Депрессия не проходит

Депрессия не признак слабости — это признак того, что вы пытались быть сильным слишком долго

Зигмунд Фрейд

Посмотрите полезное видео о разнице между депрессией и апатией!

Если вы заметили у себя следующие симптомы

  1. Физическая слабость
  2. Рассеянное внимание
  3. Ничего не радует
  4. Ничего не хочется делать
  5. Не хочется ни с кем говорить
  6. Пустота в душе и мыслях
  7. Бессонница
  8. Вялость
  9. Апатия
  10. Упадок духа
  11. Плохое настроение
  12. Ощущение безнадежности и беспомощности
  13. Пропал интерес к жизни
  14. Плохой аппетит и сон
  15. Повышенная утомляемость
  16. Снижение уверенности в себе и самооценки
  17. Суицидальные мысли (в тяжёлом случае)

и находитесь в таком состоянии уже несколько дней, значит у вас депрессия. Наша статья поможет вам самостоятельно и без лекарств выйти из этого состояния.

Что такое «депрессия»?

Несмотря на то что в повседневной жизни мы часто слышим слово «депрессия», не все знают его истинное значение. В медицине этому термину дают следующее определение:

Депрессия – это психическое расстройство, которое характеризуется утратой способности получать удовольствие. Также признаками депрессии являются плохое настроение и мрачные мысли, вплоть до суицида.

Так как же с этим справиться, и может ли данная болезнь пройти сама?

Может ли депрессия пройти сама, без лечения?

Справиться самостоятельно(в одиночку) с данным расстройством сложно, поэтому обратитесь к друзьям или родным. Если они не смогли вам помочь, обратитесь к психологу или психиатру.

Чтобы выйти из депрессивного состояния, постарайтесь избавиться от вещей, которые напоминают вам о негативном прошлом. Если это работа — возьмите перерыв и займитесь любимым делом. Желание заниматься тем, что нравиться по-настоящему, придает сил.

Займитесь спортом. Исследования показали, что физические упражнения положительно влияют на выработку гормона счастья. Не обязательно ходить в зал. Попробуйте заниматься дома. Уже после месяца регулярных тренировок, вы почувствуете прилив сил и вновь начнёте радоваться жизни.

Человек, находящийся в подавленном состоянии, пытается закрыться от всего мира. Исправьте это. Старайтесь больше гулять, загорать на солнце или купаться в речке. Выходите на улицу и радуйтесь жизни.

А сейчас мы рассмотрим, как справиться с депрессией самостоятельно, без лекарств подростку, женщине и мужчине.

Из-за различий в работе головного мозга, симптомы депрессии у разных возрастов значительно отличаются.

Первые признаки депрессии у подростков

Подростковая депрессия – это серьезная медицинская проблема. Она проявляется стойким чувством печали и потерей интереса к окружающему миру. Не стоит недооценивать подростковую депрессию и списывать её симптомы на плохое воспитание. При отсутствии лечения могут быть серьезные последствия. Чаще всего в этом возрасте депрессия протекает в легкой форме и хорошо поддается лечению.

Симптомы данного заболевания у подростков делят на эмоциональные и поведенческие.

В эмоциональном плане подросток становиться чересчур раздражительным, плаксивым, испытывает приступы гнева, теряет интерес ко всему. Также возможны частые мысли о смерти или суициде.

К поведенческим факторам относят усталость, бессонницу или наоборот переизбыток сна, изменения аппетита, прием наркотиков или алкоголя, головные боли, снижение успеваемости.

Подростковая депрессия: как с ней бороться

Самыми главными помощниками в борьбе с депрессией для подростков являются их родители. И в этот период им необходимо уделять своему ребенку больше времени.

Постарайтесь узнать больше о заболевании. Вместе с ребенком изучайте книги.

Больше общайтесь, поговорите о том, что тревожит подростка. Он должен знать, что родители его поддерживают.

Чтобы помочь подростку без лекарств выйти из депрессии, проведите следующие мероприятия:

  1. Нормализуйте режим дня
  2. Составьте сбалансированное питание
  3. Добавьте физические нагрузки

Всё это благоприятно повлияют на течение выздоровления. Также важным фактором является сон. Если вы наблюдаете у подростка бессонницу лучше обратитесь к врачу за консультацией.

Объясните ребенку, что алкоголь и наркотики — это не выход. В итоге все это только усугубит его заболевание.

В этот период важно показать подростку свой искренний интерес и желание его понять. Проявите заботу и ни в коем случае не осуждаете. Постарайтесь представить себя на его месте. Каждый день хвалите ребенка за его даже незначительные достижения. Тем самым вы поднимете его самооценку и укрепите веру в себя.

Как распознать депрессию у женщины

Женщины по своей природе эмоциональны, поэтому также подвержены депрессии.

Возможно, вам будет интересно: Как справляться со стрессом самостоятельно на работе, учёбе, дома: советы для быстрой победы над стрессом

Кроме основных симптомов для депрессии характерно появление сладкого привкуса во рту. Также возможно появление напряжения в мышцах, невралгия, диспепсия и ощущение скованности в груди.

Среди причин депрессии у женщин на первом месте — расставание с любимым человеком. Далее такие события, как смерть близкого человека, личная неустроенность или трудности в работе. На развитие данного заболевания влияют детские травмы, прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов.

Кроме того, в зоне риска беременные или только родившие женщины. Часто депрессия возникает у женщин после сорока, когда появляются первые признаки климакса. В этот период необходимо воздействовать на первопричину.

Как женщине справиться с депрессией самостоятельно

Не всегда болезнь требует медикаментозного лечения. Если наблюдается легкая степень депрессии женщина может попытаться выйти из неё сама. Но нужно адекватно оценивать своё состояние.

Если возникают суицидальные мысли, либо приступы гнева чередуются с всплеском положительных эмоции – самостоятельное лечение запрещено. Необходимо обратиться к врачу!

Также консультация врача необходима, если депрессия отягощена алкоголизмом или наркоманией!

Победить депрессию так же, как и подростку помогут:

  • Налаженный режим сна и отдыха
  • Физические нагрузки
  • Время, проведенное с близкими
  • Хорошие книги, фильмы или хобби

Пока вы окончательно не выздоровеете, лучше не браться за тяжелую работу и не принимать сложных решений.

Полезным будет сменить обстановку, взять отпуск и отдохнуть. Если это невозможно, то поднять настроение поможет поход в театр или романтический вечер.

Пропейте курс витаминов. Они не имеют антидепрессивного эффекта, но окажут положительное влияние на состояние организма в целом. Лучше всего помогут витамины группы В, которые благотворно влияют на состояние нервной системы.

Если вы решили справляться с депрессией с помощью фильмов и книг, то не стоит выбирать грустные сюжеты. Посмотрите типичное женское кино («Красотка», «Госпожа горничная») или романтические фильмы («Любовь и другие лекарства»). Подойдут мультики с красивой картинкой и сюжетами, которые давно всем известны.

То же самое и с книгами. Возьмите на заметку веселые рассказы М. Зощенко или А. Чехова или прочтите «Мастера и Маргариту» о вдохновляющей любви.

Главное не замыкаться в себе и не оставаться одной в четырех стенах!

Чтобы самостоятельно побороть депрессию, женщине обязательно нужно сделать одну из 4 вещей:

  • Посетите салон красоты или отправьтесь по магазинам
  • Соберитесь с подружками в ресторане или дома
  • Запишетесь на курсы, которые давно хотели пройти. Подойдут любые
  • Займитесь творчеством (рисование, шитье, вышивка и т.д.)

Если положительной динамики не наблюдается, обратитесь к специалисту.

Ознакомьтесь со статьёй: Слабость, сонливость, апатия и быстрая утомляемость: причины и как бороться

Как мужчине справиться с депрессией

Мужчины переносят депрессию так же тяжело, как и представительницы слабого пола. Кроме того, мужчину в угнетенном состоянии нередко называют слабым, что отрицательно на нем сказывается.

С раннего детства мальчикам запрещают плакать, раз за разом повторяя фразу «Мужчины не плачут». Это приводит к тому, что мальчики начинают подавлять в себе все эмоции. Поэтому в состоянии депрессии им сложно открыться другому человеку.

Чаще всего у представителей сильного пола депрессия проявляется не в виде грусти, а в виде агрессии и раздражительности. Но так же, как и женщины, мужчины в этот период чувствуют себя ненужными, неуспешными и некрасивыми.

В первую очередь мужчине необходима поддержка и понимание близких. Важно осознать, что убегать от проблемы — это не выход. Мужчины тоже имеют право на слабость. Начните строить планы на ближайшее будущее. Подумайте о том, что вы можете сделать уже сегодня и медленными шагами идите к своей цели!

Как справиться с депрессией без антидепрессантов: 15 проверенных способов

1. Аэробные упражнения. Это физические нагрузки, которые заставляют организм потреблять больше кислорода, например бег или аэробика. При занятии ими повышается синтез эндорфинов, которые уменьшают боль и улучшают самочувствие.

2. Ароматерапия. Обонятельные нервы человека напрямую связаны с гиппокампом и амигдалой – областями мозга, отвечающими за формирование эмоций. Поэтому приятные запахи непосредственно участвуют в улучшении настроения.

3. Экотуризм. Он может быть особенно важен для жителей городов, которые месяцами видят один и тот же «пейзаж» из многоэтажных домов. Подобная обстановка точно не способствует поддержанию хорошего настроения.

4. Солнце и витамин D. Он необходим не только скелету, но и мозгу человека. Без него нарушается образование дофамина, недостаток которого связывают с депрессией.

5. Отказ от сладкого. Потребление сахара приводит к повышенному выведению из организма витамина B6 (пиридоксина) через почки. Его дефицит ученые ассоциируют с депрессивными и тревожными расстройствами.

6. Психоанализ. Это наиболее старая школа психотерапии, которую основал еще сам Фрейд. Ее приверженцы считают, что причиной психических расстройств является конфликт между сознательным и бессознательным. Задача психоаналитика – помочь клиенту привести эти два звена в равновесие.

7. Когнитивно-поведенческая терапия. Это «золотой стандарт» лечения депрессивных расстройств, который по эффективности достоверно не уступает антидепрессантам. Суть этого подхода состоит в преодолении негативных эмоций посредством изменения алгоритмов мышления и поведения.

8. Арт-терапия. Самовыражение через искусство поможет совладать с мыслями о безысходности. Лучше выплеснуть эмоции на холст или бумагу, чем держать все негативное в себе.

9. Медитация. Она предполагает сосредоточенность на настоящем моменте и отвлечение от депрессивных мыслей. Если сесть, закрыть глаза и сфокусироваться только на своем дыхании, то через какое-то время ум успокоится и обретет невозмутимость.

10. Дневник. В него стоит каждый день записывать как минимум пять вещей, за которые можно поблагодарить жизнь. Это настраивает мышление на более позитивный лад и напоминает, что в ней всегда есть место для приятных моментов.

11. Качественный сон. Недостаток сна существенно нарушает эмоциональный баланс. Даже частичное недосыпание оказывает существенное влияние на настроение. Следует спать от 7,5 до 9 часов в сутки, причем не должны мешать источники света: в комнате для сна не должно быть видно ладонь на расстоянии вытянутой руки.

12. Сокращение времяпровождения в социальных сетях. Чрезмерно интенсивное пользование социальными сетями может усугублять депрессию, понижать самооценку. Лучше минимизировать их использование в пользу живому общению.

13. Проверить свое здоровье. Достоверно известно, что многие заболевания приводят к депрессии. Наиболее часто это болезни эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы. В этих случаях от самой депрессии избавиться невозможно, если не лечить основное заболевание.

14. Пересмотреть план лечения. Некоторые лекарства могут усугублять депрессию, в их числе бета-адреноблокаторы (анаприлин, метопролол), прокинетики (метоклопрамид), гормональные средства (преднизолон, оральные контрацептивы). Возможно, стоит проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать альтернативные препараты без негативного влияния на настроение.

15. Избавление от вредных привычек. Алкоголь или никотин может быть и приносят временное облегчение, но в конечном итоге только усугубляют депрессию. Даже неполный отказ от спиртного или табака поможет разорвать этот порочный круг.

Надеюсь, статья была для вас полезной и ответила на вопрос: «Как самостоятельно бороться с депрессией без антидепрессантов». Прямо сейчас выберете для себя один совет и воплотите его в жизнь. А завтра снова прочитайте статью и выполните ещё один. Чтобы не потерять, можете добавить сайт в закладки.

Начните улучшать свою жизнь прямо сейчас. Удачи вам!

Депрессия сегодня признана самым распространенным психическим расстройством. Однако далеко не все люди, живущие с депрессией, обращаются к специалистам. Многие просто не догадываются, что утрата радости и удовольствия от жизни, мысли о беспросветном будущем, неспособность сконцентрироваться и понять простые вещи и постоянное чувство разбитости — это не осенняя хандра, лень или «да все меня достало», а болезнь.

О том, как отличить депрессию от обычного снижения настроения, кто предрасположен к возникновению депрессии и какие признаки говорят о ее приближении, рассказал заместитель директора по научной работе Московского НИИ психиатрии – филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского», доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Александр Борисович Шмуклер.

Александр Борисович, каков механизм возникновения депрессии? Это расстройство случается из-за каких-то внешних обстоятельств, внутренних поломок на уровне нейрофизиологии или, может, личностной предрасположенности?

Причины развития депрессии многообразны и, как правило, в каждом конкретном случае уникальны. В целом к депрессивному состоянию в большинстве случаев приводит констелляция биологических и социальных факторов. С одной стороны, может играть роль биологическая предрасположенность к развитию депрессии, обусловленная особенностями (врожденными и приобретенными) функционирования организма конкретного человека, его психологические особенности, а с другой — внешние обстоятельства, социальные факторы.

Среди биологических факторов можно отметить наследственную предрасположенность (наличие депрессий у близких родственников), злоупотребление психоактивными веществами, в том числе алкоголем.

Негативную роль играют ранняя детская психологическая травма, нарушение семейных отношений, семейного коммуникативного стиля.

Выделяют также особую разновидность депрессивных состояний — реактивную депрессию, в развитии которой определяющее значение имеют значимые для конкретного человека негативные жизненные события. В этих случаях развитие депрессии следует непосредственно за возникновением негативных событий, которые звучат в депрессивных переживаниях, исчезающих вслед за разрешением неблагоприятных обстоятельств. При этом следует отличать данный вариант депрессии от тех случаев, когда депрессия развивается после «неприятностей», однако дальнейшее ее течение уже не связано с «триггером», запустившим болезненный процесс.

Может ли депрессия возникнуть на пустом месте, без видимых причин и травмирующих ситуаций?

«На пустом месте» никогда ничего возникнуть не может, при внимательном анализе практически всегда можно определить «исходную точку» болезни. Другое дело, что далеко не всегда причиной заболевания являются видимые внешние обстоятельства, или они играют лишь роль триггера, запускающего болезненный процесс. В этих случаях у организма имеется «locus minoris» — слабое место, некоторая особенность биологического функционирования, предрасполагающая к развитию заболевания, и чем больше она выражена, тем больше вероятность «спонтанного» развития расстройства. В частности, у таких людей имеется нарушение обмена нейромедиаторов — серотонина и/или норадреналина, что является биологической основой развития депрессии.

А существует ли так называемый «депрессивный» характер, и люди, по своему складу склонные к депрессии?

Действительно, существуют люди с особенностями личностного склада, которых выдающийся отечественный психиатр П.Б. Ганнушкин называл конституционально депрессивными. Это прирожденные пессимисты, которые все видят в негативном свете; люди, склонные к негативной оценке происходящих событий, прошлого и будущего. Их жизненный тонус снижен, активность и интересы ограничены. В кругу близких и хорошо знакомых им людей они могут становиться несколько более оживленными, однако всякая радость омрачается мыслями об ее непрочности. Они легко впадают в отчаяние, и, естественно, очерченные депрессивные состояния нередко отмечаются именно у них.

С другой стороны, у людей с циклоидными чертами также может развиваться депрессивная симптоматика, которая в этих случаях сменяет периоды чрезмерно повышенного настроения. И именно последние наиболее тяжело (по контрасту) переносят депрессивные периоды своей жизни. При этом сказанное отнюдь не означает, что у людей с другими характерологическими особенностями не может развиться депрессивное состояние.

Депрессии бывают разными, или по ощущениям это всегда схожее состояние у разных пациентов?

Вариантов депрессивных состояний довольно много. Наряду с классическими проявлениями «гармоничной» депрессии, когда проявления тоски, тревоги, апатии и другой депрессивной симптоматики представлены в относительно равной мере, имеют место и варианты с преобладанием одного или нескольких компонентов. Соответственно выделяют тоскливую, тревожную или апатическую депрессию, депрессию с преобладанием интеллектуальной непродуктивности (которая нередко развивается у лиц молодого возраста и получила даже специальное название — «юношеская интеллектуальная несостоятельность»), соматизированную депрессию (когда депрессия выступает под масками различных соматических заболеваний) и ряд других.

Особое внимание необходимо уделять состояниям, когда в структуре депрессивных расстройств имеются идеи самообвинения, самоуничижения, малоценности, которые нередко сопровождаются суицидальными мыслями и намерениями.

А есть ли нетипичные проявления депрессии?

Пожалуй, наиболее сложным для диагностики и лечения являются так называемые смешанные состояния, когда наряду с депрессивной симптоматикой имеют место проявления другого аффективного полюса — маниакального. В этих случаях может отсутствовать, например, снижение активности и работоспособности и, наоборот, отмечается усиление деятельности, однако имеют место ощущение внутреннего дискомфорта, раздражительность, неудовлетворенность собой и происходящими событиями, их пессимистическая оценка. Другим сложным для диагностики и особенно для терапии вариантом депрессии являются случаи с быстрой или ультрабыстрой сменой депрессивных и маниакальных фаз (например, утром отмечается снижение настроения, а вечером — его подъем).

Кто входит в группу риска и подвержен наиболее тяжелым формам депрессии?

Тяжелые формы депрессии, как правило, развиваются у людей, имеющих биологическую уязвимость, предрасположенность к появлению данных расстройств (впрочем, как и в случаях развития любых других неинфекционных заболеваний). Их число довольно стабильно. А вот относительно легкие варианты в большей степени связаны с внешними обстоятельствами (как социального, так и личного характера). Определенную роль могут играть хронические соматические заболевания. В этих случаях говорят о так называемой коморбидности, сосуществовании двух болезней, что, однако, не исключает некоторых общих патофизиологических механизмов развития этих заболеваний. Соответственно, не только успешное лечение соматической болезни способствует купированию депрессивных расстройств, но и наоборот: лечение депрессии помогает в выздоровлении от соматического недуга.

Если говорить о масштабах явления, насколько вообще распространена депрессия? Есть ли традиционно неблагополучные, «депрессивные» регионы, города?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире депрессии подвержено более 300 миллионов человек. Более того, отмечается рост заболеваемости, и, по прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия займет 2 место среди причин временной нетрудоспособности (после сердечно-сосудистых заболеваний). В России наиболее высокий уровень депрессивных расстройств регистрируется в Сибирском Федеральном округе; на втором и третьем местах стоят Центральный и Южный Федеральные округа. Однако следует учитывать, что на указанные показатели могут оказывать влияние не только истинная заболеваемость, но и уровень оказания медицинской помощи. Там, где он выше, у людей имеется возможность обратиться к специалистам, и, таким образом, эти случаи попадают в медицинскую статистику. В регионах с более низкой обеспеченностью специалистами выявление депрессивных расстройств оказывается ниже и не отражает истинное положение дел.

Сколько примерно процентов от этого огромного числа людей с депрессивным расстройством обращаются за помощью?

К сожалению, значительная часть людей не рассматривает депрессию как болезнь. Нередко подобные состояния считаются естественной реакцией на определенные обстоятельства и, более того, считаются проявлением «лени», «отсутствия характера», звучат рекомендации «взять себя в руки», «перестать капризничать» и т.п.

Между тем, депрессия является таким же заболеванием, как и любая другая болезнь, которой может быть подвержен человек. И очень важно в этих случаях своевременно обратиться за помощью.

Однако в силу отмеченных причин, а также из-за ложного чувства стыда и опасения социальных ограничений, которые, как ошибочно считается, может повлечь за собой наблюдение у специалиста по поводу данного заболевания, число обратившихся за помощью в несколько раз меньше, чем страдающих от проявлений депрессии и остающихся без лечения. В результате человек в таком состоянии длительное время не живет полноценной жизнью (одним из проявлений депрессии является ангедония — невозможность получать удовольствие от вещей, которые раньше его доставляли), страдает семейная жизнь, работа, карьера. Фактически время, проведенное в состоянии депрессии, — это потерянное время.

Трудно ли отличить депрессию от хандры, печали или горя по утрате и понять, что это действительно не лень и не капризы, а нужно идти к специалисту?

В случаях выраженных депрессивных состояний такая диагностика обычно не вызывает затруднений, однако когда депрессивная симптоматика носит неглубокий характер, действительно могут возникать проблемы их отграничения от естественных изменений настроения, свойственных большинству людей и не являющихся патологией. Не вдаваясь в детали клинической дифференциации этих состояний, можно предложить два критерия: временной и социальный. Если отчетливое плохое настроение продолжается более 2 недель (временной критерий) имеет смысл обратиться к специалисту, особенно если страдает повседневная деятельность человека, социальные контакты и другие проявления социальной жизни (социальный критерий).

По каким еще признакам человек может понять, что это депрессия и «взять себя в руки» не получится?

Проявления депрессии многообразны. В этом состоянии меняется «характер» человека: он становится раздражительным, нетерпимым, конфликтным или, наоборот, необычно тихим, молчаливым, неразговорчивым. Снижается инициатива, повседневная деятельность требует усилий, трудно начать какое-либо дело. Все становится безразличным, исчезают прежние интересы, желания. Затрудняется интеллектуальная деятельность, труднее сосредоточиться, удерживать внимание. Мысли становятся «неповоротливыми», иногда возникает ощущение что «голова пустая». Появляется ощущение грусти, тоски, иногда тревоги. Ухудшается аппетит, снижается вес. Сон становится поверхностным, характерны ранние утренние пробуждения. Но даже если длительность сна не нарушена, после пробуждения отсутствует ощущение отдыха. Наоборот, нередко утром самочувствие хуже, чем во второй половине дня и вечером. Нередко на первый план выходят «маски» депрессии, напоминающие какие-либо соматические болезни.

Какие изменения могут быть предвестниками депрессии? На что нужно обратить внимание?

Депрессия может возникать «остро», буквально в течение нескольких дней (вслед за психотравмирующим событием или без видимой причины) или исподволь, постепенно. В последнем случае описанные выше проявления развиваются в течение длительного времени, и человек как бы привыкает к своим новым ощущениям, не воспринимая их как болезненные и испытывая затруднения в определении времени начала заболевания.

Однако даже нерезко выраженные, но длительные проявления депрессивной симптоматики должны настораживать в отношении существования заболевания.

Под какие соматические заболевания может маскироваться депрессия?

Действительно, иногда проявления депрессии можно перепутать с нарушениями работы внутренних органов. Могут появляться неприятные ощущения в различных частях тела, боли в области сердца, спины, живота, неустойчивость работы желудочно-кишечного тракта, запоры или, наоборот, диарея, частые позывы к мочеиспусканию. Нередко отмечаются колебания артериального давления. Подобная симптоматика объясняется нарушениями вегетативной нервной системы, связанными с развитием депрессивной симптоматики. В результате начинаются длительные поиски соматической патологии, в большинстве случаев не приводящие ни к каким результатам, или выявленные минимальные отклонения в работе внутренних органов не могут объяснить выраженность болезненных проявлений, а их лечение остается безрезультатным. И только терапия депрессии в этих случаях приносит избавление от болезненной симптоматики.

Могут ли депрессии «перерождаться» в более серьезные психические заболевания? Как это происходит? Заложено ли такое перерождение изначально?

«Перерождаться» едва ли. Однако нередко депрессивная симптоматика является лишь этапом развития более тяжелого расстройства. Определить это может лишь специалист, поэтому при наличии депрессии важно вовремя обратиться за помощью.

Может ли человек контролировать свою депрессию? Не «падать» в нее?

Депрессия является таким же заболеванием, как и любая другая болезнь. Никому не придет в голову советовать «контролировать» инфаркт миокарда или пневмонию. Точно такими же нелепыми выглядят советы «взять себя в руки», «перестать хандрить» и т.п. Однако это не означает, человеку невозможно совладать с болезненной депрессивной симптоматикой. Собственно, обучение таким навыкам и является одним из направлений помощи пациентам.

Есть ли какие-то техники, профилактические меры, которые могут минимизировать вероятность возникновения депрессии?

Да, действительно существуют определенные тренинговые методики, направленные на профилактику развития депрессии. Однако, как правило, их используют для предотвращения возникновения повторных депрессивных фаз у людей, которые раньше уже сталкивались с подобной проблемой.

Всегда ли антидепрессанты спасают ситуацию и вылечивают депрессию, или необходима работа над установками?

Вариант лечения депрессии зависит от ее характеристик, особенностей проявлений, тяжести, длительности и многих других нюансов. С появлением специальных лекарств — антидепрессантов, позволяющих излечивать депрессию, в руках врачей появился мощный инструмент, с помощью которого в большинстве случаев пациенту с данным заболеванием удается помочь. Однако имеет место так называемая терапевтическая резистентность, когда, несмотря на адекватную терапию, депрессивная симптоматика остается к ней устойчивой. Но и в этих случаях существуют методы преодоления терапевтической резистентности. И, безусловно, важным компонентом лечения депрессии является психотерапия.

Возможно ли вылечиться от депрессии без медикаментов?

В некоторых случаях лечение депрессии может предусматривать только проведение психотерапии, в других — это комбинация медикаментозного лечения и психотерапии или только применение лекарств. Причем последовательность использования указанных подходов также может варьироваться.

Тактика в каждом конкретном случае индивидуальна и зависит от особенностей депрессивной симптоматики.

Может ли депрессия пройти сама?

Депрессия — фазное заболевание и, соответственно, может пройти самостоятельно, без лечения. Другое дело, что депрессивная фаза может продолжаться неопределенно долго: хотя в значительном числе случаев речь идет о нескольких месяцах, нередко депрессия сохраняется более продолжительное время, иногда год и даже больше. За это время человек «выпадает» из полноценной жизни, страдает он, страдает его семья, возникают проблемы на работе, в личной жизни, нарушаются социальные контакты. И возникает вопрос: стоит ли терпеть эти лишения? Не лучше ли своевременно обратиться за помощью и выйти из депрессивного состояния? При этом не следует бояться лекарств. Нередко приходится слышать миф о развития зависимости от антидепрессантов, невозможности в дальнейшем отказаться от их приема, о том, что они «изменяют» личность человека, делают его «зомби». Все перечисленное абсолютно неверно. Привыкания к антидепрессантам нет, и при назначении адекватной терапии, это никак отрицательно не сказывается на личности человека.

Какие методы лечения депрессии вы считаете самыми эффективными?

Самыми эффективными являются те методы, которые являются адекватными в данном конкретном случае. И получить качественную помощь можно, только своевременно обратившись к специалисту.

Молитвы от депрессии — Может ли человек в депрессии помочь сам себе?

В продолжение беседы с игуменом Агафангелом Ребенок-гот – что делать? о подростковой депрессии портал «Православие и мир» публикует интервью с психологом о депрессии. Депрессия — это болезнь, которая может оказаться намного более опасной, чем кажется на первый взгляд, поэтому часто бывает важно не упустить время. Источник интервью портал «Победишь».

Дмитрий Борисович Кваснецкий более 25 лет работает психиатром в отделении токсикологии Института скорой помощи имени Склифософского, г. Москва. Большинство пациентов этого отделения – люди, перенесшие попытку суицида, которым важна теперь помощь психиатра и психотерапевта. Именно поэтому мы обратились с вопросами к Дмитрию Борисовичу.

– Дмитрий Борисович, отчего возникает депрессия и каких видов она бывает?

– В зависимости от природы возникновения бывают разные депрессии. Эндогенная депрессия возникает по своим законам и внешне как будто бы не связана с его психическим и физическим состоянием здоровья. Она относится к разряду психических болезней, которые лечится психиатрами. Существуют также реактивные депрессии, которые возникают как реакция на неприятные события в жизни данного человека.

Соответственно, лечение будет в каждом отдельном случае своё. Если в первом случае лечение исключительно медикаментозное, то во втором случае помимо медикаментов широко используется психотерапия.

– А по каким симптомам человеку понять, депрессия у него или просто, скажем, плохое настроение?

– В основном по длительности. Плохое настроение у человека обычно бывает от нескольких минут до нескольких часов. Даже если у человека, скажем, реакция на смерть близких, она не должна затягиваться на недели и месяцы. Все люди переносят смерть близких тяжело, но кто-то переносит это более адекватно, а кто-то впадает в депрессию, поэтому здесь самому человеку не всегда удается оценить своё состояние. Точно поставить диагноз может только специалист.

Поэтому, если человек замечает, что это состояние затянулось, и он не может с ним справиться самостоятельно, применяя, например, легкие успокаивающие, ему стоит обратиться к специалисту.

– Может ли человек, впавший в длительную депрессию, привыкнуть так жить и уже перестать понимать, что у него что-то не в порядке?

– Едва ли. Ведь опасность депрессии в чем? Человек в таком состоянии может пойти даже на самоубийство. Это происходит из-за того, что человеку физически и душевно очень тяжело переносить это состояние. Поэтому, если у человека депрессия, то он её очень тяжело переживает, свыкнуться с этим состоянием нельзя. То есть, человек может сказать, что у него депрессия месяцы и годы, условно говоря, но он не может с этим смириться, потому что ему это очень тягостно.

Уровень депрессии бывает разный, например, у человека может быть субдепрессия. Это такая депрессия, которая не доходит до своего максимума – психотического уровня. В таком случае все параметры недостаточно интенсивно выражены, но это всё равно депрессия.

А бывает так называемая соматогенная депрессия, здесь не всегда и врачи могут разобраться. Вот, например, человек якобы болеет разными заболеваниями внутренних органов. Он ходит по разным врачам, обследуется, у него что-то находят или говорят, что у него ничего нет, а он с упорством, достойным лучшего применения, всё равно идет к врачам в надежде найти какую-то болезнь, чтобы её лечить. А когда попадает по каким-либо причинам к психиатру, то порой удается распознать, что первичной здесь является не болезнь тела человека, а депрессия, которая перешла на соматический уровень. Вылечить такую мнимую болезнь можно только назначая антидепрессанты. И когда это происходит, проходит и мнимая болезнь.

– А если депрессия приобретает серьезный характер, и человек думает о суициде, то есть ли какие-нибудь словесные формулировки, которые могли бы помочь ему отказаться от этой мысли?

– Есть, но они помогают далеко не всегда. Это опять же зависит от характера депрессии. Если это эндогенная депрессия, связанная с психическим заболеванием, то здесь любые слова будут действовать ровно столько, сколько они звучат. Например, человеку говорят: «Не беспокойся, у тебя всё хорошо». Он: «Да, да, да». Только это сказали, он тут же идёт и что-то с собой делает, потому что это не работает.

Если у человека депрессия – реакция на что-то, то тоже не всегда это действует. Опять же тот пример, который я приводил, с потерей близких. Здесь очень тяжелые депрессии бывают. Чем глубже депрессия, тем меньше слова близких или врача будут помогать, но в принципе в лечении наряду с другими методами это используется. Зная данного человека, его проблемы, то, что с ним происходит, его состояние на данный момент, можно сказать ему какие-то слова, но это будет, конечно, не основное лечение, а очень вспомогательное. Или, скажем, на выходе из депрессии, когда человек уже из депрессивной ямы вылезает, тогда это может как-то помочь, но как основной вид лечения, это невозможно, конечно.

– Но, например, известно, что люди, которые потеряли близких каким-то образом в конце концов выходят из депрессии без помощи психиатра. То есть получается, что помощь врача требуется не всегда.

– Не всегда, но в идеале, конечно, желательно, чтобы всем или психолог, или психотерапевт помощь после этого оказал. Особенно, если смерть внезапная. Одно дело, если погибает родственник, который тяжело и долго болеет, и его смерть ожидаема, то всё равно она тяжело переносится, и другое дело, если, допустим, умирает молодой человек в результате несчастного случая, то это, конечно, уже другая ситуация. Но опять же есть определённые законы по времени. По нашей практике бывает, что пациенты поступают с попытками самоубийства спустя даже год после смерти близкого, или даже спустя несколько лет. А получается как? Очередная дата гибели человека, которую встречают, как правило, на кладбище, нахлынули воспоминания, а ещё нередко здесь алкоголь присутствует, он снимает тормоза, которые в обычной жизни работают, и человек что-то с собой пытается сделать. У нас не так уж и редко это бывает.

– То есть, лучше алкоголь в качестве антидепрессанта не использовать?

– Безусловно. Это можно сказать совершенно однозначно, потому что в нашей практике он всегда играет негативную роль. Порой он является последним фактором, который заставляет человека прибегнуть к попытке самоубийства.

– Люди, находящиеся в депрессии, зачастую не хотят ничего делать для себя. Как им помочь?

– К сожалению, когда люди уже впали в депрессию, это психиатрическое состояние, сами они уже не могут помочь себе. Чем мы можем в обычной жизни помочь человеку, впавшему в депрессию? Лучше всего ему показаться специалисту.

Здесь можно провести параллель с самолечением. Если человек заболевает чем-то отличным от обычной простуды и пытается как-то себя лечить, не имея преставления что у него, то результат как правило незначительный. То же самое и с депрессией, с той лишь разницей, что здесь есть особенности, которые вообще могут привести к печальным результатам, углублению депрессии. Например, опять же, человек прибегает к употреблению спиртного. Постепенно начинает алкоголизироваться, возникает привыкание, которое особенно быстро происходит у женщин. На короткое время алкоголь может снимать депрессию на минуты или часы, а когда он перестает действовать, депрессия углубляется, и на высоте этого состояния человек может что-то с собой сделать.

Или так: у человека депрессия, он принимает спиртное, рассчитывая, что ему поможет это, облегчения не наступает, у человека снимаются «тормоза», и если у него раньше просто были мысли, то теперь он решается уже на поступок и пытается что-то с собой сделать.

Или другой вариант. Кто-то человеку сказал, что какие-то таблетки или микстура может снять депрессию, он, не зная об особенностях действия, пьет одну таблетку, другую, ему не помогает, он выпивает больше, у него возникает отравление, и его привозят к нам (в институт скорой помощи им. Склифософского), например, а у человека могут наступить тяжелые осложнения. Вот к чему приводит самолечение.

– Дмитрий Борисович, а как Вы можете посоветовать пассивным, зависимым людям развивать свой характер?

– Здесь много факторов. Прежде всего, нужно развиваться как личность. Если человек обидчив, он полностью зависит от мнения окружающих, и чтобы человек это преодолел, должно произойти что-то серьезное, и как правило это довольно сложно. У человека происходит в жизни какой-то стресс, к примеру, случается что-то в семье, и если раньше человек рассчитывал на кого-то, то теперь он должен рассчитывать только на себя, и он волей или неволей себя переламывает, потому что либо он пропадет совсем, либо ему придется что-то делать. И вот такие жизненные встряски и стрессы могут привести к тому, что он будет меняться. Человек должен осознать, что ему это нужно. Если он это понимает, то значительная доля уже сделана.

Опять же здесь может помочь психолог или психотерапевт. Кому-то хорошо помогают центры психологической помощи, где психотерапевт работает с группой. Это очень хорошо помогает. Но осознают потребность в этом только единицы. А бывает по-другому. Происходит какая-то встреча человека с людьми, которые ему помогают раскрыться. Кто-то приходит к церкви, к Богу, тогда у человека всё меняется значительно.

– Бывает так, что человек обращается за помощью к психотерапевту, но не получает ощутимой долговременной помощи, и тогда человек просто уходит и всё.

– Да. Так случается нередко. Но понимаете, не надо рассчитывать, что если пришел к психотерапевту, то дальше всё пойдет как по нотам. Есть много факторов, например, контакт со специалистом. Критерий здесь один: если человек понимает, что результат есть, то лечение стоит продолжать, если же он понимает, что лучше ему не становится, значит, лучше всего поменять психотерапевта. Нужно действовать методом поиска. Есть случаи, когда родители приводят к психотерапевту ребенка или подростка, который изначально не очень хочет общаться со специалистом, а увидев, например, формальное отношение безо всякого интереса, он думает, что все врачи такие. Важно этого избежать.

– Какие симптомы являются признаком серьезных психических заболеваний (таких как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.) и должны побудить человека обратиться к психиатру?

– Во-первых, если депрессия не обусловлена какими-то очевидными событиями в жизни человека, она сама может быть квалифицирована как психическое заболевание. Например, если у человека внезапно умер близкий родственник, то это достаточно адекватная причина для начала депрессии. Если же у него всё хорошо в жизни, никаких трагедий нет, но при этом он замечает, что, например, в осенний или весенний период ему становится тоскливо, плохое настроение, ухудшается сон, то это уже нечто другое.

Во-вторых, депрессия может быть этапом в развитии тяжелых психических состояний.

Как можно заметить у себя психическое заболевание? Сначала, как правило, без видимых причин стойко нарушается сон. Потом начинаются перепады настроения. Как в сторону повышения настроения, чрезмерной активности, речевой и двигательной, доходящей до того, что человеку достаточно 2-3 часов сна в сутки. Так и в сторону депрессии, когда человек лежит, ему ничего не хочется делать; если его не потеребить, он так и будет лежать. Дальше может появляться тревога, страх, порой неосознанный, нежелание жить.

Если на этом этапе развитие болезни не останавливается, дальше могут начаться галлюцинации, бред. Но на этом этапе человек, как правило, уже не очень отдает себе отчет в том, что с ним происходит. То есть, он понимает, что с ним что-то не то, и не более того. А если это бред, то наоборот, ему кажется, что все для него выстроилось в ясную картину, что он все понял. И в этом случае убедить его в том, что это болезнь, невозможно, это даже может вызвать у него агрессию.

– Насколько нам известно, у больных чередуются периоды обострения и ремиссии. В период ремиссии человек не может критически посмотреть на то, что было в период обострения?

– Может. Но вся беда в том, что когда начинается обострение, он опять теряет критическое восприятие своего состояния. Чаще признаки психического заболевания замечает не сам человек, а его родственники, окружающие.

– Всегда ли человек приходит к таким серьезным заболеваниям как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз через депрессию или может миновать эту стадию развития?

– Как правило, он приходит именно таким путем. Другое дело, что эта стадия может быть разной по длительности (от нескольких часов до месяцев) и разной по интенсивности, как бы стертой. Люди часто объясняют свои проблемы утомлением, какой-то нагрузкой и не обращают на это внимания. Начинают обращать внимание только тогда, когда этот этап уже прошел и начался, например, психоз.

– Понятно, что человеку неприятно осознать себя психически больным. Насколько важно все-таки сделать это и, не откладывая, обратиться к психиатру?

– Какие тут могут быть сомнения, если эти заболевания могут приводить к инвалидности и социальной дезадаптации? Иначе говоря, личность разрушается. Если в начале болезни человек социально активен, то к пику заболевания он превращается в развалину.

– Насколько успешно излечиваются психические заболевания?

– При наличии большого арсенала методов лечения, эти заболевания лечатся трудно и длительно и вообще считаются хроническими заболеваниями. Но при этом, если обратиться к врачам на ранней стадии заболевания, тем дольше удастся поддерживать человека в стабильном, социально адаптированном состоянии. Чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше. Потому что многие долго отказываются признать факт болезни, потом, когда осознают себя больными, пытаются какими-то своими методами лечиться. И чем дольше это длится, тем более тяжелые формы принимает болезнь.

– Психически больных лечат стационарно или амбулаторно?

– С каждым больным по-разному. Если острое состояние, конечно, его нельзя лечить амбулаторно. Но, если человек не хочет ложиться в больницу, и его состояние не очень тяжелое, при диспансерах существуют дневные стационары. Днем человек получает лечение, вечером уходит домой.

– Полное излечение возможно?

– Если ремиссия, то есть нормальное состояние, длится 20-30-40 лет, то условно можно говорить об излечении.

– Говорят, что среди таких подростковых «субкультур» как эмо и готы существует целый культ депрессии, культ самоубийства. Попадают ли они в число Ваших пациентов?

– Бывает. Кстати, как раз среди представителей этих «субкультур» много психически больных людей. Видимо, в эти субкультуры они попадают в поисках возможности если не решить свои проблемы, то хотя бы найти людей с похожими проблемами, которые их поймут.

– То если бы они нашли понимание, поддержку, какие-то занятия в более позитивной среде, то их жизнь могла бы сложиться по-другому?

– Понимание, душевное тепло играют большую роль для человека. Так, по моим наблюдениям, до 100% подростков-наркоманов корнем своих проблем имеют отношения в семье. Они могут жить в золотой клетке, учиться в престижных учебных заведениях, но все они не имеют подлинного контакта, по-настоящему близких отношений с родителями.

– Каковы типичные причины депрессии и суицида у тех пожилых людей, которые психически здоровы?

– Прежде всего, это хронические соматические заболевания, приводящие к снижению или потере возможности себя обслуживать. Возникает чувство вины перед родственниками, поскольку родственникам приходится за ними ухаживать. Ну и чувство того, что впереди в этой жизни их ничего хорошего не ожидает.

– Если говорить не только о людях, находящихся в состоянии депрессии, а о суицидентах в целом, как им помочь осознать факт, что они ничего не добьются, если совершат самоубийство.

– Здесь необходима работа над собой, над развитием своей личности, потому что у них изначально занижена самооценка, а это идет прежде всего от характера, потому что, как вы понимаете, сколько людей, столько характеров. Есть определенные группы характеров. Активный, всегда с хорошим настроением, не может впасть в такое состояние. А есть люди интровертированные, то есть обращенные к себе, а не вовне. Такие люди обычно не очень общительные, не очень активные, более ведомые. Еще на личность влияет, конечно, социум, который в процессе жизни накладывает отпечаток – это общение и воспитание родителей, круг общения среди друзей.

Бывает, что у людей есть какие-то внешние дефекты, скажем, полнота. Это всё, естественно, усугубляет ситуацию. Такой человек, если он становится зрелым, понимает, что ему нужно над собой работать, работать над раскрытием своей личности, тогда у него повышается самооценка. Или, например, человек достигает в своей области какого-то результата, и тогда уже для него это не столь актуально. Но это бывает не столь часто. Чаще всего люди переживают, и им самостоятельно бывает справиться, конечно, сложно. В таком случае им бывает нужна чья-то помощь, и специалистов в том числе.

– Люди, находящиеся в депрессии, зачастую не хотят ничего делать для себя. Как им помочь?

– К сожалению, когда люди уже впали в депрессию, это психиатрическое состояние, сами они уже не могут помочь себе. Чем мы можем в обычной жизни помочь человеку, впавшему в депрессию? Лучше всего ему показаться специалисту.

Здесь можно провести параллель с самолечением. Если человек заболевает чем-то отличным от обычной простуды и пытается как-то себя лечить, не имея преставления что у него, то результат как правило незначительный. То же самое и с депрессией, с той лишь разницей, что здесь есть особенности, которые вообще могут привести к печальным результатам, углублению депрессии. Например, опять же, человек прибегает к употреблению спиртного. Постепенно начинает алкоголизироваться, возникает привыкание, которое особенно быстро происходит у женщин. На короткое время алкоголь может снимать депрессию на минуты или часы, а когда он перестает действовать, депрессия углубляется, и на высоте этого состояния человек может что-то с собой сделать.

Или так: у человека депрессия, он принимает спиртное, рассчитывая, что ему поможет это, облегчения не наступает, у человека снимаются «тормоза», и если у него раньше просто были мысли, то теперь он решается уже на поступок и пытается что-то с собой сделать.

Или другой вариант. Кто-то человеку сказал, что какие-то таблетки или микстура может снять депрессию, он, не зная об особенностях действия, пьет одну таблетку, другую, ему не помогает, он выпивает больше, у него возникает отравление, и его привозят к нам (в институт скорой помощи им. Склифософского), например, а у человека могут наступить тяжелые осложнения. Вот к чему приводит самолечение.

– Дмитрий Борисович, а как Вы можете посоветовать пассивным, зависимым людям развивать свой характер?

– Здесь много факторов. Прежде всего, нужно развиваться как личность. Если человек обидчив, он полностью зависит от мнения окружающих, и чтобы человек это преодолел, должно произойти что-то серьезное, и как правило это довольно сложно. У человека происходит в жизни какой-то стресс, к примеру, случается что-то в семье, и если раньше человек рассчитывал на кого-то, то теперь он должен рассчитывать только на себя, и он волей или неволей себя переламывает, потому что либо он пропадет совсем, либо ему придется что-то делать. И вот такие жизненные встряски и стрессы могут привести к тому, что он будет меняться. Человек должен осознать, что ему это нужно. Если он это понимает, то значительная доля уже сделана.

Опять же здесь может помочь психолог или психотерапевт. Кому-то хорошо помогают центры психологической помощи, где психотерапевт работает с группой. Это очень хорошо помогает. Но осознают потребность в этом только единицы. А бывает по-другому. Происходит какая-то встреча человека с людьми, которые ему помогают раскрыться. Кто-то приходит к церкви, к Богу, тогда у человека всё меняется значительно.

– Бывает так, что человек обращается за помощью к психотерапевту, но не получает ощутимой долговременной помощи, и тогда человек просто уходит и всё.

– Да. Так случается нередко. Но понимаете, не надо рассчитывать, что если пришел к психотерапевту, то дальше всё пойдет как по нотам. Есть много факторов, например, контакт со специалистом. Критерий здесь один: если человек понимает, что результат есть, то лечение стоит продолжать, если же он понимает, что лучше ему не становится, значит, лучше всего поменять психотерапевта. Нужно действовать методом поиска. Есть случаи, когда родители приводят к психотерапевту ребенка или подростка, который изначально не очень хочет общаться со специалистом, а увидев, например, формальное отношение безо всякого интереса, он думает, что все врачи такие. Важно этого избежать.

– Если говорить не только о людях, находящихся в состоянии депрессии, а о суицидентах в целом, как им помочь осознать факт, что они ничего не добьются, если совершат самоубийство?

– Только вылечив их. По канонам психологии считается, что изначально для человека самоубийство ненормально. Оно вопреки законам природы. Самоубийство – это крайний шаг. Прежде чем человек его избирает, он пробует разные варианты выхода из ситуации, сознательно или подсознательно. Но когда он осознает, что все варианты уже испробованы, ему кажется, что у него остается единственный вариант. Если ему сказать: «Вы знаете, если вы посмотрите на эту проблему с другой стороны, то вы увидите другие варианты решения», – то в таком состоянии он это не воспримет.

Здесь важна работа на протяжении какого-то времени. И когда потом он выходит из этого состояния, он понимает: «Да, я не мог осознать, что это настолько просто и очевидно, что если на проблему посмотреть с другой стороны, то она даже и несерьезная». Но это происходит уже потом. То есть, находясь в этом состоянии, человек находится не совсем в здравом рассудке, и именно поэтому такие люди попадают в психиатрическое отделение, потому что в этот момент человек находится в психотическом состоянии. Многие говорят: «Зачем вы меня спасаете? Это мой выбор», – а мы отвечаем очень просто: «У вас болезненное состояние, которое можно пролечить. Оно пройдет, и вы потом осознаете, что были неправы». Это довольно распространенное заявление пациентов в депрессии. А в результате лечения сохраняется жизнь человека.

Депрессия не проходит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *