Аллергия на анестезию

Содержание

Аллергия на обезболивающие препараты, применяемые в стоматологии

Медикаменты стали неотъемлемой частью жизни любого человека. Одним из опасных последствий на прием медицинских препаратов – это аллергия, которая отмечается приблизительно в каждом третьем случае. В некоторых случаях может развиться аллергия на анестезию в стоматологии, в процессе обезболивания при удалении зуба, постановке пломбы или выполнении более сложных процедур.

Распространённость и особенности течения

Аллергия на обезболивающие препараты локальной направленности в стоматологии – это медикаментозная аллергия. Подобное явление отмечается приблизительно в 17% случаев от общего количества подобных заболеваний. Это довольно высокий показатель. Главный раздражитель в таких лекарствах чаще всего Лидокаин, вследствие чего его стали не так часто применять при выполнении стоматологических процедур, а стараться заменить более эффективными и безвредными болеутоляющими. Большая часть людей, у которых выявлена подобная разновидность реакции на анестезию локального воздействия – это дети, не достигшие 7 лет, поскольку у них не до конца сформировались иммунные клетки в организме (этим определяется повышенный риск развития аллергии под влиянием условных патогенов).

Аллергия на анестезию чаще всего обнаруживается на протяжении 5-15 минут после того, как введено лекарство. Хотя иногда (к примеру, если смазана либо слабо выражена первая фаза иммунной реакции) начальные признаки проявляются намного позднее – через 1-2 часа после укола. Основа патогенетического развития аллергической симптоматики заключается в синтезировании воспалительных медиаторов, главный из них – гистамин. Это вещество является катализатором иммунопатологического ответа стремительного типа (признаков, появляющихся у пациента немедленно при контакте с раздражителем). Кроме гистамина, на фоне аллергической реакции на обезболивающие препараты, начинается выработка иных воспалительных медиаторов – простагландинов и цитокинов.

Основная опасность при введении болеутоляющих аллергикам заключается в том, что высока возможность формирования состояний, угрожающих жизни человека: отёк Квинке, анафилактический шок (анафилаксия), острая дыхательная недостаточность и асфиксия. Поэтому в мед. учреждении, где располагается кабинет стоматолога, должен быть врач-реаниматолог и аппаратура, которая может потребоваться при неотложной реанимационной помощи.

Факторы, провоцирующие проблему

У аллергии отсутствует один конкретный источник, который объясняет течение всех патологических процессов. Есть некоторые факторы, которые могут поспособствовать возникновению проблемы. Среди них можно отметить:

  • склонность на генетическом уровне;
  • наличие аллергии в анамнестических данных;
  • болезни, при которых отмечается иммунодефицитное состояние (новообразования, ВИЧ-инфекция);
  • продолжительное течение хронических заболеваний во внутренних органах, из-за которых развивается истощение.

Возможность образования аллергии на анестезию повышается, если:

  • быстро вводится анестетик;
  • лекарство используется для пациента, находящегося в состоянии истощения;
  • препарат вводят в большой дозировке.

Перемены, которые происходят в организме, называют – аллергической реакцией 1 типа. Во время первичного проникновения болеутоляющего синтезируются особые клетки иммунитета – иммуноглобулины группы E (IgE), которые представляют собой антитела.

Аллергическая реакция после применения анестетика, кожный зуд

Со временем в организме происходит накопление данных молекул. В процессе повторного введения анестезии в организме возникает связь между иммуноглобулинами и антигеном, что приводит к высвобождению в тканях, обогащенных тучной клетчаткой, разных воспалительных медиаторов: гистамин, серотонин, брадикинин и пр. под их влиянием окружающие клетки оказываются вовлеченными в аллергическую реакцию.

Разновидности болеутоляющих препаратов

Анестетики бывают двух видов: местного и общего воздействия. Местное обезболивание в свою очередь бывает:

  • в форме спрея, который оказывает болеутоляющий эффект при распылении на десенную ткань;
  • инфильтрационное;
  • проводниковое;
  • внутрикостное.

Анестезия общей направленности осуществляется путем введения инъекционного раствора.

Виды аллергической реакции в соответствии с распространением признаков

Аллергия на анестетики и прочие медикаменты бывает двух видов, которые характеризуются разной симптоматикой и различной тяжестью течения.

Локальная (местная) реакция

Локальной аллергией называют иммунопатологическую реакцию (либо сочетание реакций), проявляющихся лишь в месте введения лекарства. Чаще всего подобная разновидность патологии исчезает сама при незначительном медикаментозном корректировании (приём антигистамина) и прекращении контакта с раздражителем. Местная аллергия на обезболивающие лекарства в стоматологии обычно проявляется в виде:

  • отёка и гиперемии губ, языка и десенной ткани;
  • формирования микротрещин и афт небольшого размера во рту;
  • увеличения и развития воспалительного процесса в сосочках на языке;
  • жжения либо сниженной чувствительности (больной предъявляет жалобы на чувство онемения, которое не исчезает через полчаса после проведения анестезии);
  • высыпаний в области губ и на слизистой во рту;
  • болевых ощущений во время надкусывания и оказания давления на зубы.

В случае введения минимальной дозировки пациенту с довольно устойчивым иммунологическим статусом, чаще всего проявляется только локальная аллергическая реакция. Если человек относится к группе риска, в особенности, когда уже имела место сенсибилизация организма анестетиками местного действия, возможно развитие более тяжелых признаков.

Распространённая реакция

Это довольно серьёзная форма аллергической реакции на медикаменты, она связана с высокой выработкой иммуноглобулина E, относящегося к группе гамма-глобулинов, вырабатываемых в плазменных клетках (В-лимфоцитах). В организме происходит связь иммуноглобулинов и белка, находящегося на базофилах и тучных клетках, что приводит к образованию острой аллергической реакции.

Симптоматика при распространённой аллергической реакции бывает различной. Такая разновидность патологии подразделяется по нескольким симптоматическим группам. Развитие этих признаков может быть изолированным либо в виде сочетания нескольких групп, чем определяется самочувствие пациента и тяжесть течения аллергии.

Дерматологическая симптоматика

Кожа покрывается ярко-красными либо бледно-розовыми высыпаниями, возможно появление волдырей, небольших язвочек, трещин. Отмечается возникновение на коже участков с шелушением, зудом, жжением, отёчностью и покраснением.

Дерматологические проявления на анестезию у взрослого в виде крапивницы

Признаки интоксикации (крапивница)

Эта группа симптомов включает гипертермию (возможно сохранение температуры на уровне субфебрильной, либо повышение до 39,5 градусов), головную боль, сильную вялость, сонливость, апатичность. Пациент жалуется периодами на жал или озноб.

Симптоматика со стороны ЖКТ

Нарушение в работе пищеварительной системы не характерно для иммунологического процесса на фоне аллергической реакции на анестетики, хотя иногда подобные признаки предшествуют более серьёзной форме аллергии. Данная группа симптомов подразумевает возникновение: желудочных и кишечных болей, сильных рвотных позывов, диареи.

Признаки ангионевротического отёка (отёка Квинке)

Очень серьёзное состояние, при котором наблюдается патологическая отечность покровов (в том числе рыхлой подкожно-жировой клетчатки) с частичными признаками крапивной лихорадки. Немедленно оказать помощь больному, если местные отёки появились на губах, носу, шее, горле, во рту. Опасно для жизни развитие таких признаков: лающего кашля, осиплости и охриплости голоса, приступа удушья, мгновенное образование дыхательной недостаточности, выраженной отёчности на лице или шее, патологической бледности кожных покровов.

Симптомы анафилаксии

Анафилактический шок в стоматологии является очень серьёзным осложнением мгновенной аллергической реакции, летальный исход при таком состоянии возможен в 20% случаев. Начальная реакция в этом случае проявляется в виде резкой, внезапной боли в области введения болеутоляющего средства, сильной припухлости и гиперемии, жжения и зуда, быстро распространяющегося по кожным покровам. У больного отмечается резкое снижение кровяного давления, появление синюшности в области губ и рук, формирование спазма в бронхах и горле.

Важно! После введения анестетика летальный исход на фоне аллергической реакции на местную анестезию может наступить спустя несколько минут либо 1-2 часа. Приступать к выполнению экстренных реанимационных действий нужно немедленно при обнаружении начальных вероятных признаков отёка Квинке или анафилаксии.

Меры диагностики

Медикаменты в некоторых случаях способны спровоцировать развитие псевдоаллергии. Чтобы точно определить, в чем причина формирования подобной проблемы, врач назначает пациенту прохождение таких исследований:

  • анализ крови на специфические антитела (IgE) – дает возможность обнаружить раздражителя, на который в организме пациента имеется повышенная чувствительность;
  • кожные аллергопробы на анестетики (скарификационные и аппликационные) помогают точно определиться с антигеном;
  • клиническое исследование крови – дает возможность выявить высокое количество эозинофилов, что является подтверждением аллергического происхождения симптоматики;
  • биохимия крови – позволяет дифференцировать аллергию от аутоиммунных болезней.

Псевдоаллергия является патологическим процессом, который конечным этапом (выбросом гистаминов) и признаками похож на типичную аллергическую реакцию (1 типа), хотя есть различия в основных иммунных механизмах. Вторичного развития псевдоаллергии у пациента не наблюдается.

Методы лечения аллергии на анестетики

При подобной патологии проводится стандартная терапия. Действия обусловлены тем, насколько тяжело протекает любой из признаков. Чтобы справиться с кожной симптоматикой и отёчностью, выполняется внутримышечное введение Димедрола или Супрастина.

В случае развития анафилаксии больному нужно поставить инъекцию адреналина и вызвать неотложку. Обычно такие действия являются достаточными для устранения аллергических симптомов и предупреждения их дальнейшего прогрессирования.

Если своевременно приступить к лечению, развития осложнений можно избежать. При внимательном изучении анамнеза больного и проведения соответствующих исследований перед введением анестетика опасность возникновения аллергической реакции уменьшается.

Помимо антигистаминов, пациентам с аллергией на анестезию рекомендован приём сорбентов. Под их влиянием быстрее выводится раздражитель из организма. В подобной ситуации рекомендовано воспользоваться активированным углем или Полисорбом.

Оказание экстренной помощи при тяжелой аллергии

Первая помощь при появлении серьёзных симптомов оказывается стоматологом. Он вводит инъекционно пациенту адреналин и вызывает неотложку. Больного транспортируют в стационар для оказания медикаментозной помощи и устранения последствий. В подобной ситуации проводят лечение как антигистаминами, так и препаратами для поддержания здоровья человека в целом.

Снятие симптоматики лёгкой и средней степени тяжести

Многим пациентам интересно, как будет проходить лечение зубов при наличии аллергической реакции на обезболивающие средства. Во избежание развития аллергических симптомов требуется повышение иммунитета. Определиться с возможным аллергеном можно перед началом лечения зуба.

В случае, когда лечение без анестетиков невозможно, проводится специальная терапия. Основывается она на введении минимального количества медикамента больному в течение определенного срока. Выявляют, где скрыт аллерген, и понемногу повышают дозировку лекарства. В результате непереносимости раздражителя почти не обнаруживается.

Лечение народными средствами

Справиться с подобной патологией с помощью народных методов трудно. Благодаря такому лечению наблюдается ослабление симптомов и улучшение самочувствия человека. Пользоваться такими средствами нужно очень осторожно. Чтобы предупредить возможное развитие аллергии на лекарства, поможет выполнение дыхательной гимнастики, массажа, закаливания.

Лечение травами при таком заболевании дозволено лишь в том случае, когда отсутствуют противопоказания. Существует большая опасность, что под их влиянием произойдет усиление аллергических признаков. Для использования народных средств в качестве терапии при подобной болезни нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аллергическая реакция на аналгезию является частым, но малоопасным состоянием, которое способно развиться у каждого. Обычно все симптомы быстро исчезают и не вызывают серьёзных осложнений.

Признаки аллергии на зубное обезболивающее

Применение анестезии при лечении зубов – распространенное явление в наши дни. В арсенале специалистов имеется целый ряд препаратом, благодаря которым поход к дантисту представляется не таким уж страшным мероприятием. Но не стоит забывать, что не каждый анестетик подходит каждому пациенту. Иногда анестезия может даже вызвать летальный исход у человека с аллергией.

Виды аллергических реакций

Практикующие дантисты отмечают два самых распространенных типа аллергии на обезболивающее у пациентов:

  • Аллергический дерматит – в этом случае на месте укола появляется припухлость;
  • Анафилактический шок – встречается крайне редко при уколе зубной анестезии, но является серьезной реакцией. Если шок вовремя не предотвратить, он может привести к летальному исходу.

Важно! У пациента, который ранее принимал тот или иной обезболивающий препарат и не испытал осложнений, гораздо меньше рискует получить аллергическую реакцию, чем человек, который никогда ранее не пробовал медикамент.

Иногда местные анестетики могут стать причиной нарушения работы центральной нервной системы. Стоматолог перед началом приема обязан изучить медкарту пациента, чтобы определить верную дозировку препарата. Кроме того, у некоторых людей присутствует индивидуальная непереносимость консервантов в составе инъекции. В этом случае после укола могут появиться слабость, потливость, ускоренное биение сердца, иногда кружится голова. Впрочем, все эти симптомы не являются признаком аллергической реакции.

Перед процедурой обезболивания необходимо провести тест на переносимость препарата

Симптомы аллергии

Аллергия на местную анестезию – нежелательная реакция на обезболивающее. В отличие от побочных эффектов, которые можно спрогнозировать, аллергия развивается внезапно и непредсказуемо, поэтому предотвратить ее тяжелее.

Симптомами проявления аллергии на анестетики могут быть следующие реакции организма:

  • Крапивница (высыпания на теле с зудом)
  • Ринит, заложенность носа
  • Слезы в глазах
  • Зуд глаз
  • Кашель
  • Тошнота, рвота
  • Головокружение, слабость
  • Понижение давления

В особо тяжелых случаях у пациента возникает

Анафилактический шок может привести к отеку гортани и потери сознания

, который характеризуется не только вышеописанными симптомами (зачастую – сразу несколькими), но и более серьезными:

  • Потеря или нарушение сознания
  • Отек Квинке (удушье)

Возможные последствия аллергии

В большинстве случаев последствия аллергии на зубное обезболивающее не являются чересчур серьезными. Кожная сыпь или зуд обычно быстро проходят и не тревожат пациента. Сложнее обстоит дело с анафилактическим шоком, но на этот случай в каждой уважающей себя клинике должно быть спецоборудование для оказания экстренной помощи.

Важно! Если у пациента подозревают аллергию на какой-либо анестетик, можно просто заменить его на другой. Как правило, этого хватает для решения проблемы

Аллергик на приеме у стоматолога: правила поведения

Если человек с аллергией впервые идет на прием к стоматологу, он обязан проинформировать доктора о своих особенностях. Даже если у пациента есть непереносимость одного препарата, лучше провести пробу и на остальные.

Стоматолог обязан делать пробу на анестезию любому пациенту, а уж аллергику – и подавно.

Только так можно избежать нежелательных последствий от применения анестетика. Проба делается следующим методом: на руке пациента стоматолог подкожно вводит небольшую дозу анестезии, которую планирует применять при лечении. Если за 15-20 минут на месте укола не покраснела кожа, анестезию можно использовать для лечения зуба.

Варианты решения проблемы

Если организм пациента отрицательно реагирует на консерванты, входящие в инъекцию, то дантист может упростить состав раствора, оставив лишь одно активное действующее вещество. Вместе с тем, специалист должен увеличить дозировку препарата, дабы его хватило до конца приема. К слову, эпинефрин можно заменить на прилокаин или меливакаин, которые гораздо реже являются аллергенами.

Если проблема все же в аллергии на «каины», то можно решить вопрос одним из следующих методов:

  • Применить общий наркоз
  • Применить гистаминовую блокаду. Это болезненный способ, поэтому используется лишь в крайних случаях
  • Попробовать использовать другие «каины». Нередко пациент, не выносящий, скажем, лидокаин, будет переносить маркаин или септокаин
  • Лечение без анестезии. Допускается лишь при простейших операциях с зубами (вроде чистки зубного камня) и при согласовании врача с пациентом

Важно! Если во время лечения зубов у пациента появились симптомы побочного эффекта на анестезию, врач должен прекратить сеанс и посоветовать иной вид лечения или же подождать, пока закончится действие данного анестетика, а потом применить другой. При этом доктор обязан внести всю информацию в карту пациента, чтобы избежать таких ситуаций в будущем.

Наиболее безопасные анестетики

Наиболее популярным обезболивающим средством является лидокаин

Обычно самые популярные зубные анестетики не вызывают аллергию у людей. Кроме того, они максимально эффективные. Среди таких средств – лидокаин в комбинации с вазоконстриктором. Это препарат активно применяется не только в стоматологической практике, но и в других сферах медицины.

Еще один достаточно безвредный анестетик – мепивакаин. По своей эффективности препарат не проигрывает лидокаину и практически никогда не вызывает аллергии. Стоит учесть, что мепивакаин сужает сосуды.

Высоким уровнем безопасности отличается и препарат артикаин. Это нетоксичный анестетик длительного действия, который подойдет не только людям с аллергией, но и пациентам, у которых имеются проблемы с печенью или почками.

Вывод

Аллергия на зубные обезболивающие препараты может проявляться по-разному и в большинстве случаев не несет опасности здоровью и жизни пациента. Однако в некоторых случаях возможны самые печальные последствия. Если у вас вдруг проявилась аллергия, важно прекратить лечение у стоматолога с использованием анестезии и обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Данный специалист пропишет вам анализы, а также проведет опрос и осмотр, что поможет определить виновный аллерген.

Неужели не бывает обезболивающих, которые не вызывают аллергию?

Здравствуйте, дорогие БВ-шники! Снова задаю вопрос о стоматологии и ссылаюсь на новый.

Ладно, мы выяснили, что зуб поражен кариесом. Что ж будем лечить! Я уже говорила о дентофобии. Благодарю всех участников БВ за то что поддержали меня морально и от всей души желаю им счастья и здоровья, и физического, и психологического.

Наверное, никому не понравятся мои подробности о лечении, но я все-таки расскажу, потому что у меня возник новый вопрос.

Итак, кое-как переборов страх, я добралась до кресла стоматолога. Нет, до врача я так и так бы дошла: ну куда еще откладывать, когда мало того, что глубокий кариес, так еще и сломанный зуб. Более того, я очень болечувствительна, неженка конченная, так оно то на то и выйдет: или терпеть боль зубную, принимая без конца обезболивающее, пока дело не дойдет до флюса, пульпита или еще чего-то ужасного, или все-таки потерпеть боль от бормашины, и наверняка не один прием (учитывая то, что я запустила зубы из-за дентофобии)…

Еще раз благодарю всех за поддержку. Также спасибо участнице БВ Nmax, которая советовала мне настаивать на уколе, вдруг пойдут на уступки. Так вот, не пошли.

А точнее, было так. В регистратуре, кроме номерка, мне дали еще бумажку «сигнальная карта пациента». Это небольшая анкетка, нужно было ответить на несколько вопросов. Один из них — о непереносимости лекарственных препаратов. Там я указала, что не переношу сирдалуд и инстенон: их назначала невролог, мне это не пошло(конечно, там не аллергия была, но как сказать…побочка хуже, чем аллергия). Так вот, из-за этого ответа мне врач отказалась колоть обезболивающее! Сказала, раз есть лекарственная непереносимость, попробуем без обезболивания. Хорошо, хоть нормальная попалась: не орала на меня за то что я трясусь или стоню, была доброжелательной. Поскольку обезболку не колола, то сказала: «Я буду потихоньку сверлить, если будет больно, кричите — дайте мне знать. Только рот не смыкайте!» Стала сверлить, мне стало больно. Думала, скорей бы. Посверлила, поставила временную пломбу и сказала понаблюдать за зубом. Если будет болеть, придется удалять нерв, а это будет больно. И дала повторный талон на 19-е число. Тогда уже видно будет, удалять нерв или ставить постоянную пломбу на левый нижний зуб. А вот левый верхний, который сломан, увы, уже не спасти. Только удалять, ибо он, простите за подробности, сгнил. А эта врач, к которой я ходила, она не удаляет зубы, она занимается только лечением тех, что можно вылечить. И мне надо будет записаться к хирургу-стоматологу, чтоб удалить тот зуб. Когда талоны будут к нему, пока не знаю. Жду 19-го на повторный прием — узнать, что делать с нижним левым.

Так вот, на основании сказанного врачом, у меня возник вопрос. Врач не стала колоть обезболку, поскольку, судя по анкете, у меня имеется лекарственная непереносимость. С одной стороны, возможно, и к лучшему: лично я не хочу всяких там анафилактических шоков (читала что это бывает как тяжелое последствие аллергии на обезболивающие, и от анафилактического шока даже умирают), с другой: ведь люди, которым стоматолог колол обезболивающие, когда-то принимали его первый раз в жизни, то бишь, начинали с какого-то лекарства. Следовательно, вряд ли все они прямо сразу знали, проявится у них аллергия или нет. Но врачи делали. И вообще, я не думала, что мне откажут в обезболивании, потому что я читала сайты о том, какая стом. помощь положена по ОМС, а там написано, что обезболивающие тоже положены. Другое дело, не все подряд… но все-таки, неужели нельзя подобрать дешевое нормальное обезболивающее, из тех, что положены пациентам по ОМС?

И потом. Врач отказалась мне колоть обезболивающее, потому что у меня есть лекарственная непереносимость. Но ведь в своей жизни я пила обезболивающие в таблетках (анальгин, миг, пенталгин и т. п.) — и нормально их переносила, никаких аллергий. Раз уж я таблетки принимала, то неужели мне нельзя подобрать обезболку для стомат. укола в десну? Неужели нет на свете обезболивающих, абсолютно не аллергенных?

Только прошу не писать: «Укол делать — тоже обезболивающее просить будете?» и вообще, осуждать меня. Во-первых, я уколы переношу нормально (немеет левая нога, если делают в левую ягодицу, а вообще, когда мне делают укол, не кричу), во-вторых, зубы сверлить мне намного больнее, чем укол в попу, в вену, или анализ крови из пальца.

Аллергология, аллергопробы при лечении зубов. Шведская стоматология.

Уникальная аллергодиагностика в стоматологии

В медицине множество вариантов постановки реакции на выявление непереносимости стоматологических материалов (в том числе имплантов, брекет-систем и протезных материалов). Мы предпочитаем постановку к выбранному стоматологом (пациентом) анестетику или стоматологическому материалу – с помощью IgE-панели.

  • При постановке на отдельные анестетики и выявлении положительной реакции – мы индивидуально подбираем необходимый анестетик до получения отрицательного результата.
  • Постановку реакции на стоматологические материалы проводим непосредственно с теми материалами, которые используются у данного пациента. При постановке реакции на дорогостоящие стоматологические материалы, принесенные данным пациентом, после постановки реакции образцы возвращаются пациенту.

Показания для аллергопроб на анестетики:

  • аллергические заболевания в анамнезе,
  • поллиноз (пыльцевая аллергия),
  • частые «простудные» заболевания,
  • бронхиальная астма,
  • атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек,
  • хронический риносинуит,
  • пищевая и лекарственная непереносимость,
  • стойкая эозинофилия крови.

Показания для аллергопроб на стоматологические материалы:

  • указание в анамнезе на реакции непереносимости любого стоматологического материала;
  • аллергические заболевания, особенно бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница;
  • ощущение дискомфорта при контакте с различными материалами, особенно металлами (очки, кольца, часы и прочее);
  • хронические воспалительные заболевания пародонта и хронические заболевания слизистой полости рта;
  • патология желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • наличие новообразований или риска их возникновения.

Для получения точных лабораторных данных необходимо соблюдать рекомендации врача по подготовке к сдаче анализов.

Исследование непереносимости стоматологических материалов и местных анестетиков.

При проведении исследования на стоматологические материалы, местные анестетики забор крови может проводиться в любое время суток, на фоне противоаллергической терапии.

Материал для исследования – сыворотка. Метод исследования – Реакция непрямой дегрануляции тучных клеток, ИФА или хемилюминесценция (ImmunoCAP).

Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия), вследствие угнетения синтеза антител – желательно определение уровня общего IgE.

Определение уровня общего IgE

Высокие значения общего IgE в сыворотке крови выявляются при различных аллергических заболеваниях, глистных инвазиях, аутоиммунной патологии, гипер- IgE-синдроме, ряде вирусных инфекций. Материал для исследования – сыворотка крови. Метод определения – ИФА.

Определение специфических IgE

От качества определения специфических IgE зависит эффективность профилактики и лечения аллергии. Забор крови предпочтительно проводить натощак. Материал для исследования – сыворотка. Метод исследования – реакция непрямой дегрануляции тучных клеток, ИФА или хемилюминесценция (ImmunoCAP). Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия) вследствие угнетения синтеза антител.

Биохимия (глюкоза, Алт, АсТ, билирубин и др.), серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, Т3, паратгормон)

Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Забор крови проводится натощак – между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч).

Холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды

Забор крови проводится строго натощак – после 12-часового голодания. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

Клинический анализ крови

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.

Благодаря аллергопробам вы можете проходить любые процедуры в стоматологическом кабинете, не страшась осложнений и отторжений того или иного материала и лекарств.

Приходите к нам на аллергическую диагностику, которая поможет вам ответить на вопрос доктора – есть у вас аллергия на ту или иную анестезию (материал) или нет.

Аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, Садикова Тамара Евгеньевна, принимает по предварительной записи, и ответит на любые Ваши вопросы.

Запишитесь сейчас (812) 296-67-89, (812) 296-67-79

Аллергия на заморозку зуба симптомы

Аллергия на анестезию в стоматологи

Здравствуйте, дорогие читатели сайта alergino.ru. Посещение стоматолога у многих людей вызывает панику и волнение. Каждый боится испытывать неприятные болевые ощущения. Введение же обезболивающего укола многих успокаивает.

Инъекция с анестетиком купирует болевые ощущения в области действия врача при пломбировании зуба и выполнения других манипуляций. Но, к сожалению, очень часто встречаются аллергические реакции на анестетик. Проявления могут быт самые разные.

Причины аллергии

Причиной аллергии является непереносимость анестетика из-за:

  • большой дозы введения;
  • выработки иммунитетом антител;
  • псевдоаллергической реакцией.

Важное значение имеют также отдельные особенности:

  1. Анестетик желательно вводить медленно.
  2. Пациент не должен быть голодным.
  3. Нежелательно введение обезболивающего средства ослабленным после продолжительной болезни больным.

Наиболее подвержены аллергии к обезболивающим средствам люди, у которых имеются какие-либо проявления реакций непереносимости и чувствительности на другие лекарства. Также те, у кого диагностируется бронхиальная астма, и кто проходит комплексную терапию разного рода препаратами, которые могут спровоцировать аллергию на анестетик.

Встречаются случаи, когда аллергия возникает не на сам препарат, а на его дополнительные компоненты, присутствующие в составе.
Чаще всего аллергия проявляется при вторичном введении обезболивающего. Так как организм должен выработать антитела на не

о. Если реакция проявилась сразу, значит, была передозировка или сенсибилизация в прошлом.

Какие симптомы и признаки

Реакции на анестетик у всех проявляются в разное время. Может быть, почти сразу или спустя какое-то время. Чаще всего аллергия возникает через час, но иногда спустя 12 часов.

Признаками местной аллергии являются, наличие:

  • отеков;
  • покраснений участков, где был введен препарат;
  • болевых ощущений;
  • сдавливания и распираний в области укола.

Наличие этих симптомов не опасно для больного, они пройдут самостоятельно, если не вводить еще раз препарат.
Аллергия может проявляться на кожных покровах. Реакция бывает заметна сразу же или спустя некоторое время.

Чаще всего развивается крапивница.

Ее можно диагностировать, если:

  • наблюдается сыпь;
  • кожа приобретает красноватый оттенок;
  • заметны отеки;
  • повышается температура;
  • ощущается слабость;
  • болит голова.

Иногда происходит снижение артериального давления. Сыпь может сливаться, волдыри могут достигать размеров до 10 см, через сутки она проходит самостоятельно.

У отдельных пациентов развивается отек Квинке. Он часто сочетается с крапивницей. При этом отекают: губы, щеки, гортань, нос, бронхи. Появляется припухлость, имеющая эластическую структуру. Она со временем увеличивается. Особенно опасна ее локализация в гортани и области бронхов. У больного затрудняется дыхание, он начинает кашлять, может наступить удушье и летальный исход, если своевременно не оказать необходимую помощь.

Иногда затрагивается желудочно-кишечный тракт. В этом случае больного тошнит, возникают болевые ощущения в животе и диарея.
Самой опасной реакцией организма на аллерген является возникновение анафилактического шока.

Его признаками являются:

  • наличие крапивницы и отека Квинке;
  • рвота;
  • трудности дыхания;
  • слабость;
  • судороги.

Необходимо своевременно распознать данные симптомы и оказать помощь.
В некоторых случаях аллергия проявляется в виде патологических изменений в организме. При этом может возникнуть насморк, конъюнктивит, изменения на коже. Через некоторое время они сами проходят.

Определение признаков аллергии

Для того чтобы не допустить проявление аллергической реакции, можно провести диагностику заранее.
Наиболее удобным считается лабораторный метод. Проводится комплексное исследование. Показателем является анализ крови.

Необходимо сдать общий анализ, где обращают внимание на клетки-эозинофилы.
Проводят тест на базофилы.
Определяют уровень триптазы и гистамина.
Используется иммуноферментный метод для выявления антител.

Прежде чем пойти к врачу с желанием сделать инъекцию для обезболивания, необходимо пройти исследование на определение восприимчивости организмом анестетиков. Только тогда можно вводить данные препараты для анестезии.

Все про аллергию

Анестезия – это процесс обезболивания, заключающийся в уменьшении чувствительности тела или какой-либо его части вплоть до полной ее потери. Зачастую с этим словом у большинства из нас ассоциируется стоматологическое кресло и лечение зубов. Именно в этом направлении медицины анестезию используют чаще всего. Огорчает то, что у детей и взрослых пациентов может встречаться аллергия на анестезию, затрудняющая процесс лечения.

Аллергические реакции способны возникать по отношению к любым анестетикам, будь то спреи, кремы или инъекции. При этом аллергия появляется не на сам препарат, а чаще всего на консерванты, имеющиеся в его составе. Но, если говорить о лекарственном средстве, имеющем сложный состав, например, лидокаине, то аллергия может возникать и на любой из его компонентов.

Зависимо от особенностей проявления, доктора выделяют несколько форм аллергии на анестезию: легкая, средней тяжести, тяжелая, очень тяжелая. Последняя может привести к развитию анафилактического шока, отека Квинке. Радует то, что подобные реакции организма на наркоз в стоматологии встречаются очень редко, но все же имеют место быть.

Для того чтобы понять, есть ли у человека аллергия на анестезию, нужно рассмотреть все симптомы, которыми она зачастую проявляется:

  • покраснение кожи, появление сыпи, зуд, шелушение;
  • отеки – они наблюдаются на лице, слизистых оболочках верхних дыхательных путей, потому и представляют высокую опасность для здоровья и жизни человека;
  • покалывание лица, слабость, боль в груди – это предвестники анафилактического шока и сердечной недостаточности, которые могут возникать при отсутствии каких-либо мер, направленных на облегчение состояния пациента.

Важно знать, что после введения наркоза обычно наблюдаются симптомы из первой группы, не представляющие особой опасности. Часто они даже не становятся противопоказанием к выполнению анестезии, проходят самостоятельно через несколько часов.

Безусловно, аллергическая реакция на анестезию встречается достаточно редко. Даже те люди, которые склонны к аллергии, могут переносить наркоз очень хорошо. Но все же есть и пациенты, находящиеся в группе особого риска. Они должны обязательно обращаться за медицинской помощью, обнаружив у себя признаки аллергической реакции.

Закономерным будет вопрос – можно ли избежать аллергии на наркоз. Для того чтобы получить на него ответ нужно понять, почему же все-таки возникает подобная реакция.

Причины развития аллергии

Существует несколько основных причин, способных провоцировать появление аллергии на наркоз. Это:

  • наследственная расположенность;
  • склонность человека к аллергическим реакциям;
  • неправильный подбор анестетика (без учета показаний и противопоказаний);
  • передозировка.

Так можно понять, что зачастую аллергическая реакция на наркоз, используемый в стоматологии, появляется по вине врачей. В любом случае нужно постараться обеспечить для себя максимальную защиту от таких ситуаций. Как это сделать? Все очень просто.

Приходя в стоматологию, обязательно требуется сообщить о том, имеются ли у вас аллергические реакции, независимо от того, на что они появляются. Также следует проинформировать доктора и про аллергию у родителей, ведь она способна передаваться по наследству. И главное – аллергическая проба. Если есть сомнения в том, что после наркоза не возникнет аллергии, лучше настоять на проведении этих проб. Так будет введена минимальная доза анестетика, позволяющая понять, как организм реагирует на лекарственный препарат после его введения.

Лечение аллергии

Если все-таки аллергическая реакция после введения наркоза имеет место, стоит принимать неотложные меры по ее устранению. При незначительной сыпи можно не волноваться, скорее всего, она пройдет самостоятельно. Но, если есть склонность к аллергии, то лучше посетить доктора во избежание негативных последствий. Он назначит элементарные антигистаминные препараты. Чаще всего – это Пипольфен, Супрастин, Димедрол.

В случае более серьезных проявлений аллергической реакции, доктор назначит антигистаминные препараты, которые помогут устранить симптомы, а также дополнительные медикаменты, необходимые для поддержания сердечно-сосудистой системы. Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке с учетом общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Если имеет место анафилактический шок, целесообразно введение адреналина.

После лечения, в целях профилактики, потребуется избегать контакта с анестетическим препаратом, который вызвал аллергию, потому как повторное его введение в организм может спровоцировать появление более серьезных симптомов, представляющих опасность для здоровья. Сделать это будет несложно, потому как в стоматологии используется множество видов наркоза, которые имеют высокую эффективность, но отличаются по составу и принципу. Например, если у человека наблюдается аллергия на лидокаин, то он с легкостью перенесет любой другой препарат.

Если сложно подобрать наркоз, который бы не вызывал аллергической реакции, как вариант – альтернативные методы обезболивания: общий наркоз, гипноз, в серьезных случаях может быть использована гистаминная блокада, которая относится к крайним мерам.

Современная медицина, в том числе стоматология, развита очень хорошо. Именно поэтому не стоит впадать в отчаяние, обнаружив у себя аллергическую реакцию на наркоз. Эта проблема решается сегодня очень просто.

Как проявляется аллергия на анестезию?

Аллергия на анестезию любого типа — достаточно редкое явление. Оно проявляется подобно любой другой негативной реакции на лекарственный препарат.

Причинами болезни являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов анестетика (парабены, дисульфит натрия);
  • попадание лекарства внутрь сосуда из-за неправильного введения (местная анестезия);
  • аллергическая реакция на анестезию может быть спровоцирована другими вещами в кабинете доктора (латексом, антибиотиками, коллоидами, средством для стерилизации, хирургическими инструментами и др.);
  • неправильная дозировка препарата;
  • недостаточная квалификация анестезиолога;
  • токсины и консерванты, находящиеся в составе анестетика в качестве.

В основном тяжесть аллергической симптоматики зависит от анестетика и способа его введения.

Вид анестезии Аллергия на анестезию
Местная анестезия для воздействия на нервы определенной области тела («Ультракаин», «Убистезин», «Скандонест», «Мепивакаин», «Артикаин»).

· терминальная.

· покраснение кожных покровов;

· зуд и жжение (в том числе слизистых);

· трудности с дыханием;

· сыпь различного характера;

· ломка ногтевых пластин;

· нарушения в работе сердца;

· боли в брюшной полости;

· покалывание в области манипуляций;

· боль в области сердца;

· чувство паники и страха;

Аллергия на анестезию может возникнуть не только сразу после введения наркоза, но и через сутки после операции. Тогда реакция не такая интенсивная, как анафилаксия (выпадение волос, ломка ногтей, кожная сыпь и др.).

Ингаляционная анестезия с применением:

· метоксифлурана и др.

Самый безопасный наркоз. Взрослым пациентам делается комплексно с другой анестезией. В чистом виде применяется только к детям.

Внутривенная или внутримышечная анестезия. Не применяется для длительных операций из-за кратковременного эффекта:

· «Пропофол».

Комбинированная анестезия, когда вводится наркоз одного вида, но разными способами и в разные промежутки времени (нейролептаналгезия). Это может быть:

· закись азота вместе с кислородом;

Вводятся вещества внутривенно, а параллельно используется ингаляционная маска.

Анестезия, сочетающая в себе и местный и общий наркоз (при сложных и длительных операциях).
Эндотрахеальный наркоз (введение в трахею трубки с анестетиком).

Фото аллергии на анестезию

Лечение

Обычно аллергическая реакция и при местной анестезии, и при общем наркозе происходит в операционной. На этот случай у врача должно быть все необходимое оборудование и лекарства, которые смогут помочь пациенту (особенно при тяжелейших аллергических проявлениях: анафилаксии и отеке Квинке).

Следует рассмотреть способы терапии при различных симптомах аллергии на анестетик (таблица ниже).

Проявления болезни Лечение
Со стороны органов дыхания и ЖКТ, кожных покровов, нервной системы Медикаментозные препараты антигистаминного характера:

Препараты для выведения токсинов из организма: «Активированный уголь», «Полисорб».

Народные средства для укрепления иммунитета и общего состояния после применения наркоза:

· настойка из малины;

· отвар из душицы, аира, корня солодки и зверобоя;

· ванна с отваром ромашки, череды и девясила;

· отвар ромашки.

Анафилактический шок, отек Квинке Самая тяжелая аллергическая реакция. У врача анестезиолога на этот случай должны быть лекарства:

· антигистаминные препараты (2 вида для внутривенного введения);

· физиологический раствор.

Альтернатива анестезии при аллергии

При диагностированной аллергии на анестезию можно использовать несколько альтернатив наркоза (местного):

  1. Седативные средства дроперидол или галоперидол. Препараты относятся к наркотикам и применяются при невозможности воспользоваться обычными анестетиками. В данном случае проба на негативную реакцию обязательна. После использования этих средств, такие лекарства, как «Анальгин», «Аспирин», «Пенталгин» действовать не будут.
  2. Общий наркоз, при котором осложнений аллергического характера практически не бывает (но есть вероятность навредить сердцу, печени и почкам пациента при многократном применении).
  3. Наркоз с помощью иглоукалывания.
  4. Электроакупунктура. Воздействие на специальные точки тела электрическим током малой мощности.
  5. Су-джок терапия. Воздействие на точки, расположенные на ладонях с целью обезболивания.

Разумеется, окончательное решение по применению данных методов принимает врач. Использование специальных техник обезболивания предполагает хорошую квалификацию доктора.

При любой операции необходимо предупредить хирурга о возможной аллергической реакции. Специалист сделает необходимые пробы и подберет наиболее безопасный анестетик. Случаи аллергии на наркоз малочисленны, но даже минимальная вероятность негативной реакции должна быть учтена.

Аллергия на зубные обезболивающие препараты может проявляться по-разному и в большинстве случаев не несет опасности здоровью и жизни пациента. Однако в некоторых случаях возможны самые печальные последствия. Если у вас вдруг проявилась аллергия, важно прекратить лечение у стоматолога с использованием анестезии и обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Данный специалист пропишет вам анализы, а также проведет опрос и осмотр, что поможет определить виновный аллерген.

Аллергия на анестезию

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *