Березовская Елена гинеколог отзывы

Отзывы Март 2019

mawa_vorobieva Уважаемая доктор! Я хочу сказать вам огромное спасибо!!! В первую беременность была ИЦН с пролабированием пузыря.. закончилось все хорошо, мне зашивали шейку аж в 25 недель, сынок здоровый, но сколько я выпила таблеток и сколько было капельниц и больниц…

После родов читала все ваши публикации, ответы на вопросы тогда ещё на клубкоме и конспектировала? И к второй беременности с ИЦН я была готова и морально и знала чего ждать! В итоге пила только витамины. Смогла отказаться от пессария, при наличии швов. Кивала на вопросы принимаю ли я Утрожестан…и вторая беременность была такой спокойной и приятной что ли.
Дочке уже 4 года. Ещё раз спасибо за вашу образовательную деятельность! ❤️❤️❤️

alenka_hk Елена Петровна, вы ГИНЕКОЛОГ именно вот такими большими, заглавными буквами!!! Спасибо вам огромное за ваш труд. Вы помогаете многим женщинам! Причем делитесь информацией тут, в постах с нами бесплатно. Мы вам очень благодарны! Если бы не вы, то многих из нас бы просто залечили, многим бы испортили жизнь! Смотря на ситуацию которая творится в нашей отечественной медицине… и смотря на вас понимаешь что все-таки есть, есть эти врачи от Бога! Ведь врач это не профессия, это призвание, это дар который дается от Бога. Ведь только человек у которого действительно есть этот дар свыше, так будет гореть над своей работой и так будет переживать за своих пациентов. Еще раз огромная вам благодарность и дай Бог здоровья вам и вашей семье!!!!

bikganova Люблю вашу разумность, компетентность и здоровое чувство юмора)) Всегда трепетно подбираю врачей для себя и своих детей, вас читаю с первой беременности и мои гинекологи говорят тоже, что и вы. Конечно же, это не дёшево, беременности веду платно, так как бесплатный гинеколог в ЖК бездарна и глупа (пережила три обострения бартолинита из-за её «лечения» и бесконечно слушала про удаление железы), но никаких денег не жаль ради здоровья своей семьи! Спасибо вам за то, какая вы))

mekhovaia6132 Меня 5 разных «светил гинекологии» отравляли на ампутацию шейки матки по причине не зашитых разрывов в родах!!! Да, да, не по причине рака ШМ, а по причине не зашитых разрывов. Когда тебе все, к кому ты ходил, говорят одно и тоже (а это в Москве- ну, типа не самое плохое место), то волей/не волей начинаешь верить в это. Я Елену Петровну нашла ещё в 2013 году на сайте доктора Комаровского, описала ей свой анамнез, да я думать не думала, что доктор из Канады вообще мне ответит. Но Елена Петровна ответила! И ответила очень по-доброму, очень мягко и деликатно, и предложила прочитать ее публикации на тему эрозий, ВПЧ, рака ШМ, и т.д., и потом вновь задать вопрос. Я читала ровно 3 дня, ещё 2 переваривала. Написала: «Елена Петровна, я поняла, единственное показание к ампутации шейки матки (в нормальном остальном мире), это рак шейки матки». На что получила короткий ответ: «Да, вы все правильно поняли». Понимаете? Доктор, даже не видя меня, уберёг меня от такой фатальной ошибки. К слову, в 2015 я забеременела, в ЖК стали пугать, что «к сожалению моя беременность оборвётся, так как шейка «плохая». Меня вновь спасла и успокоила Елена Петровна, она ответила «Надо мониторить по УЗИ длину шейки матки.». И что вы думаете? Родила позже ПДР на 2 дня, ребёнок 3950 кг при моем росте 1,60, никаких новых разрывов на моей «ужасной» шейки не случилось — так как и говорила Елена Петровна (при условии, что и роды будут идти сами по себе и врач будет адекватный). Мне с врачом повезло во второй раз, золотые руки у него. От начала схваток до изгнания плода прошло ровно 4,5 часа?

Kat Rin Здравствуйте! От всей души благодарю за ваш труд, за разрушение многих мифов в диагностике и лечении женских болезней!

Лидия Елена, Вы мой кумир! Я перечитала Ваши книги. Я всю беременность отказывалась от ненужных и вредных для плода препаратов. Да, родила в 32 недели. Но ребенок пошел в 11 месяцев и в своем в год и семь развитии опережает доношенных!

Илона Елена, здравствуйте! Хочу поблагодарить Вас за Ваши статьи, благодаря которым я забеременела без оперативного вмешательства. Запланировав беременность и после 3 месяцев ее ненаступления, я побежала к врачу (вот такая торопыга). Сдала анализы, все прекрасно. Работу яичников также оценили на 5 с потенциалом на долгие годы. Но, сделав УЗИ органов малого таза, врач обнаружила миому и полип полости матки (?). Я, недолго думая, сделала узи в нескольких клиниках, где миому подтвердили, а с полипом говорили разное, мол, то по передней стенке, то по задней, то с кровотоком, то без, но ВСЕ врачи говорили, что с такой картиной я никогда не забеременею, только после чистки (разумеется, за деньги). Я стала читать Ваши статьи, где Вы пишете, что миома и полип, как правило, не мешают забеременеть, и почему-то не торопилась ложиться на операцию (потом непонятно как бы забеременела после чистки). Вообщем, после трёх месяцев планирования, четвёртый я обследовалась, а на пятый забеременела. Сама. Без вмешательства. На первом узи миому также увидели, а полип нет. Ушёл сам, наверное, шутила я:) Спасибо Вам ещё раз. Легла бы я на операцию, неизвестно, чем бы все закончилось. Дай Бог Вам здоровья! С уважением!

katerina_myxtarova спасибо Вам! За вашу книгу, купила в 2016 году, она избавила меня от бессмысленных хождений по врачам при планировании, от многочисленных анализов и траты драгоценного времени. Она вселила в меня уверенность. Мой цикл 35-40 и до 50 дней доходил. В течении 7-9 месяцев мы удачно забеременели. И сейчас будучи беременной, я постоянно возвращаюсь к Вашей книге.

Evgeniya P. Елена Петровна, Желаем Вам крепкого здоровья! Оставайтесь такой же красивой и позитивной! Вы для нас как добрая фея, заряжающая позитивом и вселяющая уверенность в особо важные моменты для каждой девушки!! И огромное спасибо за ваш труд, за ваши видео, за ваши статьи и книги!! Купили, читаем. Спасибо, что отвечаете на наши вопросы в комментариях! Спасибо!

anna_baboshinaЕлена Петровна!!! Спасибо Вам за ваш труд, статьи, видео! Как хорошо, что я нашла Вас ещё во 2ю беременность! Многое, о чём Вы пишите чувствовала на подсознании (про витамины, анализы, — когда врачи пытаются залечить, напичкать лекарствами), а с Вашим авторитетным мнением только утвердилась в своей позиции! Аплодирую Вам стоя!!!

peri_agayeva Елена Петровна, мы родились! ❤️? Спасибо вам огромное за консультацию и за то, что вы есть ❤️. ??

leyla_.111_Приобрела вашу книгу в Махачкале и оооочень довольна!Дай Бог вам здоровья!

8lord_dark8 Спасибо за Ваш труд! ❤️

svetlana_kch Елена Петровна! Хочется сказать Вам огромнейшее спасибо за информационную поддержку, за наше просвещение. Конечно, когда ты на приёме у врача, очень тяжело противостоять, действительно нужно над собой работать и запасаться знаниями. Ваша книга «9 месяцев счастья» была для меня настольным пособием, и на те комментарии, которые давали мне наши врачи, я откровенно посмеивалась, гипертонус, пить прогестерон до начала беременности (это из последних ноу-хау). И клиники далеко не последние. Вам низкий поклон, вы вселяете уверенность, спокойствие, и самое главное обоснованность всего. Здоровья Вам крепкого и сил в Вашем благом и нелёгком деле?! Светлана/Казахстан/Алматы

vmrasenko Спасибо большое за Ваш труд!!! С уверенностью могу сказать, что изучая Ваши работы, действительно начинаешь думать и анализировать сложившиеся ситуации!

daria_mikhailova_2013 Доктор, хочу сказать вам огромное спасибо за то, что вы есть, за то что делаете информацию доступной и действительно реально помогаете людям!!!! Только благодаря вам я поверила в себя, свои женские силы, научилась противостоять давлению со стороны своего врача ..???СПАСИБО ВАМ Елена Петровна ?

makarjul_ У меня два малыша по Березовски))) между прервавшейся Беременностью и рождением дочки три года, за которые я, конечно, много косячила, но и Елену Петровну много читала. Так в какой-то момент пришло осознание что к чему, а затем сразу спокойствие и Беременность. Я такая здоровая, что в 34 стала донором крови. Сейчас откормлю малыша и ещё буду сдавать.

nevalaelena Я яркий пример) беременность, знакомлюсь с трудами Елены Петровны, ничего не принимаю кроме фолиевой кислоты, в 8 недель выкидыш, который, благодаря Березовский, прошел спокойно дома. Через пол года подготовки новая беременность, и тут на моём пути встречается старая приятельница, которая только родила, после 10 лет не вынашивания, и убеждает что это получилось только благодаря супер врачу высшей категории, которая ей всю беременность назначала прогестерон, иногда до 6 таблеток в день. Так хотелось малыша, что мозг отключила, по совету этого же врача стала принимать прогестерон, на 8 неделе коричневые выделения, эта врач мне увеличила дозу прогестерона до 6 таблеток в день, мазать перестало. Рано радовалась, в 11 недель начался выкидыш с осложнением, не выходило плодное яйцо, на скорой в больницу и чистка без анестезии ((( подруга советчица и я с высшим образованием, врач гинеколог эндокринолог высшей категории принимает платно. Почти через два года выносила и родила малыша по Березовски) и нашла хорошего врача, которому доверяю.

yulia.ashtanga Спасибо Вам большое за Вашу работу!

korobova.yana Я никогда не перестану быть благодарной Вам и Ольге Белоконь за ваши труды и книги! И очень горжусь собой, что благодаря данным вами знаниям я отстояла здоровье своего малыша и отказалась от сохранения с «ужасной гематомой», которой на самом деле не было ? а в другой раз не дала положить нас в инфекционку с обычным отравлением. Через слезы (да, увы некоторые врачи до сих пор доводят своими запугиваниями) отстояла свои права, но отстояла.

Артур Королёв БлагоДарю!!! какое счастье видеть и слушать настоящего, адекватного и грамотного доктора!!!

Юлия Косырева Благодарю Вас! Все страхи улетучились))) спокойно и радостно жду родов!

странник света 5 Доктор, спасибо вам большое. Вы за пять минут сделали больше, чем наши специалисты за неделю! Счастья и здоровья вам…

Kristina Gurevich Спасибо вам за ваш труд, за всё что вы делаете для нас, женщин! Побольше бы таких врачей! И ещё раз спасибо за своевременный совет по поводу моей беременности близнецами, вы мне очень помогли! Всех благ вам!

Natalia Azhba Спасибо большое за Ваши полезные и даже жизненно необходимые статьи! От Вас всегда исходит оптимизм, позитив и надежда ?.

Mudrenok Larysa Благодарна Вам! Виртуальное знакомство с Вами принесло пользу . Сама читаю и своим друзьям советую . Всех земных благ!

Natalia Lunata Полный респект! И огромное спасибо, дорогая моя доктор, что однажды очень вовремя помогла мне профессиональным советом)

Katja Eira Спасибо Вам за труд и информацию! После Ваших статей мне становится понятно и спокойно, очень всё доходчиво объясняете!

Irine Novsky Спасибо Вам большое. Я именно потому и подписалась на Вашу страничку, чтобы продолжать своё образование и развитие как человека. А Ваш сайт стоит у меня в закладках, рядом с сайтом Доктора-Педиатра. Ваш ТРУД ОЧЕНЬ НУЖЕН ВСЕМ ЛЮДЯМ.

Anna Silva Спасибо Вам огромное за Ваши труды!!!

Anya Voloshchuk Велике Вам СПАСИБІ за Вашу роботу і відкритість! ♥

Anna Suhodolskaja Восхищаюсь Вами! Спасибо за Ваш труд!

stanislava_spb благодарю Вас! И спасибо большое за Ваш блог и большой труд!

Кристина Огромное вам спасибо. Всем девочкам в больнице рассказываю о ваших книгах. Спасибо за ваш труд?

Кристина Егорова Спасибо большое за ваши труды???

Юлия Корнилова Побольше бы таких специалистов как вы! Спасибо вам! ?

Кунсулу Шилко Благодарю Вас за Ваш труд??? Желаем Вам и всей семье здоровья, счастливого долголетия и любви!

Эльмира Наумова ❤ спасибо вам за ваш труд!

Татьяна Ефимова Елена Петровна, я очень благодарна Богу за встречу с вами на странице В Контактах. Если Бог даст еще раз быть беременной, то очень хотелось бы наблюдаться с вашими рекомендациями. Спасибо вам огромное за ваш труд!!! За то,что вы делитесь с нами знаниями!!!?

Ёлка Палка Какая Вы замечательная!! Спасибо Вам. А постсоветские врачи с шаблонным сценарием лечения, к сожалению, реальность..

Tanya Lazko Елена Петровна, покупаю Ваши книги и читаю их с большим удовольствием, Вы столько разрушили мифов, что легче стало жить). Благодарю за Ваш труд.?

Мадина Ваша книга -это лучший подарок для беременной женщины . А вот врачей , кому бы надо поучиться по книге — немало, даже в частных клиниках , книгами не запасешься). Это прекрасно, Что о Вас, как о враче, есть информация в открытом доступе. Помогаете. Просвещаете. Успокаиваете. Всех благ Вам.

Elena Yakubets Елена Петровна, Ваш труд очень ценный! Я с Вами со времен клубкома и помню, как Вы по 1000 раз разжёвывали одни и те же вопросы и развеивали страхи, спасли своим опытом невероятное число женщин и деток от надуманных диагнозов и лечения несуществующих болезней. И мое счастливое материнство стало реальностью благодаря вашим книгам и консультациям ?

Iryna Kush Знову поширюю ( так, рекламую:) сторінку канадського лікаря-гінеколога Олени Березовської. Кожна наша жінка іі зобов‘язана читати, щоб володіти прогресивними знаннями і надбанням доказової західної медицини.

Dalida Nurmukhamedova Здравствуйте! Я бы хотела Вас поблагодарить за столь важную информацию для девушек/женщин о которой вы пишите в своих книгах/статьях и говорите в видео!

tati__st Благодарю вас, Елена Петровна, что идёте против «течения», против установленных социумом «можно» и «нельзя». Ведь это и есть реальный мир, а здесь большинство больше не в состоянии воспринимать реальность как она есть, предпочитая отгораживаться от неё, внушаемыми нам годами, моральными устоями и общественными нормами. Пора «ломать» эти закоренелые стереотипы. Кому неудобны и неприятны такого рода темы пусть наслаждаются развлекательными аккаунтами блоггеров и проходят мимо без своих? псевдопоучений. Ждём ваши посты с нетерпением.

asemokin1983 Дорогой доктор, от всей души хочу поблагодарить вас за ваш труд, благодарю за вашу книгу «9 месяцев счастья» я читала ее всю вторую беременность, следовала всем вашим советам и именно благодаря им у меня все прошло отлично и без всяких осложнений! Благодарю за трепетный подход к пациентам и за то что не советуете шаблонные назначения и таблетки по всякому поводу! Благодарю Всевышнего за то что есть такие профессионалы своего дела!

iguanamusic40 Елена Петровна,милая и любимая моя! Хочу написать Вам,что Вы самая лучшая,искренняя, добрая ! Вам Господь доверил великую миссию — помогать женщинам и Вы ее ответственно несете! Спасибо Вам. Я Вас люблю ?

Ekaterina Klassen Книгу “9 месяцев счастья” люблю перелистывать листы и держать в руках, и просто слушать — ваша книга просто волшебная, читаю взахлеб! Бестселлер! Мама тоже читает и всем рекомендует своим пациентам, к ней часто приходят беременные девушки, она гастроэнтеролог.

govorusha26 Дочитала вашу книгу «9 месяцев счастья». Спасибо за ваш труд, очень легко читается, несмотря на то, что это медицина. Все доступно и понятно! Очень рада, что узнала о вашей книге, моя беременность проходит не без страхов, но то что пугало до паники — легко опровергается в вашей книге. Пример: ветрянка, которой не болела. Спасибо ещё раз огромное.

Svetlana Krasko Елена Петровна, добрый день. Хочу Вас поблагодарить за книгу «Подготовка к беременности». Книга позволила без лишних нервов взаимодействовать с нашими врачами. Также хочу Вам сказать спасибо за книгу «9 месяцев счастья» , которую начала изучать сейчас — всё просто доступно, и успокаивает))))

ekaterina_steklovaЕлена Петровна, здравствуйте! Хочу поблагодарить вас за вашу деятельность, за то, что ваши материалы помогают оставаться спокойным и учат анализировать. Всем беспокойным женщинам на форумах надо обязательно смотреть ваши видео и читать книги. Ваши и статьи, и видео помогли мне разобраться в том, что раньше вызывало страх. Как выяснилось, необоснованный.

Марина Павлова Елена Петровна — супер. Имела удовольствие общаться с ней во время беременности. И благодаря ей последний месяц моей беременности прошел спокойно и безмятежно?

nazarenkovalentina Я была на приеме у Елены Петровны в Киеве. Давно знакома с ней по ее книгам. Человек с открытой душой и глубокими знаниями в области медицины. Выслушав и посмотрев анализы, все расставила по местам. Удивляет, почему наши врачи, даже имея ученые степени, не могут понять очевидные вещи.

Шеферд Агнесса Её правда и справедливость к женщинам, и хорошими советами. Спасибо ей за советы про беременность на YouTube. ?

Лариса Гарифулина Елена Петровна , огромное Вам спасибо за все ваши труды , на благо здорового потомства! Только у Вас можно узнать правду и правильный подход в гинекологии Врачи к сожалению работают у нас по каким то протоколам во всех направлениях медицины и это очень страшно .Ведь врач всегда должен найти причину, а затем назначать лечение.

katusha_yuzyuk Вы самый лучший доктор, прочитала Вашу книгу на одном дыхании) очень интересно Вас читать)❤️

darikhabi Читаю 9 месяцев счастья! Супер книга ?? спасибо вам большое за ваш труд ??

anita_aslaman Благодарю ? я рада, что нашла Вас???????

madinaradkar Как узнала о Вас как о профессиональном специалисте, в первую очередь в поисковике пишу волнующий вопрос и Березовская. Это ключевое слово. Очень много полезной информации. Благодарю ??

verzhykovskaya Елена Петровна, я у Вас консультировалась! Спасибо Вам! Благодаря Вам я нашла своего Врача в Украине!?

nadezhda_svet_alekseevna Елена Петровна, большое спасибо за Ваши статьи! Мне они очень помогли в своё время! ????

Зачем нам ставят коммерческие диагнозы, надо ли лечить эндометриоз и почему гормоны не омолаживают – отвечает гинеколог Елена Березовская

Гинеколог Елена Березовская

– Эрозию шейки матки, эндометриоз, хронический эндометрит и синдром поликистозных яичников вы относите к коммерческим диагнозам. Почему именно эти заболевания?

– Коммерческими я называю те диагнозы, которых, с одной стороны, может не быть у женщины, а с другой – они могут быть, но их диагностируют и лечат совершенно неправильно. Например, диагноз эндометриоз в большинстве случаев ставят неправильно и также неправильно лечат. Скажем, женщина хочет забеременеть, а ее ставят на многолетнюю гормональную схему лечения, подавляя овуляцию (созревание яйцеклеток). Таким образом теряется время, деньги, теряется период, который мог быть посвящен зачатию детей.

Поэтому очень важно учитывать, хочет ли женщина иметь детей в ближайшем будущем или для нее этот вопрос пока не актуален. Отталкиваясь от этого, нужно учитывать симптоматику и прочее. Если, например, эндометриоз сопровождается болевым синдромом, а женщина хочет забеременеть, необходимо подавить боль, чтобы она могла продуктивно жить половой жизнью и иметь возможность зачать ребенка. Но если, скажем, женщина не планирует пока иметь детей, можно подавлять овуляцию, создать условия, чтобы эндометриоз не развивался.

– Представим ситуацию: женщина идет к гинекологу с непонятным недомоганием, ей ставят диагноз эндометриоз, эрозия или что-то еще. Что делать в такой ситуации? Игнорировать назначения этого врача и искать другого специалиста?

Когда женщина, обратившись к врачу, начинает сомневаться в его компетентности или просто видит, что он назначает слишком много исследований, у нее есть два выхода. Первый – это спокойно объяснить, что она знакома в какой-то степени с современным подходом в вопросе лечения заболевания, которое врач у нее диагностировал, и попросить объяснить, почему ей нужно принимать те или иные лекарства или проходить те или иные обследования. А другой возможный вариант – действительно развернуться и уйти искать другого врача.

Здесь все зависит от ситуации, насколько женщину беспокоят симптомы, насколько ее состояние стабильно, ведь не всегда есть возможность тратить время на поиски врачей.

В любом случае женщина должна спрашивать, какие конкретно диагнозы у нее подозреваются. И врач должен их озвучивать. Кроме того, нужно уточнять, насколько срочно требуется лечение. Таким образом мы определяем, сколько времени можно потратить на уточнение информации по этим заболеваниям. Если присутствует запугивание, здесь сразу можно «осечь» врача, что к нему обратились не за очередной порцией страхов.

Кроме того, если врач уважает желание пациента знать больше о диагностированном у человека заболевании, то он может предоставить ему дополнительную информацию. Мы, например, очень часто даем беременным женщинам распечатки научных статей. Они, конечно, могут быть не до конца понятны не медику. Но эти дополнительные материалы могут помочь в принятии решения, особенно касающегося продолжения или прерывания беременности. Или, скажем, когда нужно принимать лекарство, которое может быть опасно при беременности, но необходимо по жизненным показаниям для женщины. У нас есть виртуальная библиотека, где собраны самые прогрессивные статьи на разные темы. И любой наш пациент по запросу может получить доступ к интересующим его материалам. Если мы отправим его в интернет искать информацию самостоятельно, это будет крайне непрофессионально. Ведь помощь врача может заключаться не только в выписывании лекарств и процедур, но и в предоставлении информации, чтобы человек понимал свое состояние, какие диагнозы у него подозреваются и что нужно сделать, чтобы их подтвердить.

Гинеколог Елена Березовская

– Есть ли какие-то болезни, актуальные именно для современных женщин, которых не было еще лет 10-20 назад?

– Например, синдром поликистозных яичников еще 10-20 лет назад считался редким заболеванием (так оно и есть). Но сейчас его ставят всем подряд только потому что менструальные циклы длятся не ровно 28 дней (а они не должны длиться ровно 28 дней у всех женщин).

То же самое с эндометриозом. Это довольно редкое заболевание, но его подозревают как только что-то где-то закололо, заныло или наблюдаются болезненные менструации (а они есть почти у 80% нерожавших молодых женщин). Стали модными тромбофилии, которые в 99% случаев диагностируются, а тем более, лечатся неправильно.

Антифосфолипидный синдром преследует чуть ли не каждую женщину, потерявшую первую или одну беременность. Другими словами, список модных коммерческих диагнозов растет как на дрожжах. И растет миф, что якобы в наше время здоровых женщин быть не может, как и здоровых беременностей и здоровых детей.

– Складывается впечатление, что помимо гинекологических коммерческих диагнозов стало больше и эндокринных коммерческих диагнозов. У многих женщин диагностируют нарушение работы щитовидной железы и сажают на гормоны. Есть ли такая тенденция?

Проблема в том, что зачастую врачи рассматривают пациентов только через призму своего органа. Если они специализируются в какой-то конкретной области, они чаще всего не замечают остального тела.

Эндокринологи могут быть зациклены на работе щитовидной железы и не разбираться в репродуктивной функции. В то же время гинеколог может видеть только свое «отверстие», и если женщина приходит к нему, например, с жалобами на расстройство менструального цикла, то, конечно, он будет в первую очередь искать проблемы по своей части. Между тем, существует более 300 заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться нарушением менструального цикла, и это далеко не из области гинекологии. Это может произойти из-за пережитого женщиной стресса, из-за неправильной работы щитовидной железы, из-за голодания и так далее.

Задача думающего гинеколога – собрать данные, отфильтровать лишнее и понять, что действительно связано с репродуктивной системой женщины, а когда ей нужна консультация другого специалиста. То же самое можно сказать и о других специалистах: задача любого врача – видеть не только «свой» орган и сразу искать диагнозы в нем, а понять ситуацию в целом.

Ведь когда у женщины что-то внизу болит, она сразу бежит к гинекологу. А боли могут идти со стороны кишечника, мочевыделительной системы, позвоночника и так далее. В низу живота очень много органов. И чаще всего гинекологических проблем как раз нет.

А проблема в том, что, когда женщина приходит к гинекологу, то в кабинете врача она становится больной (пациентом), и он должен рассматривать ее жалобы через призму гинекологических заболеваний. И, выходя из кабинета врача, женщина уже будет иметь какой-то диагноз.

К сожалению, сейчас крайне редко бывает так, что женщина приходит к врачу, а он ей говорит, мол, вы совершенно здоровы по моей части, но я вам рекомендую консультацию другого специалиста. Обычно врач сообщает, что у пациентки тот или иной диагноз, но при этом рекомендует сходить еще к такому-то врачу. Получается накрутка целого букета диагнозов. Самое интересное, что эти диагнозы по механизму возникновения и воздействия зачастую несовместимы с физиологической точки зрения.

– Некоторые женщины, чтобы отсрочить климакс и продлить молодость, готовы прибегнуть к гормонозаместительной терапии. Это эффективно или, наоборот, усугубляет естественные процессы старения?

– Психология боязни старения приводит к тому, что люди готовы потратить деньги на любые якобы омолаживающие процедуры и лекарства. Так было испокон веков. Однако многие не знают, что скорость старения клеток заложена генетически. Также на это влияют условия жизни, труда, различные привычки, питание. Люди, испытывающие постоянный стресс, конечно, стареют быстрее тех, кто наслаждается жизнью.

И вот на этом страхе создана целая индустрия якобы омоложения яичников.

Однако нужно понимать, что яичники невозможно омолодить. Когда мы накладываем макияж, чтобы казаться моложе, мы всего-лишь создаем иллюзию молодости. Но внутри клетки стареют так же, как и снаружи, а там мы макияж сделать не можем. Единственная профилактика ускоренного старения – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, позитивное мышление, физическая активность. То есть все то, что делает жизнь полноценной.

Нет в мире ни одного препарата, который замедлил бы старение яичников. Гормональные контрацептивы, гормонозаместительная терапия не делают этого. С их помощью можно создавать иллюзию менструальных циклов. Якобы если они есть, молодость продолжается. На самом деле это просто регулярные, но искусственные кровотечения отмены. Потому что основа менструального цикла – это созревание яйцеклеток, а с возрастом этот процесс угасает.

И второй важный момент. Климакс – это не прекращение менструации как таковой, а постепенный переход в состояние, когда меняется гормональный фон. А старение яичников, сопровождающее этот переход, – тот процесс, обратить который врачи бессильны. Хотя ложной информации на эту тему чрезвычайно много.

Также необходимо учитывать, что гормональные препараты имеют связь с возникновением некоторых видов рака, повышают риск тромбообразования. Так что у каждой лекарственной конфетки есть как плюсы, так и минусы.

– Правда ли, что у современных женщин климакс наступает раньше?

– Наоборот. И это подтверждается историческими фактами. Например, средняя продолжительность жизни женщины в конце 19 – начале 20 столетия составляла 35–37 лет, многие просто не доживали до климакса. А те, кто доживал, в 38–39 лет уже не имели менструации. Как показывает статистика, а в некоторых странах она ведется десятилетиями (в ней учитывается и начало, и окончание месячных), сейчас первые менструации наступают у девочек 11,5–12 лет, в то время как раньше это происходило в 13–14 лет. При этом и период завершения менструации также увеличился – сейчас он составляет в среднем 49–52 года. Хотя всего полстолетия назад этот показатель был примерно на 5 лет меньше. Это связано в первую очередь с увеличением продолжительности жизни, а живут женщины дольше за счет улучшения питания и условий жизни. Это все накладывает как раз положительный отпечаток.

Но с возрастом вылезает больше заболеваний, что естественно, ведь чем мы старее, тем больше у нас может быть всяких поломок различного уровня. И наше тело выдает различные болячки, которые раньше практически не встречались.

– Раньше гормональные контрацептивы выписывали в том числе девочкам чуть ли не с 15 лет при малейших жалобах. Сейчас отношение гинекологов к этим препаратам изменилось? Дается ли грамотное объяснение возможных противопоказаний?

– Грамотное объяснение всех противопоказаний и побочных сторон есть в инструкции по применению. Но как много женщин открывают эти инструкции и осознают, что гормональные контрацептивы – это серьезные стероидные лекарственные препараты? Почему-то когда говорят о назначении анаболиков, преднизолона и других стероидных препаратов все начинают говорить о том, как это опасно. Хотя гормональные контрацептивы относятся к этой же группе стероидных гормонов.

Нужно понимать, что назначение любых гормональных контрацептивов может быть в какой-то степени коммерчески выгодным, поскольку имеет место фактор вознаграждения врачей за назначение этих препаратов. Вознаграждение может идти как от аптек, так и непосредственно от производителей. И это, к сожалению, прослеживается на глобальном уровне.
.

Другая проблема заключается в том, что такие препараты можно приобрести без рецепта. А там, где нет четкого контроля, их можно назначать направо и налево. На Западе отношение к гормональным контрацептивам поменялось. Было доказано, что они абсолютно неэффективны в лечении функциональных кист яичников и в их профилактике, что они практически неэффективны в лечении фибромиом и других гинекологических заболеваний. Как контрацептивы они выполняют свои функции, но как лечебное средство в большинстве случаев не работают. И этот фактор вынудил уменьшить количество применения гормональных контрацептивов как лекарств.

Кроме того, многолетнее использование контрацептивов может спровоцировать возникновение ряда видов раков, что возможные осложнения, перечисленные в инструкции, действительно существуют. И количество женщин, умерших из-за побочных эффектов применения гормональных контрацептивов, растет. Это не безобидные препараты. Поэтому современные врачи начали все чаще обсуждать вопрос о том, что гормональные контрацептивы должны назначаться женщинам после получения их письменного согласия о том, что они понимают, что применяют препарат, имеющий серьезные последствия.

– Беременность считается естественным состоянием женщины. Значит ли это, что специально готовиться к беременности не нужно?

– Одна из моих первых книг называется «Подготовка к беременности», где я описываю, что нужно, а что не нужно делать в этот период.

Нигде в мире нет такого понятия, как подготовка к беременности – право воспроизведения потомства дано нам природой, а не законом.

Даже фолиевую кислоту принимают не 100% женщин в большинстве стран (в среднем 20-60%). Семейной паре никто не запрещает беременеть тогда, когда она хочет.

Возможно дополнительное обследование или хотя бы визит к врачу, если есть какие-то жалобы или фоновые заболевания (высокое артериальное давление, проблемы с щитовидной железой и другие). Причем это не обязательно должен быть визит к гинекологу, это может быть посещение терапевта, семейного врача или эндокринолога в зависимости от заболевания. И уже врач должен определять, нужно ли дополнительное обследование или нет.

Но здесь кроется опасный момент. Зачастую у женщины в ходе «подготовки» к беременности может «обнаружиться» целый букет коммерческих диагнозов и ей просто запретят беременеть. И когда на протяжении нескольких месяцев и даже лет лечат диагнозы, не имеющие никакого отношения к зачатию и вынашиванию беременности, это уже называется вредительством.

В каждой подготовке к беременности должен быть здравый смысл. Человек должен сам оценивать свое здоровье, есть ли у него какие- то жалобы, чем он переболел, может ли это повлиять на дальнейшее вынашивание и так далее. Чисто информативный поход к врачу возможен, если есть вопросы и сомнения. Но нужно очень четко контролировать, чтобы такой поход не превратился в хождение по лабиринту в поисках бесконечных диагнозов, когда теряется не только время, но и органы, когда подключаются серьезные инвазивные процедуры типа лапароскопии и гистероскопии.

– В некоторых случаях вы относите даже бесплодие к коммерческим диагнозам. Как понять, что пара действительно бесплодна, а не стала жертвой недобросовестных врачей?

– Репродуктивная медицина – медицина, находящаяся на грани прогрессивной, поскольку наука в этом направлении развивается очень быстро, и коммерческой индустрий. Если рассматривать возрастную группу людей, которые обращаются в репродуктивные клиники на Западе, то это в основном женщины 30–40 лет, когда уже действительно могут быть какие-то определенные проблемы с зачатием.

У нас же пациентами репродуктивных клиник являются женщины 20–30 лет. И чаще всего они не имеют ни опыта, ни определенных знаний, чтобы отфильтровать, где идет накрутка диагноза, а где действительно есть проблема. Таким женщинам трудно определить, что они на правильном пути по осуществлению заветной мечты.

При обращении к врачу очень важно, насколько он заинтересован действительно помочь. При сильном желании иметь детей и страхе их не иметь любая женщина пойдет на многое. А когда появляется страх, исчезает контроль над ситуацией. Особенно когда этот страх сопровождается навязыванием различных диагнозов. Обычно, если в течение двух лет пара не получает желаемого потомства, постоянно посещая врача, нужно серьезно задуматься.

Можно потратить 8–10 лет на хождение от одного врача к другому, но важен именно результат. Поэтому если женщина ходит по специалистам, а ей повторяют одно и то же, она должна остановиться и понять, что ходит по кругу. В таком случае важно контролировать ситуацию и не бояться задавать вопросы, не бояться читать, чтобы повысить свой уровень знаний, искать возможные варианты. То есть фактически не превращать бесплодие в приговор.

Гинеколог Елена Березовская

– В одном из интервью вы сказали, что, поскольку есть запрос от коллег, которые хотят повысить свою профессиональную грамотность, вы планируете организовывать курсы для врачей. На какой стадии этот проект?

– Мы уже собрали необходимую информацию, подготовили несколько презентаций и сейчас обсуждаем вопрос, в каком формате подавать эти курсы. Это может быть видеокурс, размещенный на моем официальном сайте, или онлайн-курс. Также обсуждается вопрос возможного сотрудничества с медицинскими учреждениями Украины и России, где я могла бы провести серию лекций и семинаров для врачей, то есть формат очных курсов. Думаю, в ближайшее время мы уже определимся с форматом и приступим к работе.

– Сейчас в открытом доступе огромное количество научной литературы, с большинством передовых исследований можно ознакомиться, не выходя из дома. Однако многие медики продолжают использовать давно устаревшие схемы, лечить то, что в лечении не нуждается и, наоборот, пропускать настоящую причину болезни. Неужели причина только в незнании иностранного языка?

– Думаю, языковой барьер действительно является одной из главных причин. Хотя нужно также учитывать и человеческий фактор. Самообучение – это желание человека совершенствовать свой уровень знаний. И то, насколько сильно он желает посвятить какое- то время, чтобы знать больше, зависит только от него. Мы не можем заставить ленивого человека сесть за книжку или что-то выучить. Поэтому врач сам определяет время, которое он готов потратить на повышение уровня своих знаний.

Многие врачи жалуются, что из-за большой нагрузки времени ни на что не остается. Но, согласитесь, 15 минут в день всегда можно найти, чтобы почитать какую-нибудь новую публикацию.

Информации действительно очень много – можно просто подписаться на профессиональные медицинские источники, пользующиеся хорошей репутацией, и выбирать статьи, которые полезно почитать. Более того, уже есть ряд сайтов, которые начали публиковать статьи на русском языке – тот же Up Today и ряд других. Получается, и на родном языке уже можно найти качественную и полезную информацию, было бы желание.

– Существует ли такой фактор, когда методики, описывающиеся в зарубежных источниках, просто не могут применяться нашими медиками, поскольку нет приказов госорганов, разрешающих их использовать?

– За рубежом министерства здравоохранения не участвуют в создании практических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний, эти ведомства заняты менеджментом, то есть управлением и созданием условий для работы врачей и всей системы здравоохранения. Созданием именно практических рекомендаций занимаются профессиональные сообщества специалистов. Группа экспертов, врачей даже без высоких должностей или громких имен, может выступить с предложением новых рекомендаций по диагностике и лечению тех или иных заболеваний. После всестороннего обсуждения этого предложения медицинской общественностью принимается решение, насколько данные рекомендации приемлемы.

Кроме того, в отдельно взятой больнице могут быть собственные протоколы, разработанные под условия конкретного лечебного учреждения. Они в основном создаются для сложных случаев, когда требуется неотложная помощь, например, при определенных осложнениях беременности, которые необходимо диагностировать и лечить безотлагательно. Но и здесь есть нюансы, поскольку протоколы могут отличаться. Если, скажем, условия медучреждения не позволяют провести наиболее эффективное лечение, поскольку нет оснащения или специалистов нужного уровня, то женщина может быть направлена в другую больницу.

Гинеколог Елена Березовская

– Согласно руководствам ВОЗ, уреаплазмы не имеют отношение к бесплодию, а согласно нашим – имеют. Есть ли аналогичные примеры того, что официальные российские рекомендации расходятся с принципами доказательной медицины?

Конечно, время от времени я сталкиваюсь с рекомендациями, особенно касающимися лечения осложнений беременности, которые нигде за рубежом не принимаются. Например, нигде в мире нет такого диагноза как токсикоз или гипертонус.

Многое зависит от того, кто именно составляет эти приказы и рекомендации. Поэтому, естественно, они могут отличаться от принятых во всем мире. ВОЗ может рекомендовать одно, профессиональное сообщество – другое, а в лечебном учреждении могут по-своему интерпретировать ту или иную информацию, и там вообще будет третье. К сожалению, это наблюдается. И огромный минус в том, что приказ есть приказ – он обязателен к выполнению со стороны медперсонала. А вот пациент имеет право отказаться от такого обследования и лечения.

Когда мы говорим о неприказном методе использования рекомендаций, как это принято в большинстве стран, врач всегда может предложить возможные альтернативные способы лечения. Ведь выбор схемы лечения может затронуть карман пациента, когда решается вопрос, кто будет платить – государство, страховка или сам пациент. Альтернативные методы должны обсуждаться, даже если речь идет о какой-то экстренной ситуации.

– Сложно представить, в каком напряжении приходится работать врачу, у которого с одной стороны приказы, а с другой – здравый смысл и опыт коллег, который он может считать более приемлемым и эффективным.

– Мне пишут об этом многие коллеги из разных стран, особенно постсоветских. Это действительно дилемма.

С одной стороны человек понимает, что наука не стоит на месте, поменялись многие представления о медицине, методы диагностики и лечения, появились новые лекарственные препараты и даже схемы лечения. И догмы, принятые 30-50 лет назад, сегодня уже неприемлемы. А с другой стороны, нужно понимать, что врач, особенно который работает в государственном медучреждении, сильно ограничен в праве выбора прогрессивного лечения, если это не соответствует приказу.

Самое интересное, что в приказе может быть перечислен просто список рекомендаций, желательных, но не обязательных к применению. Однако когда происходит какая-то чрезвычайная ситуация, и начинают выяснять причины произошедшего, врача могут упрекнуть в том, что он не принял во внимание все бесконечные пункты приказа. То есть вместо 10 анализов он назначил 5, а вместо 10 предлагаемых препаратов выписал только 2.

В итоге получается перегиб, искажение информации, поданной в руководствах по диагностике ряда заболеваний. И связано это с тем, что каждый хочет перестраховаться и лучше назначить целую кучу исследований, чем потом получить по шапке или вообще лишиться работы. А в частной клинике действует еще и коммерческий фактор, поскольку открыть ее стоит сумасшедших денег. И чтобы отбить эти затраты в ход идет множество уловок по выкачиванию денег из кармана пациента.

Беседовала Елена Ромашова

Березовская Елена гинеколог отзывы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *