квалификационными требованиями, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности так же как и лица, имеющие специальную подготовку и необходимый стаж работы.».

Аттестационная комиссия медицинской организации: комиссия, создаваемая внутри организации приказом Руководителя, осуществляющая свою деятельность на основании внутреннего нормативного локального акта – «Положение о работе комиссии медицинской организации».

Заключение. Росздравнадзор не оштрафует если назначить на должность руководителя правильно

Исполнительным органом (Генеральным директором) и фактическим руководителем медицинской организации – ООО, может быть работник, имеющий высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальную подготовку по менеджменту в здравоохранении, а также стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Генеральный директор имеет право не иметь высшее медицинское образование.

На основании решения аттестационной комиссии, возможно назначение на должность Генерального директора работника без специальной подготовки по «менеджменту в здравоохранении».

Правильно разработанные внутренние локальные акты помогут просто разделите обязанности

При этом, на основании грамотно проработанных внутренних документов Медицинской организации и приказа о назначении на должность руководителя в медицинской организации, считаем возможным введение должности Генерального директора без профильного образования.

Однако, обязательно должна быть введена и зафиксирована в штатном расписании должность главного врача или заместителя руководителя медицинской организации по медицинской части (лечебной работе), ответственного за осуществление медицинской деятельности.

Такой работник должен иметь следующее образование: высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Также, в Медицинской организации необходимо ввести должностные инструкции Генерального директора и Главного врача или заместителя руководителя медицинской организации по медицинской части (лечебной работе), ответственного за осуществление медицинской деятельности, с четким разделением и подробным перечислением должностных обязанностей:

— Генеральный директор – должен осуществлять деятельность в рамках административно – хозяйственной деятельности, а

— Главный врач – должен осуществлять деятельность по организации медицинской части Клиники, и быть ответственным за медицинскую деятельность.

Соответственно, при наличии в штате Главного врача, директором — исполнительным органом организации может быть лицо без медицинского образования.

********************************************************************************************************

Судебная практика по вопросу назначения на должность руководителя клиники

Изученная нами практика правоприменения в арбитражных судах показывает, что контролирующие органы чаще всего приписывают к нарушению лицензионных требований тот факт, что у управляющего лечебным учреждением нет медицинского образования. Однако, в том случае если управляющий осуществляет управление Медицинской организации без помощи Главного врача, или же Главный врач не имеет соответствующего сертификата.

Такой сотрудник должен быть оштрафован согласно части 4 статьи 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В большинстве случаев рассмотрения обвинений, выдвинутых контролирующими органами, арбитражный суд выносит решение об обоснованности применения штрафных санкций. Достаточно редко суд принимает сторону медицинского центра.

Далее рассмотрим несколько судебных решений. Во-первых, когда суд проходил над организацией, управляющий которой имел медицинское образование, но работал без сертификата специалиста по направлению «организация здравоохранения и общественного здоровья» и без требуемого стажа на схожей должности в других медицинских компаниях.

Во-вторых, когда управляющий не имел медицинского образования вообще.

· Решение Арбитражного суда Орловской области от 22 апреля 2016 г. по делу № А48-1595/2016.

«…Не была предоставлена документация, которая могла выступать в качестве подтверждения того, что у управляющего медицинского центра (заместителя руководителя, ответственного за проведение медицинских манипуляций) есть дополнительное медицинское образование, а также сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Это, в свою очередь, свидетельствует, что были не исполнены требования пп. в п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности …»

· Постановление Верховного Суда РФ от 27.10.2014 № 302-КГ14-2669 по делу № А33-11226/2013.

» …Во время проверки Министерством здравоохранения Красноярского края было выявлено, что занимающий должность главного врача назначен приказом от 2009 года. Окончив Красноярский государственный медицинский институт, получил специальность «стоматология» в 1986 году, проходил интернатуру с 1 августа 1986 года по 30 июня 1987 года по специальности «стоматология хирургическая». Имеет сертификат специалиста по специальности «стоматология ортопедическая». Не проходил профессиональную подготовку по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Согласно вышеизложенному были нарушены лицензионные требования…»

· Постановление Арбитражного суда Московского округа от 18 августа 2015 г. по делу № А40-180007/2013

«…в нарушение подпункта «в» пункта 4 Положения… генеральный директор медицинского центра не имеет медицинского образования. Заместитель генерального директора по лечебной работе не имеет дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Наказание за назначение не соответствующего требованиям руководителя

Суд кассационной инстанции посчитал правомерным назначить меру пресечения в виде административного штрафа в пределах санкции части 4 статьи 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Ссылки общества на получение лицензии на законном основании и по требованиям законодательства на дату ее получения не могут повлиять на правомерность привлечения к административной ответственности.

Обстоятельства получения лицензии не подлежат установлению в рамках настоящего спора. Судами установлено, что на момент проведения проверки обществом осуществлялась деятельность с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)».

· Постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 5 марта 2015 г. по делу № Ф03-213/2015.

«В ходе проверки было выявлено следующее: директор медицинского центра не смог подтвердить наличие высшего медицинского образования и сертификата специалиста по организации здравоохранения и общественному здоровью».

Положительная судебная практика по вопросу назначения на должность руководителя медицинской организации

Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 7 ноября 2014 г. по делу N А03-13309/2014.

«руководитель медицинской организации —не имеет высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»…. …лицензионными требованиями в регулируемой сфере деятельности является наличие у руководителя медицинской организации… ответственных за осуществление медицинской деятельности… высшего медицинского образования…, и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Квалифицирующим признаком при применении названной нормы права является факт возложения на соответствующее должностное лицо (руководителя, заместителей руководителя, руководителя структурного подразделения) ответственности за осуществление медицинской деятельности. Вместе с тем, из представленных Обществом документов следует, что руководитель МО не отвечает за осуществление медицинской деятельности, в Обществе имеется два руководителя: директор и начальник медицинской службы, внутреннем приказом распределены должностные обязанности, входящие в компетенцию начальника медицинской службы и директора. При этом, именно в должностные обязанности начальника медицинской службы входят обязанности, связанные с осуществлением медицинской деятельности, что подтверждается также и утвержденной в Обществе инструкцией начальника медицинской службы. В обязанности директора входит исключительно организация и оперативное руководство производственно-хозяйственной и финансово-экономической деятельностью. Все лица, занимающие (или занимавшие ранее) должность начальника медицинской службы имеют высшее медицинское образование, необходимые квалификацию, стаж работы и т.д. В связи с чем, суд первой инстанции пришел к правомерному выводу о необоснованном вменении Управлением в вину Общества указанного нарушения».

Решение: в приложении к Письму.
Отдел правового обеспечения Юридический компании «мед-ЮрКонсалт»

Квалификационные требования к руководителю медицинской организации

Светлана Гаврилова, эксперт-юрист RosCo — Consulting & audit

На практике не редко возникает вопрос: должен ли единоличный исполнительный орган и фактический руководитель медицинской организации иметь медицинское образование и профессионально разбираться в вопросах основной деятельности клиники или же ему достаточно быть способным администратором и разбираться непрофильных областях. Обратимся к законодательству и практике его применения.

Трудовой кодекс РФ и ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ не содержит специальных квалификационных требований к должности «руководитель медицинской организации».

Данные требования содержаться в подзаконных нормативных актах, регулирующих квалификационные характеристики должностей, таких как:

  • Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. Приказом Минздрава РФ № 1183н от 20.12.2012 г.;

  • Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утв. Приказом № 541н от 23.07.2010 г.

Перечень должностей, составляющих «Должности руководителей» раскрывается в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. Приказом Минздрава РФ № 1183н от 20.12.2012 г. Согласно этому документу «Должности руководителей» включены в п.1.1 раздела I «Медицинские работники».Из чего можно сделать вывод, что должности руководителей могут занимать только медицинские работники.

Итак, раздел I «Медицинские работники», подраздел 1.1. «Должности руководителей»:

  • главный врач (начальник) медицинской организации;

  • директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

  • заместитель руководителя (начальника) медицинской организации;

  • заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации – врач — специалист;

  • заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации;

  • главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).

В примечании к номенклатуре должностей сделана важная оговорка в отношении 3-х должностей из 6-ти выше перечисленных, а именно, в отношении:

  • «главного врача (начальника) медицинской организации»,

  • «заместителя руководителя (начальника) медицинской организации»,

  • «заведующего (главного врача, начальника) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации».

Примечание к документу говорит о том, что перечисленные выше 3 должности относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности.

В отношении оставшихся 3-х должностей, в том числе должности «директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа» такой оговорки нет.

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, утв. Приказом № 541н от 23.07.2010 г. в разделе II «Должности руководителей» не говорит об обязательном наличии медицинского образования в отношении должности:

  • Руководитель (главный врач, директор, начальник) федеральных бюджетных учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,

  • Директора больницы (дома) сестринского ухода и хосписа.

Работник на должности «главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник медицинской организации)» может, как иметь, так и не иметь медицинское образование, но в любом случае обязан иметь сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и стаж работы на руководящих должностях.

Приведем выдержки из нормативных документов.

Применительно к должности «главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник медицинской организации)» предъявляются следующие квалификационные требования:

«Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет. Для президента медицинской организации стаж работы в медицинских организациях не менее 25 лет.

Применительно к должности «директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа» предъявляются следующие требования к квалификации:

«Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Сестринское дело», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или «Управление сестринской деятельностью», стаж работы в медицинских организациях не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы в медицинских организациях не менее 10 лет».

В Письме Министерства труда и социальной защиты РФ № 14-0/10/В-2253 от 4 апреля 2016 г. со ссылкой на ТК РФ названы два случая, при наличии которых требования профессиональных стандартов обязательны:

  • если в соответствии с ТК РФ или иными федеральными законами с выполнением работ по этим должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений (ст. 57 ТК РФ);

  • если требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения трудовой функции, установлены ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (ст. 195.3 ТК РФ).

В других случаях эти требования носят рекомендательный характер.

Законодательство о лицензировании медицинской деятельности устанавливает требования к уровню образования руководителя медицинской организации (подп. в, г п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 г.).

Так, у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, должно быть:

  • высшее медицинское образование;

  • послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения;

  • сертификат специалиста;

  • а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»;

  • наличие стажа работы по специальности не менее 5 лет.

Соответствие данным требованиям должно иметь документальное подтверждение.

Обращает на себя внимание и порождает конфликты на практике фраза «ответственных за осуществление медицинской деятельности».

Как видно из приведенных нормативных актов, существует коллизия между Единым квалификационным справочником, Номенклатурой должностей в сфере здравоохранения и Положением о лицензировании медицинской деятельности. В связи с этим, вызывает интерес оценка указанной коллизии судами.

Правоприменительная практика арбитражных судов.

Обнаруженная нами правоприменительная практика арбитражных судов свидетельствует о том, что контролирующие органы, как правило, отсутствие у руководителя медицинского образования всегда оценивают как нарушение лицензионных требований. К нарушителю применяется штраф по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Арбитражные суды, рассматривая вопрос обоснованности применения штрафных санкций, в большинстве случаев, подтверждают правильность выводов контролирующих органов, и реже встают на сторону медицинской организации.

Ниже приведем примеры судебных решений: в первом случае суды рассматривали ситуацию, когда у руководителя есть медицинское образование, но нет сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье и стажа работы в медицинских организациях; во втором случае – нет медицинского образования.

Примеры судебных решений.

Решение Арбитражного суда Орловской области от 22 апреля 2016 г. по делу № А48-1595/2016.

«…документы, подтверждающие наличие у руководителя медицинской организации, заместителя руководителя медицинской организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», не представлены, что свидетельствует о неисполнении… требования пп.в п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности …»».

Постановление Верховного Суда РФ от 27.10.2014 г. № 302-КГ14-2669 по делу № А33-11226/2013.

«…на момент проведения проверки Министерством здравоохранения Красноярского края в нарушение вышеизложенных лицензионных требований должность главного врача общества занимал Лукашевский Николай Геннадьевич, назначенный приказом № 2а от 1 июня 2009 года, окончивший Красноярский государственный медицинский институт по специальности стоматология в 1986 году, прошедший интернатуру с 1 августа 1986 года по 30 июня 1987 года по специальности стоматология хирургическая, имеющий сертификат специалиста по специальности стоматология ортопедическая, который не имеет профессиональной подготовки по специальности организация здравоохранения и общественное здоровье».

Постановление Арбитражного суда Московского округа от 18 августа 2015 г. по делу № А40-180007/2013

«…в нарушение подпункта «в» пункта 4 Положения у руководителя — генерального директора Соколова В.Л. (приказ от 05.09.2012 № 08-к) отсутствует высшее медицинское образование, у заместителя генерального директора по лечебной работе Рябовой О.И. (приказ от 16.09.2012 № 09/К, трудовой договор от 16.09.2012) отсутствует дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье.

Суд Кассационной инстанции считает правомерным назначение обществу административного штрафа в пределах санкции части 4 статьи 14.1 КОАП РФ.

Ссылки общества на получение лицензии на законном основании и по требованиям законодательства на дату ее получения, не оказывают влияния на правомерность привлечения к административной ответственности. Обстоятельства получения лицензии не подлежат установлению в рамках настоящего спора. Судами установлено, что на момент проведения проверки, обществом осуществлялась деятельность с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)»».

Постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 5 марта 2015 г. по делу № Ф03-213/2015.

«В результате проверки установлено, что директор общества, являющегося медицинской организацией, не имеет высшего медицинского образования и сертификата специалиста по организации здравоохранения и общественному здоровью».

Постановление Одинадцатого арбитражного апелляционного суда от 13 февраля 2014 г. по делу № А55-24619/2013

«Из материалов дела видно, что на момент проверки руководство ООО «ЛОТОС» осуществляла генеральный директор Бормотова О.А…., имеющая диплом о высшем образовании по квалификации «менеджер» по специальности «сестринское дело», полученный 15 июня 2010 года, и стаж работы по специальности менее 5 лет.

Из представленных… документов усматривается, что Бормотова О.А. занимает должность директора, в ее обязанности входит непосредственное осуществление руководства финансовой и хозяйственной деятельности общества по оказанию медицинских услуг населению, с решением вопросов, требующих специальных познаний в медицинской сфере.

Довод общества о возможности несоответствия его действующего единоличного исполнительного органа предъявляемым к должности требованиям суд первой инстанции обоснованно отклонил.

Положение о лицензировании медицинской деятельности не предусматривает каких-либо изъятий из требований к руководителю медицинской организации, являющемуся в данном случае специальным субъектом, вне зависимости от решений иных органов, в том числе его личных, как единоличного исполнительного органа общества.

Представленные обществом должностная инструкция заместителя директора ООО «ЛОТОС» по медицинской части, положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности ООО «ЛОТОС», приказ от 21 января 2013 года № 1/21-01-13 «О порядке внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «ЛОТОС» являются внутренними актами организации, которые не освобождают субъектов медицинской деятельности от соблюдения требований законодательства в сфере лицензирования отдельных видов деятельности».

Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 7 ноября 2014 г. по делу N А03-13309/2014.

«руководитель медицинской организации — Грицай О.В. не имеет высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»….

…лицензионными требованиями в регулируемой сфере деятельности является наличие у руководителя медицинской организации… ответственных за осуществление медицинской деятельности… высшего медицинского образования…, и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Квалифицирующим признаком при применении названной нормы права является факт возложения на соответствующее должностное лицо (руководителя, заместителей руководителя, руководителя структурного подразделения) ответственности за осуществление медицинской деятельности.

Вместе с тем, из представленных Обществом документов следует, что Грицай О.В. не отвечает за осуществление медицинской деятельности, в Обществе имеется два руководителя: директор и начальник медицинской службы, приказом от 09.01.2013 N 3-1 распределены должностные обязанности, входящие в компетенцию начальника медицинской службы и директора. При этом, именно в должностные обязанности начальника медицинской службы входят обязанности, связанные с осуществлением медицинской деятельности, что подтверждается также и утвержденной в Обществе инструкцией начальника медицинской службы.

В обязанности директора Грицай О.В. входит исключительно организация и оперативное руководство производственно-хозяйственной и финансово-экономической деятельностью. Все лица, занимающие (или занимавшие ранее) должность начальника медицинской службы имеют высшее медицинское образование, необходимые квалификацию, стаж работы и т.д.

В связи с чем, суд первой инстанции пришел к правомерному выводу о необоснованном вменении Управлением в вину Общества указанного нарушения».

Статья актуальна на 08.11.2016

Как стать главврачом?

&nbsp Несомненно, многих интересует вопрос о том, как медицинский работник может стать главврачом, какими знаниями и навыками должен обладать, как вести себя в коллективе.

Требования к современному главврачу

&nbsp Главные врачи медицинских учреждений подчиняются определенным установкам, заданным действующей системой власти, поэтому такие должностные лица в любом случае становятся элементами слаженной и отработанной системы. Ниже перечислены лишь немногие из умений, необходимых главврачу:

  • Обеспечивает эффективное межведомственное взаимодействие с разными структурами власти (с органами внутренних дел, с социальными службами и т.д.).
  • Является профессиональным администратором медицинских процессов.
  • Является ведущим клиническим специалистом и продолжает практиковать, участвует в дежурствах, общается с коллегами и пользуется уважением в коллективе.
  • Ориентируется во всех экономических вопросах, стремится к экономической эффективности своей больницы.

Стиль руководства главного врача

&nbsp Для продвижения своих идей и управления большим коллективом людей, главному врачу, прежде всего, необходимо вникнуть во все детали своей работы – только после этого возможно принятие грамотных управленческих решений.

&nbsp У каждого главврача свой стиль руководства: кто-то передает большую часть полномочий заместителям и занимается только представительскими задачами, а кто-то берет все вопросы под личный контроль. Что лучше? Безусловно, контролировать всего от и до – дело хорошее, но насколько эффективен и полезен будет остальной коллектив, и повысит ли это доверие к такому руководителю?

&nbsp Грамотный управленец при формировании коллектива четко распределяет полномочия между членами команды для того, чтобы каждый осознавал свою роль, нес персональную ответственность за свою работу и в любой момент смог донести до главного врача итоги текущей работы.

&nbsp Это создает в коллективе четкую иерархическую систему управления, а также привлекает в коллектив молодых и активных профессионалов, желающих работать на результат.

Профессиональное развитие

&nbsp Медицина не стоит на месте, и развитию данной отрасли способствуют мировые требования, которые неуклонно повышаются.

&nbsp Ежегодно появляется новое медицинское оборудование, внедряются новые технологии и методики лечения, но далеко не все медицинские работники успевают своевременно повышать свою квалификацию и осваивать новые подходы, в этом плане российская медицина довольно консервативна.

&nbsp Главный врач в этом смысле должен постоянно держать руку на пульсе, и, как практический специалист не только стремиться к самосовершенствованию, но и продвигать эти идеи в коллективе. Нормальный врач учится своей профессии всю жизнь, читает о новых методиках, участвует в конференциях и семинарах, делиться с коллегами интересными случаями из практики, уделяя этому не только рабочее, но и свое свободное время.

&nbsp Поэтому активная позиция главного врача в этом вопросе может оказать положительное влияние на весь коллектив медицинского учреждения, что позволит профессионалам гармонично развиваться и идти в ногу с последними тенденциями в здравоохранении.

Что поможет главврачу в работе?

&nbsp Каким бы хорошим управленцем и грамотным медиком не был гравврач, без наличия соответствующих условий его работа становится напрасной.
&nbsp Что должно способствовать эффективной работе главврача:

  • Материально-техническое оснащение медицинской организации
  • Клинические протоколы оказания медицинской помощи
  • Единые системы менеджмента по оказанию медицинской помощи
  • Стимулирование больниц к здоровой конкуренции в целях оказания качественной медицинской помощи.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Какие напутствия и советы вы можете дать будущему студенту-медику?

Александр Стерлигов 13355 3 года назад Врач-психиатр АВТОР ВОПРОСА ОДОБРИЛ ЭТОТ ОТВЕТ

1) Не слушать окружающих о том, что не стоит идти в медицину, что это гиблое место, что будешь жить в нищете. Если работа нравится и если стараться и крутиться, то можно неплохо зарабатывать.

2) Делать упор на клинических дисциплинах. Нужно досконально учить практические врачебные и сетринские навыки (первая помощь, перевязки, инъекции и т.д). Они будут нужны каждому врачу. И их незнание сильно уронит авторитет врача в глазах пациентов и коллег.

3) Нужно быть готовым к колоссальным объемам новой информации с первых дней. Например, анатомия будет длиться 1,5 года. Нужно будет учить всякие бугорки, щели, края, отверстия, вырезки, ямки, углы и прочее на каждом органе, на каждой кости и мышце — на латинском и русском языках (а иногда еще и на греческом). Сотни, тысячи новых терминов, которые никак не хотят запоминаться.

4) Легко учиться не получится. Почитать будет много чего. Лучше всего сейчас надо как следует отдохнуть и расслабиться перед началом учебы. А во время учёбы — стараться не зубрить, а понимать предметы (с анатомией придется всё-таки зубрить). Тогда в голове будет кое-что оставаться. А так как многие предметы связаны между собой, то дальнейшая учеба будет всё легче и легче.

5) Будут гложить сомнения (куда я попал? может, свалить пока не поздно? как же я стану врачом, если ни хрена не понимаю?). Если есть желание работать в медицине, то не стоит обращать на это внимание — со временем всё уложится в голове (зачастую только после окончания университета и начала практической работы).

6) Не откладывать подготовку к зачётам и экзаменам в долгий ящик. Иначе последние дни и ночи перед экзаменом превратятся в сущие мучения. Приучить себя учить каждый день, но понемножку.

7) Самым тяжелым будет третий курс (наибольшее число разных предметов, огромное число экзаменов, зачетов). А самым легким — шестой. Еще легче — интернатура.

8) До окончания университета в группе останется около половины первоначального состава (остальные отсеются, на их место придут второгодники, академщики, декретницы).

9) Поддерживать хорошие отношения как можно с большим числом однокурсников. Потом это очень-очень пригодится (кто-то станет главным врачом, кто-то — хорошим специалистом, кто-то попадет в министерство).

10) Нужно быть готовым к тому, что родственники, соседи и друзья начнут донимать разными вопросами, консультациями, многих ответов на которые ты не будешь знать, а признаться в этом будет стыдно. Любимое их слово будет «тыжврач», «ты должен это знать».

11) Обязательно находить время для личной жизни. Обязательно надо крутить романы, собираться группой, тусить, ездить куда-нибудь. Потом это будут самые яркие воспоминания.

12) С четвертого курса (с этого времени появится больше свободного времени) очень желательно найти подработку — медбратом, фельдшером, санитаром. Даже не из-за денег. Это будут бесценные практические навыки + засветишься в больнице, где потом тебя возьмут без проблем на работу + будет уже знакомый коллектив.

13) Приготовиться мотаться по городу из одной больницы в другую, с одной кафедры на другую (особенно это будет заметно, когда начнутся практические занятия в больницах).

14) С первых курсов начать задумываться каким же врачом становиться. Присматриваться к работе врачей в разных больницах, ставить себя на их место, оценивать свои качества и желания. Чтобы потом это был осознанный и взвешенный выбор.

Как стать главврачом?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *