Фельдшер лаборант

В связи с принятием приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 марта 2017 г. N 233н Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации сообщает следующее.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 марта 2017 г. N 233н внесены изменения в профессиональную квалификационную группу «Средний медицинский и фармацевтический персонал», утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526, в части отнесения к 3 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал» должности «Медицинский лабораторный техник (Фельдшер-лаборант)» по следующим основаниям.

Положением «О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности», утвержденным приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 19 декабря 1994 г. N 286, предусмотрено, что подготовка специалистов с квалификацией «Фельдшер-лаборант» ведется до перехода на обучение по программе для «Медицинского лабораторного техника».

Подготовка работников по специальностям среднего профессионального образования по квалификации «Медицинский лабораторный техник» начата с введением в действие государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования, утвержденного приказом Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 17 июня 1997 г. N 1216.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 1997 г. N 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» в целях совершенствования деятельности службы клинической лабораторной диагностики, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации было поручено привести наименования должностей медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий в соответствие с указанным приказом.

Указанным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 1997 г. N 380 утверждено Положение о медицинском лабораторном технике (Приложение N 6), согласно которому на должность «Медицинского лабораторного техника» назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Лабораторная диагностика» и квалификацию «Медицинский лабораторный техник» («Фельдшер-лаборант»).

Таким образом, это одна должность с двойным наименованием и в рамках приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526 должность «Фельдшер-лаборант» была ошибочно отнесена к 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал».

В соответствии с ранее действовавшими «Тарифно-квалификационными характеристиками по должностям работников здравоохранения Российской Федерации» (Приложение N 2), утвержденными постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 августа 1997 г. N 43, по должности «Фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)» требованиями к квалификации предусмотрено среднее медицинское образование по специальности «Лабораторное дело», с установлением размеров должностных окладов по 8-11 разряду Единой тарифной сетки.

Критерии отнесения должностей к профессионально-квалификационным группам утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 525 «О профессиональных квалификационных группах и утверждении критериев отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам», в соответствии с которым должности, входящие в одну профессиональную квалификационную группу, могут быть структурированы по квалификационным уровням этой группы в зависимости от сложности выполняемых работ и уровня квалификационной подготовки.

Требованиями к квалификации, установленными Квалификационными характеристиками, включенными в Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (далее — Справочник), по должности «Фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)» предусмотрено наличие среднего профессионального образования по специальности «Лабораторная диагностика» и сертификат специалиста по специальности «Лабораторная диагностика», «Гистология», «Лабораторное дело», «Судебно-медицинская экспертиза» без предъявления требований к стажу работы.

По должности фельдшер, отнесенной к 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал», требуется среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело».

В соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 мая 2014 г. N 514 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности Лечебное дело» сроки получения среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело» составляет 3 года 10 месяцев.

В то же время в соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 11 августа 2014 г. N 970 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности «Лабораторная диагностика» сроки получения среднего профессионального образования по специальности «Лабораторная диагностика» составляет 2 года 10 месяцев.

Кроме того, в соответствии с указанным Справочником, оказание фельдшером лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях, диагностирование типичных случаев наиболее часто встречающихся заболеваний и назначение лечения, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписка рецептов, оказание доврачебной помощи, ассистирование врачу при операциях и сложных процедурах, прием нормальных родов, организация и проведение противоэпидемических мероприятий, организация и проведение диспансерного наблюдения за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями), организация и проведение профилактических прививок детям и взрослым, экспертиза временной нетрудоспособности и др. или выполняемые операционной медицинской сестрой, медицинской сестрой — анестезистом и др., также отнесенных к 4 квалификационному уровню, таких функций, как например, участие в хирургических операциях, осуществление раннего послеоперационного ухода за пациентом, профилактика послеоперационных осложнений в ходе и после операций, являются более сложными по сравнению с проведением химических макро- и микроскопических исследований биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого, гельминтно-овоскопического исследования, используя методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований, осуществляемыми «Фельдшером-лаборантом (медицинским лабораторным техником)».

Таким образом, исходя из требований к образованию и сложности трудовой функции, должность «Медицинский лабораторный техник (Фельдшер-лаборант)» отнесена к 3 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группе «Средний медицинский и фармацевтический персонал», а такие должности как акушерка, фельдшер, операционная медицинская сестра, медицинская сестра — анестезист и др. — к 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал», утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526.

Учитывая изложенное, поскольку в ранее действовавших Номенклатурах, других нормативных правовых актах, а также действующей в настоящее время Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 20 декабря 2012 г. N 1183н, предусмотрено двойное наименование должности, для включения (сохранения) в штатном расписании медицинской организации должности «Фельдшер-лаборант» оснований не имеется.

При составлении штатного расписания медицинской организации необходимо руководствоваться Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н.

Предложенное Министерством здравоохранения Российской Федерации изменение в профессиональную квалификационную группу «Средний медицинский и фармацевтический персонал», утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526, обсуждалось на совещании, которое состоялось в Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации 25 мая 2016 года с участием представителей Министерства здравоохранения Российской Федерации, Центрального комитета профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации и Национальной медицинской палаты.

С учетом состоявшегося обсуждения была достигнута договоренность о внесении вышеуказанного изменения.

Таким образом, в случае установления размеров должностных окладов по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп в системах оплаты труда размер должностного оклада для работников, занимающих должность «Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)» устанавливается по 3 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал».

Для медицинских работников клинико-диагностических лабораторий, которым размер должностного оклада был установлен по 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал), возможно либо сохранение прежних размеров должностных окладов в рамках длящихся правоотношений, либо компенсирование разницы в размерах должностных окладов за счет выплат стимулирующего характера в целях недопущения снижения достигнутого уровня заработной платы, либо повышения окладов в рамках повышения оплаты труда медицинских работников.

Согласно статье 144 Трудового кодекса Российской Федерации системы оплаты труда в государственных учреждениях субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждениях устанавливаются в соответствии с нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

Заработная плата работника# работников включает тарифные ставки, оклады, доплаты и надбавки компенсационного и стимулирующего характера, премии (статьи 129, 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Таким образом, органы государственной власти субъектов Российской Федерации обладают необходимыми полномочиями для повышения оплаты труда работников государственных учреждений субъектов Российской Федерации, и вышеуказанный приказ не является ограничением при установлении размеров оплаты труда.

Кроме того, следует отметить, что при повышении оплаты труда медицинских работников в соответствии с Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2017 год, утвержденных Российской трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений предлагается органам власти всех уровней проводить работу по увеличению доли выплат по окладам в структуре заработной платы работников.

И.Н. Каграманян

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

В связи с принятием приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 марта 2017 г. N 233н Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации сообщает следующее.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 3 марта 2017 г. N 233н внесены изменения в профессиональную квалификационную группу «Средний медицинский и фармацевтический персонал», утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526, в части отнесения к 3 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал» должности «Медицинский лабораторный техник (Фельдшер-лаборант)» по следующим основаниям.

Положением «О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности», утвержденным приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 19 декабря 1994 г. N 286, предусмотрено, что подготовка специалистов с квалификацией «Фельдшер-лаборант» ведется до перехода на обучение по программе для «Медицинского лабораторного техника».

Подготовка работников по специальностям среднего профессионального образования по квалификации «Медицинский лабораторный техник» начата с введением в действие государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования, утвержденного приказом Министерства общего и профессионального образования Российской Федерации от 17 июня 1997 г. N 1216.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 1997 г. N 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» в целях совершенствования деятельности службы клинической лабораторной диагностики, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации было поручено привести наименования должностей медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий в соответствие с указанным приказом.

Указанным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 1997 г. N 380 утверждено Положение о медицинском лабораторном технике (Приложение N 6), согласно которому на должность «Медицинского лабораторного техника» назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Лабораторная диагностика» и квалификацию «Медицинский лабораторный техник» («Фельдшер-лаборант»).

Таким образом, это одна должность с двойным наименованием и в рамках приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526 должность «Фельдшер-лаборант» была ошибочно отнесена к 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал».

В соответствии с ранее действовавшими «Тарифно-квалификационными характеристиками по должностям работников здравоохранения Российской Федерации» (Приложение N 2), утвержденными постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 августа 1997 г. N 43, по должности «Фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)» требованиями к квалификации предусмотрено среднее медицинское образование по специальности «Лабораторное дело», с установлением размеров должностных окладов по 8-11 разряду Единой тарифной сетки.

Критерии отнесения должностей к профессионально-квалификационным группам утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 525 «О профессиональных квалификационных группах и утверждении критериев отнесения профессий рабочих и должностей служащих к профессиональным квалификационным группам», в соответствии с которым должности, входящие в одну профессиональную квалификационную группу, могут быть структурированы по квалификационным уровням этой группы в зависимости от сложности выполняемых работ и уровня квалификационной подготовки.

Требованиями к квалификации, установленными Квалификационными характеристиками, включенными в Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (далее — Справочник), по должности «Фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)» предусмотрено наличие среднего профессионального образования по специальности «Лабораторная диагностика» и сертификат специалиста по специальности «Лабораторная диагностика», «Гистология», «Лабораторное дело», «Судебно-медицинская экспертиза» без предъявления требований к стажу работы.

По должности фельдшер, отнесенной к 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал», требуется среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело».

В соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 мая 2014 г. N 514 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности Лечебное дело» сроки получения среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело» составляет 3 года 10 месяцев.

В то же время в соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 11 августа 2014 г. N 970 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности «Лабораторная диагностика» сроки получения среднего профессионального образования по специальности «Лабораторная диагностика» составляет 2 года 10 месяцев.

Кроме того, в соответствии с указанным Справочником, оказание фельдшером лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях, диагностирование типичных случаев наиболее часто встречающихся заболеваний и назначение лечения, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписка рецептов, оказание доврачебной помощи, ассистирование врачу при операциях и сложных процедурах, прием нормальных родов, организация и проведение противоэпидемических мероприятий, организация и проведение диспансерного наблюдения за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями), организация и проведение профилактических прививок детям и взрослым, экспертиза временной нетрудоспособности и др. или выполняемые операционной медицинской сестрой, медицинской сестрой — анестезистом и др., также отнесенных к 4 квалификационному уровню, таких функций, как например, участие в хирургических операциях, осуществление раннего послеоперационного ухода за пациентом, профилактика послеоперационных осложнений в ходе и после операций, являются более сложными по сравнению с проведением химических макро- и микроскопических исследований биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого, гельминтно-овоскопического исследования, используя методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований, осуществляемыми «Фельдшером-лаборантом (медицинским лабораторным техником)».

Таким образом, исходя из требований к образованию и сложности трудовой функции, должность «Медицинский лабораторный техник (Фельдшер-лаборант)» отнесена к 3 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группе «Средний медицинский и фармацевтический персонал», а такие должности как акушерка, фельдшер, операционная медицинская сестра, медицинская сестра — анестезист и др. — к 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал», утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526.

Учитывая изложенное, поскольку в ранее действовавших Номенклатурах, других нормативных правовых актах, а также действующей в настоящее время Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 20 декабря 2012 г. N 1183н, предусмотрено двойное наименование должности, для включения (сохранения) в штатном расписании медицинской организации должности «Фельдшер-лаборант» оснований не имеется.

При составлении штатного расписания медицинской организации необходимо руководствоваться Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н.

Предложенное Министерством здравоохранения Российской Федерации изменение в профессиональную квалификационную группу «Средний медицинский и фармацевтический персонал», утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. N 526, обсуждалось на совещании, которое состоялось в Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации 25 мая 2016 года с участием представителей Министерства здравоохранения Российской Федерации, Центрального комитета профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации и Национальной медицинской палаты.

С учетом состоявшегося обсуждения была достигнута договоренность о внесении вышеуказанного изменения.

Таким образом, в случае установления размеров должностных окладов по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп в системах оплаты труда размер должностного оклада для работников, занимающих должность «Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)» устанавливается по 3 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал».

Для медицинских работников клинико-диагностических лабораторий, которым размер должностного оклада был установлен по 4 квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал), возможно либо сохранение прежних размеров должностных окладов в рамках длящихся правоотношений, либо компенсирование разницы в размерах должностных окладов за счет выплат стимулирующего характера в целях недопущения снижения достигнутого уровня заработной платы, либо повышения окладов в рамках повышения оплаты труда медицинских работников.

Согласно статье 144 Трудового кодекса Российской Федерации системы оплаты труда в государственных учреждениях субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждениях устанавливаются в соответствии с нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

Заработная плата работника# работников включает тарифные ставки, оклады, доплаты и надбавки компенсационного и стимулирующего характера, премии (статьи 129, 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Таким образом, органы государственной власти субъектов Российской Федерации обладают необходимыми полномочиями для повышения оплаты труда работников государственных учреждений субъектов Российской Федерации, и вышеуказанный приказ не является ограничением при установлении размеров оплаты труда.

Кроме того, следует отметить, что при повышении оплаты труда медицинских работников в соответствии с Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2017 год, утвержденных Российской трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений предлагается органам власти всех уровней проводить работу по увеличению доли выплат по окладам в структуре заработной платы работников.

И.Н. Каграманян

Обзор документа

Даны разъяснения по вопросу оплаты труда и отнесения к профессиональной квалификационной группе должности «фельдшер-лаборант».

Данная должность исключена из четвертого квалификационного уровня профессиональной квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал». Она отнесена к третьему уровню.

При составлении штатного расписания рекомендуется руководствоваться Номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н, которой предусмотрена должность «медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)».

Для медицинских работников клинико-диагностических лабораторий, которым размер должностного оклада был установлен по четвертому уровню, возможно либо сохранение прежних размеров должностных окладов в рамках длящихся правоотношений, либо компенсация разницы за счет стимулирующих выплат, либо повышение окладов в рамках увеличения оплаты труда медработников.

Должностные обязанности

Проводит самостоятельно химические макро- и микроскопическое исследования биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследование отделяемого, гельминтно-овоскопическое исследование, используя методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований. Проводит контроль качества выполняемых исследований, обеспечивает точность и надежность анализов. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. Выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в медицинской организации, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов с целью предупреждения возможного заражения при взятии крови (гепатит, ВИЧ-инфекция). Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

Должен знать

  • законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
  • методы забора биологического материала, морфологию: яиц и паразитов основных видов гельминтов, элементов крови на всех этапах развития от гемоцитобластов до зрелых форм, паразитов крови, основных клеточных элементов — лейкоцитов, мезотемов и макрофагов, гонококков, бледной спирохеты, стрептобациллы и трихомонад;
  • инфекционные заболевания по своему профилю, а также по карантинным заболеваниям;
  • методы приготовления реактивов и растворов для проведения исследований;
  • правила дезинфекции отработанного материала;
  • правила эксплуатации лабораторной аппаратуры;
  • причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа;
  • значение стерилизации в профилактике внутрибольничных инфекций, ее организацию в медицинских организациях;
  • основы здорового образа жизни;
  • основы общей гигиены и производственной санитарии;
  • основы микробиологии;
  • влияние биологических факторов на результаты исследований;
  • основные требования к организации делопроизводства в клинико-диагностических лабораториях;
  • организацию работы в клинико-диагностических лабораториях;
  • медицинскую этику;
  • психологию профессионального общения;
  • основы медицины катастроф;
  • основы трудового законодательства;
  • правила внутреннего трудового распорядка;
  • правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации

Среднее профессиональное образование по специальности “Лабораторная диагностика” и сертификат специалиста по специальности “Лабораторная диагностика”, “Гистология”, “Лабораторное дело”, “Судебно-медицинская экспертиза” без предъявления требований к стажу работы.

О квалификационном уровне фельдшера-лаборанта

В марте 2017 года внесены изменения в приказ Минздравсоцразвития № 526 о профессиональных квалификационных группах медицинских и фармацевтических работников. Одним из изменений, важных для лабораторной диагностики, является приведение в один квалификационный третий уровень фельдшера-лаборанта и медицинского лабораторного техника, как наименования одной и той же должности.

2. Профессиональная квалификационная группа «Средний медицинский и фармацевтический персонал».

Должности служащих, отнесенные к квалификационным уровням

3 квалификационный уровень

медицинская сестра; медицинская сестра палатная (постовая); медицинская сестра патронажная; медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя); медицинская сестра по физиотерапии; медицинская сестра по массажу; медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам; зубной техник; фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам; медицинская сестра участковая; медицинский лабораторный техник ; фармацевт; медицинский оптик-оптометрист

4 квалификационный уровень

акушерка; фельдшер; операционная медицинская сестра; медицинская сестра — анестезист; зубной врач; медицинский технолог ; медицинская сестра процедурной; медицинская сестра перевязочной; медицинская сестра врача общей практики; фельдшер-лаборант

Должности служащих, отнесенные к квалификационным уровням

3 квалификационный уровень

медицинская сестра; медицинская сестра палатная (постовая); медицинская сестра патронажная; медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя); медицинская сестра по физиотерапии; медицинская сестра по массажу; медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам; зубной техник; фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам; медицинская сестра участковая; медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) ; фармацевт; медицинский оптик-оптометрист

(Позиция в редакции, введенной в действие с 9 апреля 2017 года приказом Минтруда России от 3 марта 2017 года N 233н .

Профессия врач-лаборант

Врач-лаборант – это медик, который исследует кровь, лимфу, другие биологические жидкости человека, продуктов его жизнедеятельности, тканей из очага поражения. Лаборант определят тип микроорганизмов, вызвавших болезнь, их чувствительность к лекарственным препаратам.

Основная задача врача-лаборанта – точная диагностика патологии для назначения адекватной терапии пациенту.

Врач-лаборант занимается не только диагностикой, но и научными исследованиями, проводит клинические испытания вакцин, лекарственных препаратов, оформляет данные исследований.

Врач-лаборант не лечит пациентов, но от точности его диагноза зависит жизнь человека. Кроме того, он помогает контролировать эффективность терапии.

Самым важным биоматериалом для исследования является кровь. В зависимости от вида анализов, есть деление лабораторий на клинические, профильные и специализированные.


Специалисты проводят точную диагностику для назначения наиболее эффективного лечения

Специализации врачей-лаборантов

Клинические лаборатории и лаборанты есть в любой медицинской организации, такие врачи еще называются специалистами по клиническим исследованиям (Clinical Research Assistant = CRA).

Клинический врач-лаборант делает следующие исследования:

  • ОАК, ОАМ;
  • гематологический анализ;
  • биохимический анализ;
  • иммунологическое тестирование;
  • цитологию;
  • серологические исследования;
  • микробиологический анализ.

Лаборанты клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) работают при профильных лабораториях, которые есть при диспансерах, женских консультациях, санаториях.

Специализированные лаборатории делятся на несколько разновидностей, в них работают врачи-лаборанты узких специальностей:

  • лаборант-бактериолог (микробиолог) занимается бакпосевами, бакдиагностикой, определением чувствительности высеянных микробов к антибиотикам;
  • лаборант-вирусолог диагностирует вирусные заболевания, разрабатывает вакцины, сыворотки, противовирусные средства;
  • лаборант-паразитолог выявляет глистные и другие инвазии;
  • лаборант-цитолог изучает материал из очага поражения (биоптат);
  • лаборант-иммунолог исследует взаимодействие антигенов, выявляет возбудителей болезней;
  • лаборант-гематолог определяет изменившуюся структуру клеток крови;
  • лаборант молекулярной лаборатории проводит диагностику по клеткам ДНК;
  • лаборант-токсиколог выявляет яды, токсины;
  • лаборант-биохимик определяет концентрацию белка в сыворотке крови, нормы глюкозы в моче и крови;
  • лаборант-генетик проводит генетические тестирования, определяет хромосомные аномалии, FISH-анализ;
  • лаборант-судмедэксперт собирает биологические доказательства преступлений;
  • лаборант-патологоанатом устанавливает причину смерти пациента на уровне посмертного исследования тканей очага поражения;
  • врач-лаборант СЭС исследует состояние окружающей среды, в том числе внутрибольничной.


Данная специальность востребована в любом медицинском учреждении и делится на узкие направления

Также есть ветеринарные врачи-лаборанты, которые диагностируют заболевания животных с помощью объективных методов исследования.

Отличия врача-лаборанта от фельдшера-лаборанта

Врач-лаборант Фельдшер-лаборант
Имеет высшее медицинское образование Имеет среднее медицинское образование
Проводит все виды диагностических исследований Проводит под наблюдением врача только общеклинические анализы: ОАК, ОАМ, посев или микроскопирование мокроты, самостоятельно готовит аппаратуру и реактивы для проведения анализов
Расшифровывает полученные результаты Не расшифровывает анализы, только оформляет результаты
Руководит работой фельдшера Следит за санитарно-гигиеническим состоянием рабочего места и лабораторного помещения

Профессия врача-лаборанта подразумевает тесный контакт с коллегами всех специальностей, которые направляют пациентов на лабораторную диагностику: терапевтами, хирургами, педиатрами, инфекционистами, фтизиатрами, пульмонологами, ревматологами, иммунологами, эпидемиологами, дерматологами, венерологами, урологами, нефрологами и многими другими.

Места работы

Должность врача-лаборанта есть в каждой многопрофильной медицинской организации, специализированном диспансере, ЦРБ, НИИ, на клинических кафедрах мединститутов, санаториях, в аграрных холдингах, фермерских хозяйствах, отделах стандартизации СЭС.

В крупных медицинских организациях есть лаборатории, оснащенные автоматическими анализаторами, что позволяет сократить штат лаборантов.

История профессии

Первые лаборанты появились в Италии и Австрии в Средние века, их обязанностями была подготовка аудиторий для приема студентов медицинских факультетов: штативы, пробирки, инструменты для препарирования лягушек, материал для исследований. Античность утвердила «должность» лаборанта при каждом великом ученом-естественнике в качестве младшего помощника. Без их помощи проведение опытов и подведение итогов в полном объеме было просто невозможно.

Современная лабораторная медицина имеет множество направлений. Среди них основными являются исследования полимерных цепочек ДНК-диагностики (ПЦР), электронная микроскопия возбудителей, создание лабораторных биомаркеров для оценки риска заболевания и профилактики. Кроме того, судебно-медицинские лаборанты получили инновационные методики идентификации биоматериалов, позволяющих однозначно установить виновника преступления.

Работает направление космической лабораторной диагностики, выполняемой на орбите космического корабля.


Так выглядели лаборатории в начале прошлого века

Обязанности врача-лаборанта

Основные должностные обязанности врача-лаборанта следующие:

  • исследование биологических жидкостей и продуктов жизнедеятельности организма;
  • экспресс-диагностика заболеваний;
  • тестирование физических, химических характеристик, состава, структуры исследуемого материала;
  • проведение клинических испытаний, экспериментов;
  • контроль срока годности и качества реактивов, аппаратуры;
  • обучение медперсонала правилам работы в лаборатории, методикам диагностики;
  • участие в выездных обследованиях, диспансеризации;
  • участие в разработке вакцин, диагностических маркеров, внедрение их в практику.

Требования к врачу-лаборанту

Базовые требования к врачу-лаборанту включают в себя:

  • высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по лабораторному делу;
  • умение проводить экспресс-диагностику в амбулаторных условиях;
  • опыт микроскопирования материала;
  • навыки проведения бактериологических посевов на питательные среды с определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • владение компьютером.


Лаборанты должны ежегодно подтверждать свою профпригодность, иначе право на медицинскую практику может быть утеряно

Как стать врачом-лаборантом

Чтобы стать врачом-лаборантом, необходимо:

  • Окончить медицинскую академию, университет или училище, получив диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Пройти аккредитацию, сдав экзамен специальной экспертной комиссии, по итогам которого выдается аттестационный лист, дающий право на амбулаторный прием пациентов.
  • Узкая специализация возможна не ранее, чем через год практики и только после поступления в двухгодичную ординатуру по специальности «Лабораторное дело». Туда можно попасть на бесплатной основе (конкурсно или по целевому направлению работодателя) или платно (здесь конкурс небольшой и достаточно 50 стандартных аттестационных баллов).

Профессионализм врачи должны подтверждать ежегодно, набирая специальные баллы – не менее 50 в год. Баллы дают за повышение квалификации на спецкурсах (36 баллов), посещение научно-практических конференций, в том числе и выездных (от 10 баллов), публикацию статей в научных журналах, написание монографий, защиту диссертации. Если количество набранных за год баллов больше 50-ти, врач продолжает деятельность, если нет – теряет право на медицинскую практику.

Опыт, качество работы врача дополнительно оценивается врачебной комиссией, которая присваивает ему одну из трех квалификационных категорий:

  • вторую – после трех лет практики;
  • первую – после 7 лет;
  • высшую – после 10 лет профессиональной деятельности.

Категория предполагает приоритет на право занятия высокой должности, надбавку к окладу, уважение коллег, доверие пациентов. Отказ от квалификации ограничивает карьерные возможности и не позволяет занимать некоторые должности, особенно в государственных и научных организациях.

Зарплата врача-лаборанта

Общий диапазон доходов таков: врачи-лаборанты зарабатывают от 11 500 до 100 000 рублей в месяц. Самое большое число вакансий открыто в Московской, Ленинградской, Ростовской области. Минимальный оклад у врачей-лаборантов мы обнаружили в Мичуринске: 11 500 рублей в месяц, максимальный – в Ростове-на-Дону: 100 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата врача-лаборанта – около 31 000 рублей ежемесячно.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Клиническая лабораторная диагностика» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Медицинские работники востребованы всегда и везде. Ведь медицина — очень важная отрасль деятельности человека, от нее зависят жизни всего человечества. Все медицинские образовательные учреждения всегда переполнены студентами, желающими в будущем стать врачами, фельдшерами, медсестрами, лаборантами и т.д. Но почему же тогда больницы постоянно ощущают нехватку кадров? Ответ лежит на поверхности — очень низкая оплата труда. Молодые специалисты не готовы трудиться за мизерную зарплату, многие начинают работать не по специальности, а самые продвинутые уезжают за границу. Нам остается надеяться только на уже опытных специалистов, для которых важность их профессии стоит на первом месте.

Сегодня у нас в гостях Наталья из Свердловска, она работает в городской больнице лаборантом. Наталья решила поделиться с редакцией журнала Reconomica и нашими читателями всеми тонкостями данной профессии.

Обязанности лаборанта поликлиники

Зовут меня Наталья, живу в городе Свердловск, мне 43 года. Хотелось бы рассказать о профессии лаборанта. Работаю я в городской больнице, мой трудовой стаж в этой области 4 года. Работа очень интересная, позволяющая узнать практически все о состоянии здоровья человека.

В мои функции входит:

  1. подготовка к работе необходимых реактивов, лабораторной посуды, растворов;
  2. регистрация биоматериала (мочи, кала, мокроты, плевральной и суставной жидкостей), описание свойств, подготовка для исследования;
  3. забор крови из пальца и подсчет элементов;
  4. работа с медицинскими приборами (центрифуга, ФЭК, микроскоп) и соблюдение правил их эксплуатации;
  5. обеззараживание лабораторного инструментария и посуды;
  6. заполнение журналов и бланков анализов;
  7. участие в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием с целью повышения уровня квалификации;
  8. соблюдение правил санитарии и гигиены;
  9. микроскопия необходимого биологического материала;
  10. обработка рабочей поверхности.

Лаборант — профессия очень интересная, позволяющая узнать практически все о состоянии здоровья человека.

Распорядок дня

  • провести термометрию и осмотр у старшего лаборанта, получить разрешение, чтобы приступить к исполнению своих обязанностей;
  • надеть медицинскую одежду;
  • подготовить реактивы и рабочую поверхность;
  • собрать необходимый биологический материал;
  • обработать полученный биоматериал;
  • микроскопия препаратов;
  • убрать рабочую поверхность, мед. инструментарий и посуду;
  • зарегистрировать ответы анализов;
  • отдать ответы.

Условия труда

Помещение лаборатории состоит из 13 комнат:

  • комната забора крови,
  • комната сбора прочего материала,
  • 3 комнаты для проведения исследований,
  • 3 комнаты для подготовки биологических материалов,
  • комната приема пищи,
  • комната для хранения препаратов;
  • 4 служебных комнаты.

Все помещения оборудованы необходимой медтехникой и мебелью. В лаборатории работают 4 врача-лаборанта, 9 лаборантов (это почти половина из требуемых работников), 5 санитарок.

Помещение поликлиники.

Как стать лаборантом

Моя профессия требует наличия среднего специального медицинского образования, медицинских навыков, знаний и умений. Получить такие знания и умения можно, поступив в медицинское училище на специальность лабораторное дело, лечебное дело или сестринское дело с последующими курсами специализации, чтобы была возможность трудоустройства в лаборатории больниц.

Читайте: Медицинская сестра — это правая рука врача. Честный рассказ ветерана труда из Томска о профессии и карьере.

Необходимые знания и навыки для работы

Происходит трудоустройство через отдел кадров больницы при наличии свободных вакансий.

Необходимы знания по анатомии и физиологии человека: о составе крови, мочи, кала, мокроты и других составляющих.

Нужно отдавать себе отчет в том, что придется работать с потенциально опасным материалом, поэтому необходимы знания о том, как предохранить себя и других людей от заражения, как обеззаразить лабораторный инструментарий и весь материал.

Лаборант должен уметь пользоваться медицинскими приборами.

Просто необходимо не бояться крови, побороть страх перед проколом пальца, грудными детьми (так как с малышами мы тоже работаем), уметь преодолевать отвращение к моче, калу и другому материалу (хоть контакт материала с кожей исключен, мы работаем в перчатках).

Социальные гарантии и схема оплаты труда

Так как я работаю в государственном учреждении, имею полный социальный пакет: 2 раза в месяц зарплата (аванс и остаток), очередной отпуск 28 календарных дней плюс 3 дополнительных дня, оплата временной нетрудоспособности, проводятся отчисления в пенсионный фонд.

Я сломала ногу и лечусь по полису медицинского страхования — мои впечатления.

Схема оплаты: должностной оклад, выслуга, доплата за работу с зараженным материалом, премия. Но сейчас сняли совсем или у кого-то уменьшили доплату за зараженный материал. Убрали ежемесячную премию, в связи с недостаточностью бюджета. Осталась премия в конце года, и то далеко не в размере оклада.

Подоходный налог составляет 18- 20% от заработной платы. Мой оклад на данный момент составляет 4 800 рублей, был еще меньше. Есть возможность оформить льготную пенсию по выслуге лет.

Трудовой процесс

У каждого лаборанта существует свой участок работы. Кто-то принимает поликлинических больных (а это от 40 до 60 человек в день), несколько человек осуществляют прием анализов в стационарах (приблизительно от 100 до 200 человек в день), потом занимаемся обработкой анализов крови, мочи, кала, мокроты и других, их описанием, покраской, микроскопией, регистрацией. Объемы анализов большие.

Лаборант должен победить страхи и научиться работать даже с самыми маленькими пациентами.

Случаи из рабочей практики

Интересные случаи в моей работе происходят каждый день, и связаны они в основном с тем, что забор крови из пальца достаточно болезненная процедура. Поэтому почти все люди испытывают страх перед этим анализом. Пока сидят в очереди и дрожат от страха, за это время у многих проходит зубная, головная и другие боли. Потом заходят в кабинет и рассказывают об этом. Многие просто подпрыгивают на месте во время прокола пальца, а потом говорят, что ожидали сильную боль, а оказалось почти не больно. И практически все говорят, что им лучше сдать кровь из вены. А в кабинете забора венозной крови говорят наоборот — мы узнавали.

Фельдшер — помощник врача. Вся правда о профессии от медработника из Украины.

Интересно также, когда в биоматериале находишь возбудителя заболевания. Может, это не многим понятно, но мы радуемся таким моментам, так как это позволяет врачу сделать правильные назначения, а не лечить человека методом «подбора» лекарств. И вообще очень интересно проводить микроскопию, так как многие возбудители болезней выглядят очень красиво, хоть и проносят жуткий вред.

Интересно следить за анализами тяжелобольных и видеть положительную динамику, радостно, что человеку удалось побороть болезнь, значит — будет жить.

Очень интересно проводить микроскопию, так как многие возбудители болезней выглядят очень красиво, хоть и проносят жуткий вред.

Бывают те, кто, пытаясь проконтролировать, действительно ли мы смотрим анализы, приносят вместо мочи какие-либо напитки. И очень огорчаются, когда мы пишем, что элементы мочи не найдены. Считают, что мы должны определить, что это за напиток и из чего состоит. Лаборатория же…

Плюсы и минусы работы лаборанта

Для меня плюсы:

  1. График работы дневной полный, так как посменный мной неприемлем.
  2. Возможность совмещать с учебой или дополнительной работой. (Только для учебы следует брать дополнительный учебный отпуск, а дополнительная работа возможна только вечером на дому).
  3. Официальное трудоустройство — регулярная зарплата, оплачиваемый отпуск, оплата больничного листа, трудовой стаж, выслуга.
  4. Возможность обследоваться без очередей для себя и родных.
  5. Понимаешь то, что без анализов нельзя поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение, осознаешь важность профессии.
  6. Интересны сами исследования.

Читайте: Медицина на грани фантастики. Вся правда о поликлиниках и врачах из городка Иркутской области.

Мы выполняем очень важную и нужную работу, но наши зарплаты очень низкие.

Минусы для меня:

  1. Зарплата очень маленькая, абсолютно не соответствует объему выполненной работы и затраченным физическим и эмоциональным усилиям.
  2. Работа с потенциально зараженным материалом требует постоянной напряженности и контроля, чтобы не заразиться.
  3. «Спорный» престиж профессии. Когда знакомые узнают, кем работаешь, пользуются, чтобы сдать анализы без очереди, обижаются на отказ, не понимая того, что мы не всесильны. Бывает, что заканчиваются реактивы, большой наплыв больных, и нет просто сил взять хотя бы еще один анализ. Большая часть врачей старается принизить средних и младших медработников — отмахиваются, ограничивают общение, всячески демонстрируют свою значимость.
  4. Снята совсем или частично доплата за работу с зараженным материалом, нет премий.
  5. Невысокий карьерный рост. Можно достичь должности старшего лаборанта и контролировать остальных, но не всем нужно, нет материальной заинтересованности.
  6. Возможность брать совместительство. Казалось бы, это плюс, но учитывая большие объемы работы, а лаборантов ровно половина от необходимого количества, работаем мы даже на ставку с учетом отсутствующих. И брать на себя еще дополнительные обязанности очень тяжело. Практически не отдыхаешь.

Послесловие

Работаю я по профессии уже 4 года. Положительное состоит в том, что эта работа дает мне стабильный доход, возможность обратиться за медицинской помощью в нужный момент, дает хороший коллектив, где можно найти помощь и в работе, и в личной жизни, и пошутить, и повеселиться, иногда погрустить.

Данная работа подходит людям, которые любят медицину, любят проводить биологические исследования, хотят и способны помогать людям.

Многие благодарны нам за нашу работу. Жаль только, что имея такую полезную и интересную работу, нужно искать дополнительный заработок, чтобы обеспечить семью. Но хорошо, что это тоже возможно.

Медицинский лабораторный техник

  • Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.
  • Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы..и др.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.
  • Заболевания центральной нервной системы с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.
  • Нарколепсия и катаплексия, эпилепсия.
  • Психические заболевания с тяжелыми, частыми болезненными проявлениями.
  • Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
  • Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.
  • Злокачественные новообразования любой локализации.
  • Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением.
  • Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.
  • Хронические болезни сердца с недостаточностью кровообращения ФК III. Ишемическая болезнь сердца и т.п.
  • Варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.
  • Ревматизм: активная фаза, с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.
  • Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.
  • Активные формы туберкулеза любой локализации.
  • Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто рецидивирующим течением.
  • Хронические гепатиты, циррозы печени и другие заболевания печени.
  • Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.
  • Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.
  • Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания.
  • Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.
  • Хронические заболевания кожи: экзема; псориаз, эритродермия, ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.
  • Заболевания и бактерионосительство инфекционных и паразитарных заболеваний.: брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; гельминтозы; инфекции кожи и подкожной клетчатки, озена
  • Беременность и период лактации.
  • Глаукома декомпенсированная.
  • Аллергические заболевания органов дыхания и переднего отрезка глаза.

Фельдшер лаборант

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *